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Nancagua Maria AngéLica Baeza

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    Nancagua Maria AngéLica Baeza Nancagua Maria AngéLica Baeza Presentation Transcript

    • Avanzando en el desafío …… “Hospital de menor complejidad a Hospital comunitario” Hospital Nancagua
    • “ NANCAGUA: Ubicación geográfica”
      • Comuna de la VI Región, ubicada en la carretera que une San Fernando - Santa Cruz, en el camino costero que lleva a Pichilemu.
      • Provincia de Colchagua.
      • Zona eminentemente agrícola y vitivinícola
      • Comuna de creciente apogeo Turístico
      • Ruta y Tren del Vino, Museos, Casino, Hospedajes y variadas actividades culturales.
      • Según Censo 2002, 15.634 Habitantes.
      • Población inscrita en establecimiento 12.476
      • 50.9% Hombres y 49.1% Mujeres
      • 59.2% urbano y 40.8% rural
    • UBICACIÓN GEOGRAFICA ¡Donde esta ubicada esta localidad! VI REG Aproximadamente 2 horas de Santiago
    •  
    • Un Hospital de menor complejidad, ex tipo IV con consultorio adosado de atención primaria, construido con apoyo comunitario Casa de socorro “Tradicion : Hospital Nancagua”
      • Tasa de Natalidad : 15,54 x 1000 habitantes
      • Tasa de Mortalidad : 5,22 x 1000 habitantes
      • Aumento importante en el envejecimiento de la población, con el consiguiente incremento de enfermedades crónicas.
      • Beneficiarios de FONASA son el 98%
      • Adultos mayores solos: 140 en la comuna
      "Indicadores de Salud"
      • Compartimos la Atención en la Salud Comunal
      • 4 Postas Rurales
      • 1 Estación de Enfermería, con dependencia de la Municipalidad
      • Dependencia técnica para ambos = Minsal, D.S.S. O´Higgins
      • Próximamente, construcción de consultorio general urbano con SAPU rural.
      "No estamos solos en SALUD"
    • Un servicio de urgencia/emergencia atención las 24 horas. “Cartera de Servicios” * Consultorio de Atención primaria. *Atención Cerrada: Hospitalización Indiferenciada *Apoyo Diagnostico: Rayos X digital Laboratorios
    • “ Personal Clínico, Administrativo y Auxiliar: 55 Funcionarios”
    • “ Ley 19.664”
    • “ Ley 18.834”
      • Turno residencia mixto
      “ UNIDAD DE URGENCIA”
      • 1 Camilla de Observación – Reanimación (1º sala)
      • 4 Camillas de Observación (2º sala)
      • 1 Ecógrafo
      • 1 Desfibrilador
      • 1 Monitor Cardiaco
      • Disposición Telemedicina: para dar respuestas al protocolo del MINSAL en el diagnóstico del Infarto Agudo al Miocardio.
      • Equipamiento para traslado paciente traumatizado y, cuidados domiciliarios.
    • Desfibrilador Ecógrafo Monitor signos vitales
    • “ MOVILIZACIÓN” VEH Í CULOS MODELO A Ñ O VIDA UTIL $ MANTENCION Y REPARACION 3 AMBULANCIAS HYUNDAI 2001 CUMPLIDA   RENAULT 2003 CUMPLIDA ENTRE LAS 3 AMBULANCIAS SE GASTAN $ 2.957.687 MERCEDES BENZ 2002 CUMPLIDA   1 CAMIONETA NISAN TERRANO 2005    
      • Pabellón Cirugía Menor
      • Sala Mujeres : 4 Camas
      • Sala Hombres : 4 Camas
      • Sala Pensionado : 1 Cama
      • Sala Alivio del Dolor : 1 Cama (críticos) aporte Grupo Amigos
      • TOTAL : 10 Camas
      • Servicio Alimentación
      • INDICE OCUPACIONAL CAMAS AÑO 2007 99.7%
      “ UNIDAD DE HOSPITALIZACION” INFRAESTRUCTURA
    • “ Unidad de Hospitalización Indiferenciada” Hospital Amigo
    • “ Visitas a Usuarios Hospitalizados”
      • Horario:
      • 10:30 – 16:30 horas
      • Ingreso: 2 personas - 2 familiares, con rotación.
      Hospital Amigo: atención personalizada a familiares, de usuarios hospitalizados
    • Pabellón Cirugía Menor
      • LABORATORIO:
      • RAYOS X Digital
      • ELECTROCARDIOGRAMAS
      • EXAMENES.
      • Hematológicos
      • Bioquímicas: PSR
      • Inmunológicos
      • Bacteriológicos
      • Parásitos
      • Deposiciones y exudados
      “ APOYO DIAGNOSTICO”
      • EQUIPAMIENTO DE LABORATORIO
      • Contador Hematológico
      • Analizador Bioquímico 1 y 2
      • Equipo Electrolitos plasmáticos
      • Coagulometro
      • Lector de cintas de orina
      • Lector de VHS
    • Electrolitos plasmáticos Coagulometro Analizador bioquímico Contador hematológico Sedimentímetro Equipo de imagenología digital
      • Comité Vida Chile :
      • Entorno Laboral Saludable:
        • Postulación acreditación y certificación 2008.
      • Escuelas Promotoras de Salud
      • Comité comunal de Lactancia Materna.
      “ TRABAJO COMUNITARIO: PROMOCIÓN EN SALUD”
    • “ TRABAJO COMUNITARIO” Grupo de Amigos Voluntariado Club de Rehabilitados alcohólicos Grupo de Tercera Edad Hogar de Ancianos Monitoras PAP
    • OIRS (Oficina de Informaciones Reclamos y Sugerencias)
    • II PARTE
    • Modelo Atención Integral con enfoque familiar y comunitario Modelo de Gestión establecimientos Cambios Organizaciones Cambios Principios Modelo de Gestión en Red E. Autogestionados en Red REFORMA DE SALUD
    • GRADO DE AVANCE
      • 1995:
        • Se inicia el proceso de inscripción.
      • 2006:
        • Primera Cuenta Pública.
        • Conformación del equipo gestor.
        • Se logra la inscripción del 100% de la población.
        • Sectorización de la población.
        • Capacitación básica a los funcionarios en Salud Familiar (20).
    • GRADO DE AVANCE
      • 2007/2008
        • Inscripción y validados por FONASA: 12.476 inscritos.
        • Conformación de los equipos de cabecera.
        • Validación de la Cartera de Servicios.
        • Creación del Consejo Consultivo.
        • Instauración del Hospital Amigo.
        • Diplomado en Salud Familiar (PUC)
        • Programa Chile Crece Contigo.
        • Planificación estratégica para el cambio de modelo.
        • Capacitación de organizaciones comunitarias.
    • Gestión Clínica: Readecuación SOME, para nuevo modelo de Salud. Reorganización Ficheros, según la sectorización. Digitalización de la Agenda Profesional y Medica, para agilizar la atención. Horas diferidas o escalonadas, con prioridad para adultos mayores y niños menores de 5 años. SIGGES.
      • GESTION CLINICA:
      • Inscripción.
      • 12.476 Habitantes Inscritos, entre los años 1998 y 2008
      • Sectorización.
      • Sectorización por área geográfica ( 4 sectores)
      • ROJO-VERDE-AMARILLO-AZUL-NEGRO
      • GESTION CLINICA:
      • Conformación de 2 Equipos de Cabecera
      • Cada uno con:
      • Médico
      • Enfermera
      • Matrón (a)
      • Aux. Paramédico
      • Of. Administrativo
      • Equipo Transversal
      • Asistente Social
      • Nutricionista
      • Psicologa
      • Odontólogo
    • FORTALEZAS DEBILIDADES
      • EQUIPO DE SALUD PERMANENTE CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO
      • CAPACITACION
      • MEDICOS CAPACITADOS EN SALUD FAMILIAR
      • ATENCION DOMICILIARIA
      • INTEGRACION INTERSECTORIAL
      • NUEVAS TECNOLOGIAS DE INFORMACION
      • OPTIMIZACION DE LA GESTION FINANCIERA
      • ROTACION MEDICA
      • CAPACITACION INSUFICIENTE
      • EQUIPO DE SALUD POLIFUNCIONAL Y SOBREEXIGIDO
      • RESISTENCIA AL CAMBIO
      • RRHH INSUFICIENTE
      • ESTRUCTURA FISICA INSUFICIENTE
      • NIVEL SUPERIOR DE DERIVACION FALENTE EN ESPECIALIDADES
      • Integración con el intersector
      • Trabajo integrado Equipo Salud Municipal
      • Convenios:
        • Rayos
        • Laboratorio
        • Cirugías menores
        • Protocolos de derivación a U1
        • Asesorías telefónicas
        • Plan de Salud Comunal
        • Plan Comunal Vida Chile.
      “ OPORTUNIDADES EN RELACIÓN A ESTE NUEVO MODELO DE ATENCIÓN ”
    • Proceso de Acreditación
      • Aprobación de PAS (Pauta de Autorización Sanitaria).
        • Atención Abierta
        • Atención cerrada
        • Imagenología: rayos x
        • Esterilización
        • Farmacia
        • Laboratorio
        • Transporte Simple
        • Pabellón de Cirugía menor
        • Urgencia
      • Brechas existentes.
      • AMBITOS DE MEDICION:
      • Organización
      • RRHH
      • Infraestructura
      • Equipamiento
      • Recursos
      • Sistema de Registro
      • Protección Radiológica
      • Información al paciente
      "DIAGNOSTICO PAS ABRIL 2008"
    • "DIAGNOSTICO PAS ABRIL 2008" * Diferencias del 100%: pautas que no aplican
    • "DIAGNOSTICO PAS ABRIL 2008"
    • "DIAGNOSTICO PAS ABRIL 2008"
    • "DIAGNOSTICO PAS ABRIL 2008"
      • BRECHAS:
      • Infraestructura
      • Equipamiento
      • Recursos
      • Organizacional
      "DIAGNOSTICO PAS BRECHAS EXISTENTES"
      • APOYO REQUERIDO:
      • Ministerial / Regional
      • Ministerial / Regional
      • Regional/Local
      • Local
      • Necesidades Infraestructura
      • *Almacenamiento transitorio de residuos.
      • *Baños para discapacitados.
      • *Bodegas de Aseo y Lavado profundo.
      • *Construcción de Sala de Esterilización.
      • *Bodegas de Farmacia, excluídos y archivo.
      • *Box de atencion medica y salas de reuniones de equipo
      • *Construccion sala de Rx dental
      • BRECHAS:
      • Infraestructura
      • Equipamiento
      • Recursos
      • Organizacional
      "DIAGNOSTICO PAS BRECHAS EXISTENTES"
      • APOYO REQUERIDO:
      • Ministerial / Regional
      • Ministerial / Regional
      • Regional/Local
      • Local
      • Necesidades Equipamiento :
      • *Equipos de monitoreo y oximetria para cirugía menor
      • *Adquisición de estanques de acumulación de agua potable, con sistema hidropac.
      • * Implementación gimnasio kinésico.
      • BRECHAS:
      • Infraestructura
      • Equipamiento
      • Recursos
      • Organizacional
      "DIAGNOSTICO PAS BRECHAS EXISTENTES"
      • APOYO REQUERIDO:
      • Ministerial / Regional
      • Ministerial / Regional
      • Regional/Local
      • Local
      • NECESIDADES
      • Recursos
      • *Capacitación en manejo de auto-claves.
      • *Capacitación en protección Radiológica.
      • *Personal capacitado para el manejo adecuado de esterilización.
      • *Ampliación planta de personal.
      • BRECHAS:
      • Infraestructura
      • Equipamiento
      • Recursos
      • Organizacional
      "DIAGNOSTICO PAS BRECHAS EXISTENTES"
      • APOYO REQUERIDO:
      • Ministerial / Regional
      • Ministerial / Regional
      • Regional/Local
      • Local
      • Organizacional (En proceso)
      • *Resoluciones con designación de funciones.
      • *Manuales de Organización.
      • *Normas de Procedimientos.
      • *Diagnostico de necesidades.
      • *Revisión y actualización de la cartera de servicios.
      • *Mejoras del sistema de referencias y contra-referencias.
      • MUCHAS GRACIAS