Evaluación competencias easp iavante
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Charla sobre evaluación de competencias antigua realizada en curso conjunto EASP-Iavante por Jose Ant Prados

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Evaluación competencias easp iavante Evaluación competencias easp iavante Presentation Transcript

  • Les Luthiers: Lo importante no es saber, 
 sino tener el teléfono del que sabe”
 
 Otra forma de verlo:
 “Lo importante no es saber sino querersaber lo que no sabes y como aprenderlo”
  • Sistemas de Evaluación de las competencias profesionales GESTIÓN DE LA FORMACIÓN MIR Granada Nov-05 Jose Antonio Prados Castillejo
  • Competencia profesionalUso habitual y juicioso de la comunicación, el conocimiento, las habilidades técnicas, la toma de decisiones basadas en la evidencia, las emociones, los valores y la reflexión en la práctica diaria para beneficio individual y de la sociedad.
  • Competencia profesional Grado en que un sujeto puede utilizar sus conocimientos, aptitudes, actitudes y buen juicio asociados a su profesión, para poder desempeñarla de manera eficaz en todas las situaciones que corresponden al campo de su práctica. (Kane, 1992)
  • Reflexiones previas► ¿Como es la evaluación en España? !Evalúa conocimiento, no mide capacidad en la práctica, prioridad a lo excepcional frente a lo básico, preguntas elección múltiple, no criterios preestablecidos, carácter punitivo, no feed-back, no centrada en el que aprende, no individualizada)► ¿Cómo es la evaluación del residente? !Basada en la observación (no estructurada) y libro del residente, parcial, poco validad y fiable, no criterios homogéneos
  • ¿Cuál es el objetivo, 
 evaluar o formar?
  • ¿Que técnicas de evaluación conocéis?
  • Características de un buen instrumento de evaluación de Competencias ► Con Objetivos de medición claros (que mide?) ► Fiable (concordancia interobservador) ► Face Validity (aceptabilidad) ► Validez de constructo (consistencia interna…) ► Validez Predictiva ► Basado en la medida de lo posible en el cuarto escalón de Miller (la práctica real) ► Aceptado por la comunidad Científica ► Barato
  • No existe un instrumento perfecto!
  • Como evaluarnos? HACE DEMUESTRA SABE COMO SABE
  • Técnicas de Evaluación de Competencias► Preguntas elección múltiple.. ► Eficiente. Fiable. Muchos evaluados. Solo conocimientos► Examen oral........................... ► Integración conoc. y toma decisiones. Fiable si estructurado. No factible► Preguntas abiertas................. ► Similar a PEM. Mayor sensibilidad en toma de decisiones y resolución problemas► Imágenes clínicas................... ► Complemento simulaciones clínicas.► Pacientes estandarizados..... Fiable ► Evaluar anamnesis, exploración, habilidades técnicas y comunicación. Complementado permite simulaciones► Maniquíes............................... completas de la práctica. Fiable ► Solo habilidades técnicas. Fiable Martinez-Carretero y Blay, 1998
  • Técnicas de Evaluación de Competencias► Simulaciones informáticas......... ► Manejo clínico y eficiencia de la práctica► Audits...................................... ► Visión parcial de la práctica. Baja fiabilidad y validez► Observaciones práctica real.. ► Alta validez. Baja fiabilidad. Problemas factibilidad y muestreo de situaciones► Peer-review............................. ► Alta fiabilidad. Permite evaluaciones globales sin pormenorizar perfil► Indicadores práctica. Encuesta competencial ► Similar a observación de la práctica satisfacción............► OSCE o ECOE…...................... ► Circuito que permite combinación► Assesment……………………… ► Circuito que permite combinación ► Circuito que permite combinación …..► Portfolio………………………… …… Martinez-Carretero y Blay, 1998
  • Otras técnicas de Evaluación de competencias ► Script ► Audio-videograbaciones ► Bandeja de entrada ► Entrevista de Incidentes críticos, focalizada ► Análisis Curricular ► Informes de autoreflexión ► Dinámicas de Grupo ► Autoauditorias, auditorias ► Peer-assessment
  • Circuitos de Evaluación► Son aquellos instrumentos de Evaluación de competencias que permiten combinar diferentes técnicas de evaluación de tal manera que se pueda realizar una valoración mas global de un profesional determinado► Son tres: ECOE, Assessment, Portfolio
  • ECOE► = OSCE o Examen Multiestación► Es un conjunto de estaciones por las que el profesional va pasando progresivamente siendo sometido a diferentes pruebas (ejemplo: est 1ª Examen tipo test, est 2º paciente simulado con cólico nefrítico, est 3ª pac simulado con Angor, est 4ª Maniquí de resucitación, est 5ª pictoriales, …► Debe tener mas de 15 estaciones para buena fiabilidad (normal 25)► Muy utilizado para homologación, certificación, re- certificación y selección (MIR en Canadá)
  • ECOE► Ventajas: Aceptable por el profesional, fiable, validez de constructo, medición global, 3er escalón Miller (basado principalmente en pacientes simulados), permite combinación de múltiples técnicas, puede realizarse en varios sitios simultáneamente► Desventajas: Complejo logísticamente y de diseño, caro? Barato? (entre 70.000 y 90.000 pts con 25 estaciones), no mide práctica real► Tendencia a sacar las estaciones de silla (test, pictoriales, preguntas abiertas de respuesta corta…) para abaratar proceso
  • Assessment► Circuito de evaluación proveniente del mundo empresarial que valora competencias potenciales principalmente (el potencial del individuo) y genéricas (liderazgo, habilidades relacionales, capacidad de análisis…)► Combina técnicas de entrevista con psicólogos (entrevistas estructuradas focalizadas), observación de dinámica de grupo, bandeja de entrada (o Bandeja in Tray), cuestionarios y simulaciones► Utilizado habitualmente en selección de personal► Utilización escasa en profesiones sanitarios (faltan datos psicométricos por tanto)
  • Assessment► Ventajas: utiliza técnicas para evaluar competencias no valoradas habitualmente en otros circuitos, es la mejor técnica en selección para definir entre varios profesionales que ya han demostrado sus competencias► Desventajas: Complejo logísticamente y el diseño, caro (entre 90.000 y 100.000 pts por profesional), pocos datos o negativos sobre fiabilidad y validez predictiva, no experiencia en profesiones sanitarias, poca aceptabilidad profesional probable en colectivo sanitario
  • Portfolio► Es una colección de evidencias que demuestran que el aprendizaje personal necesario ha sido completado (RCGP, 1993)► Proviene del mundo del arte► Muy utilizado en certificación, recertificación y acreditación en pregrado, posgrado y desarrollo profesional
  • ECOE
  • Definiciones► Paciente Simulado (signos reproducibles)► Paciente Estandarizado (Ventajas y Desventajas frente al Real)► Pacientes reales estandarizados► Paciente Monitor
  • Justificación Estadística► Precisión del PS hasta de un 93.4 %► No son identificables entre los pacientes normales► Reproducible► No influencia del sexo, número de orden, ...► Aceptabilidad
  • Justificación Estadística► Correlación adecuada con observadores ext.► Fiabilidad interobservador adecuada► Consistencia interna (alfa > 0.80). Primeras ECOEs Catalanas 0.83 y 0.65 *► Coef. De correlación intraclase > 0.90► Fiables en valoración de anamnesis, exploración, técnicas comunicacionales y habilidades técnicas *Ruiz y cols, 2001
  • Pasos del proceso evaluador► Fijando objetivos: ¿A quien? ¿Con que finalidad? ¿Nivel de exigencia? ¿Hay un mapa competencial de referencia?► Diseño Tabla Especificaciones Determinar componentes Peso de cada componente Muestras situaciones clínicas Elección de instrumentos idóneos Diseño estructura evaluadora Martinez-Carretero y Blay, 1998
  • Pasos del proceso evaluador► Desarrollo del proyecto Diseño de los casos Plan logístico Plan psicométrico Plan informático Plan de provisión de resultados Establecimiento del punto de corte Plan de validación de la prueba Martinez-Carretero y Blay, 1998
  • Comité de prueba► Núcleodel diseño de un proyecto.► Formado por 8 a 12 profesionales !6-9 Sociedad-Institución evaluadora !2-3 Técnicos en evaluación de competencias Martínez-Carretero y Blay, 2000 Curso Evoca Córdoba
  • Tareas del Comité de Prueba► Asumir la responsabilidad de la prueba► Definir bases estratégicas del proyecto► Construir tabla de especificaciones► Desarrollo de casos y estaciones► Coordinación logística► Difusión y representatividad de la prueba Martínez-Carretero y Blay, 2000 Curso Evoca Córdoba
  • Bases estratégicas► Buscar que sea justa y útil, válida, fiable, factible, aceptable y con impacto educativo► ¿A quien?► ¿Con que finalidad?► ¿Nivel de exigencia?► ¿Hay un mapa competencial de referencia? SIEMPRE VOLVER A ESTAS BASES Martínez-Carretero y Blay, 2000 Curso Evoca Córdoba
  • Tabla de especificaciones► Tabla tridimensional que resume intencionalidad evaluativa del comité de prueba en relación a que evaluar y como evaluarlo.► 3 componentes: situaciones clínicas, mapa de contextos y componentes competenciales
  • Pacientes Simulados
  • Generalidades► Historia► Definición► Utilidad (Formación y evaluación): !Comunicación !Exploración !Toma de decisiones !Habilidades técnicas concretas no cruentas !Ética
  • Pacientes simulados vs realesPACIENTE ESTANDARIZADO PACIENTE REALPuede ser útil en cualquier Es necesario su abordaje enmomento o lugar centros hospitalarios o de A.P. y en el momento de la consulta o ingresoPuede presentar el mismo Un número limitado deproblema para todos los profesionales o estudiantesestudiantes o profesionales pueden valorarloEvitas errores diagnósticos o La corrección debe hacerse aterapéuticos cuando se utilizan con tiempo real para evitar iatrogenia ofines docentes mala orientaciónRepresenta una aclimatación para Puede ser muy brusco un contactoel estudiante antes de pasar al directo con el mismopaciente real
  • Pacientes simulados vs realesPACIENTE ESTANDARIZADO PACIENTE REALPermite al estudiante trabajar con Este tipo de situaciones ensituaciones de emergencia, pacientes reales tienen un difícilproblemáticas o de alto riesgo abordaje formativoPermite simular pacientes de muy Es difícil encontrarlos en labaja prevalencia real realidadPueden ser manipulados o Sus condiciones no son alterablesalterados con motivos docentesPueden presentar la misma Sus variaciones dependen delhistoria pese al paso del tiempo curso evolutivo espontáneo o tras tratamiento de su proceso
  • Pacientes simulados vs realesPACIENTE ESTANDARIZADO PACIENTE REALPuedes presentar complicaciones Su presencia dependerá del azaro efectos secundarios en cualquiermomentoPuedes presentar pacientes en Los distintos estadios evolutivos nodiferentes estadios evolutivos siempre están disponiblesPermite repetir interacciones para No lo permitemejorar pautas o conductas
  • Tipos de Pacientes Simulados ► Paciente simulado ► Paciente real ► Paciente estandarizado ► Paciente con observador imprescindible o recomendable ► Paciente Monitor
  • Desventajas PS► Diseño laborioso (niveles de complejidad diferentes)► Metodología de selección y entrenamiento rigurosa (punto fuerte también) 4-5 sesiones de 1.5-2 horas. Rentabilidad alta► Coste alto (mas barato a mas profesionales)► Imposibilidad de realizar algunas exploraciones cruentas (aunque algunos actores "mejor pagados" son entrenados puntualmente para exploraciones rectales o ginecológicas) o técnicas de cirugía► Reticencias a lo nuevo o diferente
  • Hallazgos clínicos reproducibles► Abdomen agudo (en tabla) ► Enrojecimiento articular► Afasia ► EPOC► Asterixis ► Espasmos musculares► ► Espasticidad Blumberg ► Estenosis arteria renal► Calor articular ► Fotosensibilidad► Coma ► Hematemesis► Confusión ► Hemiparesia► Corea ► Hiperreflexia► Coxartrosis ► Hipertensión/hipotensión► Debilidad muscular ► Hipoacusia► Disartria ► Hipomanía► ► Incoordinación Disminución o abolición del murmullo vesicular ► Limitaciones articulares► Distensión abdominal
  • Hallazgos clínicos reproducibles► Mareos, vértigo ► Rigidez de nuca► Midriasis ► Shock anafiláctico► Neumotórax ► Sibilancias► ► Signo "ojos de muñeca“ Obstrucción vía aérea ► Signo de Babinski► Parálisis facial ► Signo de Beevor► Parkinsonismos ► Signo de Brudzinski► Pérdida sensibilidad ► Signo de Kernig► Perdida visual central o periférica ► Signos de descerebración► Perspiración ► Taquicardia► Ptosis palpebral ► Tremor► Respirac. Cheyne-Stokes ► Ataxia► ► Vómitos Respiración de Kussmaul► Rigidez
  • Portfolio
  • ¿Es mejor que nos den feed-back sobre lo que somos capaces de hacer o sobre lo que hacemos?
 
 ¿Podemos encontrar pruebas ennuestra práctica clínica diaria de lo que hacemos bien y de lo que es mejorable?
  • ¿Qué es el portfolio?
  • Es un sistema de evaluación (formativa o evaluativa) que consiste en una recopilación dedocumentos (en papel, audio o videograbación y/ o formato digital) con los que el profesionaldemuestra su desarrollo profesional en base a la existencia en los mismos de evidencias de que un determinado nivel de competencia existíapreviamente o se ha alcanzado durante el propio proceso de evaluación. (Portfolio semFYC, 2005)
  • Experiencia en España► Portfolio Universidad Barcelona. IES► ACSA► Portfolio semFYC► Portfolio del residente MFYC (Ministerio Sanidad)► Portfolio acceso al título MFYC (MEC)
  • Tipos Portfolio► Según su objetivo !Portfolio formativo (evaluación formativa). !Portfolio evaluativo (evaluación sumativa).► Según su estructura !Portfolio libre. !Portfolio estructurado (o estandarizado). !Portfolio semiestructurado.
  • Ventajas► Enfocado al aprendizaje► Importante impacto educativo (monitorizado por el propio profesional)► Único circuito orientado al 4º escalón de Miller (práctica real, competencias expresadas)► Mas barato según estructura y número de evaluados► Aceptabilidad profesional (gestiona el ritmo de su proceso, enfoque a su realidad, lo realiza en su sitio de trabajo mayoritariamente, no sensación de “examen”…)
  • Ventajas► Permite combinación de todas las técnicas citadas y de otros circuitos (Ecoes, Assessment)► Concordancia interobservador >90 % cd define un umbral de calidad► Potencia la colaboración entre colegas (tutor del portfolio)► No es “foto” sino “vídeo”► Tiempo de evaluación 1.5 horas
  • Desventajas Portfolio► Complejo logísticamente especialmente en diseño► No es útil para valoración de aspectos concretos sino para la globalidad► No suele incorporar técnicas que valoran competencias potenciales o genéricas► Aumenta el esfuerzo del tutor o profesores► Problemas de logística en portfolio evaluativo (mucho papel, mucha documentación, organización…).
  • Que no es un portfolio► Un circuito para evaluar aspectos concretos que puedan ser evaluados de otra manera mas sencilla► Lo que prima la evaluación frente a la formación (ausencia proceso reflexivo)► El currículo o el libro del residente► Un examen oral estructurado
  • Ejemplos de Documentos aportados► Registros clínicos ► Audio y Vídeo (Historia, informes de grabaciones derivación…) ► Datos curriculares► Tutorías y planes ► Incidentes críticos docentes ► Diario de reflexión► Plan de aprendizaje (emociones y (evidencias de sentimientos aprendizaje en generados por el proceso o finalizado) aprendizaje)► Auditoria, Autoauditorias
  • Ejemplos de Documentos aportados► Indicadores de la ► Publicaciones práctica (perfil (artículos, libros,…) farmacológico, ► Proyectos de resultados clínicos…) Investigación► Evaluaciones ► Proyectos externas (pacientes, comunitarios colegas…) ► Premios y logros► Resultados personales o exámenes profesionales► Casos clínicos !Creatividad, Imaginación….
  • Autorreflexión “retrospectiva” 
 vs 
 “prospectiva”
  • Pasos► Definir bases estratégicas► Definición perfil competencial !Competencias (Áreas): conocimientos, habilidades, actitudes. Perfil global. Competencias mínimas portfolio !Indicadores► Definición tareas !Pruebas o documentos !Indicadores operativos► Planificación de los procedimientos, logística, web/ programa…► Puesta en marcha
  • Script
  • SCRIPT ¿Por qué?► Modelos de toma de decisiones► Dificultades valorar la toma de decisiones► Efecto meseta► Sustituye tipo test y otros métodos
  • Definición► Guión clínico que reproduce el incremento natural de información en los procesos clínicos de profesionales expertos para valorar la capacidad y eficiencia en la toma de decisiones
  • Descripción► Viñeta de introducción► Opciones de hipótesis, Incremento de información e impacto en las tesis► Diseño por expertos. Varias opciones de respuesta► Ver ejemplo
  • Pac de 37 años, divorciada, que acude por presentar prurito en la zona genital SI USTED PIENSA QUE Y USTED ENCUENTRA O EL EFECTO SOBRE SU ES (HIPÓTESIS): SE ENTERA DE QUE: HIPÓTESIS ES: Candidiasis vaginal Es además como “grumos de leche” -2 -1 0 1 2 Clamidia Ha tomado macrólidos esta semana sin mejoría -2 -1 0 1 2 Herpes genital Ha tenido episodios similares con anterioridad -2 -1 0 1 2 Tricomoniasis Tuvo relaciones sexuales con un desconocido sin protección -2 -1 0 1 2 -2.- La hipótesis es eliminada o casi-2 -1 0 1 2 -1.- La hipótesis ya es menos probable 0.- no altera mi hipótesis. 1.- probablemente la confirma. La hipótesis es mas probable 2.- La hipótesis se confirma o casi se confirma
  • Audit/self-audit
  • Planificación► Objetivos► Diseño► Base de datos (checklist)► Control de calidad► Manual de auditoría► Formación► Cronograma
  • Ejecución► Preparación-búsqueda de historias► Contactos-permisos. Atentos susceptibilidad de los profesionales!► Normas de Seguridad► Normas de Calidad► Normas de Eficiencia
  • Normas de Seguridad► Clave de acceso propia y necesaria o firma reconocida► El ordenador debe cerrarse si el auditor no va a estar presente.► Sistema automatizado para guardar los datos (envío periódico)► Custodia de historias clínicas (no copias, condiciones de la sala, confidencialidad…)► Historias de reserva► Formato papel por si problemas informáticos
  • Normas de Calidad► Formación adecuada (Curso, Manual)► Nivel de atención del auditor (descansos, nº máximo de historias…)► Control de campos no cumplimentados► Control de calidad: !Ítems relacionados !Concordancia inter-intraobservador
  • Normas de Eficiencia► Ordenar historias de forma cómoda por auditor► Selección documentos útiles (del episodio concreto) priorizados► Problema: información no encontrada► Dejar historia igual
  • Fin
  • Consideraciones Generales ► Técnicas docentes/Técnicas de evaluación ► Lops, Cohesión, Marco ► Gestión por competencias. Implicaciones: !Reconocimiento !Remuneración !Desarrollo profesional !Carrera Profesional !Incentivación/motivación !Selección profesionales…
  • Como aprendemos los adultos? CENTRADO EN MOTIVACION EL CONCIENCIA QUE A CORTO DETECCION REFUERZO MANTENIDA NECESIDADES: NECESIDAD: ORIENTACIO BASADO EN EL AUTOMOTIVACIO AUTOREFLEXIO FACILIDAD DEL EN LA
  • Oración de un suspendido en un examen Señor, el golpe ha sido muy duro. Estoy rabiando desde ayer. Cuando he visto las listas de los aprobados,… Esto es absurdo: desde ayer ni Te he rezado. No, estaba demasiado rabioso. Necesitaba un responsable. He hecho desfilar a todos delante de mi. Los profesores-que no me han comprendido y han sido injustos… Los compañeros-que han pasado y han tenido suerte. Las materias-que yo encontraba fáciles, y que de golpe las he encontrado estúpidas. Mis padres-que hubieran debido comprenderme y no insistir….Oraciones para los días inaguantables, Lucien Jerphagnon
  • Oración de un suspendido en un examen Además tengo que pedirte muchas cosas: Yo quería ante todo, conocerme un poco mejor. Medir mis fuerzas en todos los planos. Antes del examen, me creía tan fuerte…¡No faltaba mas! Porque, en fin, sería la primera vez que no tendría éxito. Después del resultado me veía acabado. Un pobre hombre incapaz de seguir los estudios, etc. De todos modos, no era mas que orgullo. Ahora lo veo mejor.Oraciones para los días inaguantables, Lucien Jerphagnon
  • Competencias Generales para residentes (USA). ► Cuidado del paciente ► Conocimiento médico ► Aprendizaje y mejora basada en la práctica ► Habilidades comunicacionales e interpersonales ► Profesionalismo ► Práctica basada en el sistema
  • Roles esenciales y competencias claves de médicos especialistas (Canadá): ► Experto médico ► Comunicador ► Colaborador ► Manejo ► Abogar por la salud ► Escolar ► Profesional
  • Otros Países
  • Otros Países
  • Otros PaísesCanada (Quebec) Oblig. al terminar residencia de MFYC Estados Unidos.- Recertificación cada 7 años ESPAÑA.- IES. Pruebas realizadas. Proyectos
  • Ejemplo de Ficha Portfolio Residente
  • Portfolio semFYC► Creación del grupo Portfolio semFYC !Coordinador técnico. Coordinador Web. Coordinadores de grupo !16 profesionales de 8 comunidades autónomas diferentes !Perfil: expertos en evaluación y formación► Diseño portal interactivo !21.444 acciones desde Diciembre 2004 hasta hoy
  • Diseño Bases Estratégicas► Portfolio dirigido a CUALQUIER médico de familia en activo en la practica asistencial► Evaluación PERFIL GLOBAL del médico de familia► Nivel BÁSICO► Que priorice el IMPACTO EDUCATIVO (evaluación formativa)
  • Diseño Bases Estratégicas► Diseñada para autoevaluación con FEED- BACK AUTOMÁTICO► Portfolio SEMIESTRUCTURADO► Todas las ÁREAS DE CONOCIMIENTO► Requiera el MENOR TIEMPO posible► Pueda transformarse en portfolio EVALUATIVO
  • Diseño del portfolio semFYC► Consenso áreas competenciales► Diseño del Mapa de competencias► Diseño de Indicadores globales► Diseño Tareas► Diseño indicadores operativos► Diseño programa informático y Web de intercambio
  • Áreas competencialesÁreas competenciales Componentes competencialesAtención al individuo, Habilidades clínicas Anamnesisfamilia y comunidad (75%) básicas 15 % Exploración física Documentación clínica Comunicación 10 % Habilidades técnicas Diagnósticas 5% Terapéuticas Manejo 30% Plan diagnósticos Plan terapéutico Plan de seguimiento
  • Áreas competenciales Componentes competencialesAtención al individuo, familia y Habilidades clínicas Anamnesis (VD, RC, IC, IA, PA)comunidad (75%) básicas 15 % Exploración física (RC, IC, IA, PA) Documentación clínica (RC, AA, IA, PA) Comunicación 10 % (VD, IC ,IA, PA, DC) Habilidades técnicas Diagnósticas (RC, VD, AA, IC, IP, IA, PA, manuales 5% DC) Terapéuticas (RC, VD, AA, IC, IP, IA, PA, DC) Manejo 30% Plan diagnósticos (RC, AA, IC, VD, IP, IA, PA, DC, RE) Plan terapéutico (RC, AA, IC, VD, IP, IA, PA, DC, RE) Plan de seguimiento (RC, AA, IC, VD, IP, IA, PA, DC, RE) Atención a la familia y a la comunidad 5% (RC, VD, IC, IA, PA, DC, PC, RE)
  • Registros clínicos (Historia, informes de derivación…) RCInformes de autoreflexión IAPlan de aprendizaje PATutorías y planes docentes TDAuditoria, Autoauditorias AAAudio y Videograbaciones VDDatos curriculares DCIncidentes críticos ICDiario de reflexión DRIndicadores de la práctica (perfil farmacológico, resultados clínicos…) IPEvaluaciones externas (pacientes, colegas…) EEResultados exámenes REPublicaciones (artículos, libros,…) PBProyectos de Investigación PIProyectos comunitarios PCPremios y logros personales o profesionales PR
  • Diseño del Mapa de Competencias► Diseño del Mapa de Competencias comunes !Análisis de mapas competenciales (Fundación Iavante y otros)► Priorización competencias ! Criterios !Filtro PNE !Opinión profesionales (23) !Opinión pacientes. Foro español de pacientes y consulta (32)► Mapa de Competencias operativo: 26 competencias: 8 Conocimientos, 13 Habilidades, 5 Actitudes
  • Criterios de priorizaciónCompetencia priorizada 1 en PNE LLAVEFrecuencia de uso en la actividad cotidiana 1Competencia básica o fundamental 1Importancia para el desarrollo profesional 1,5Representatividad de la práctica del 0,5médico de familiaFacilidad para su aplicación en la práctica 1Importancia desde el punto de vista de los 2pacientesFacilidad para la evaluación desde el 2portfolio
  • Diseño de indicadores globales► Revisión PNE, revisiones bibliográficas y propuesta de expertos► Análisis y priorización grupo portfolio y expertos► 88 indicadores► Validación externa por profesionales clínicos diferentes autonomías
  • Diseño de Tareas► 11 Tareas (3 con sub-tareas)► Criterios de validez y factibilidad► Tareas opcionales► Ejemplos: videograbación, incidentes criticos, informes de compañeros, autoauditorias, revisiones críticas, informe de reflexión