GESTION DE CALIDAD INSTITUTO TRAUMATOLOGICO Dr.Teodoro Gebauer
Política y  Garantía de  Calidad Hospitalaria. <ul><li>Ya en el siglo XVII,se afirmaba;”Los hospitales de Londres, son mej...
<ul><li>En 1855,una Enfermera inglesa,Florence Nigtinghale;analizando la Mortalidad de los soldados.  </li></ul><ul><li>La...
CALIDAD <ul><li>“Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a una cosa que permiten apreciarla como igual,mejor o peor...
<ul><li>“El grado en el cual los Servicios que entrega un Hospital, para un individuo o para la población asignada ,son ca...
Gestión de Calidad <ul><li>Programas de Mejora de Calidad  </li></ul><ul><li>Control de calidad </li></ul><ul><li>Búsqueda...
ANTECEDENTES DEL DESARROLLO DE LA CALIDAD <ul><li>Desarrollo de Programas:  </li></ul><ul><li>I.I.H; ACREDITACIÓN, AUTORIZ...
IMPLEMENTACION DE LAS POLITICAS PERCEPCIÓN DE CALIDAD:  a.- USUARIOS :  énfasis en el acceso, la oportunidad, seguridad, l...
Planificación de la Calidad. <ul><li>Identificar a los usuarios. </li></ul><ul><li>Determinar las necesidades de los usuar...
MONITORIZACIÓN  DE LA  CALIDAD DISEÑO DE LA  CALIDAD CICLOS DE   MEJORA
Control de la Calidad <ul><li>Evaluar el rendimiento actual </li></ul><ul><li>Comparar el rendimiento actual con las metas...
Mejora de la Calidad <ul><li>Identificar los  Procesos de Mejora. </li></ul><ul><li>Establecer los equipos,donde se interv...
¿Como se planifica la Calidad? <ul><li>“ Saber lo que hay que hacer para solucionar los problemas de salud, satisfacer las...
¿Como se planifica la Calidad ? <ul><li>Estableciendo un proyecto. </li></ul><ul><li>Identificando a los usuarios </li></u...
<ul><li>IDENTIFICACIÓN DE USUARIOS </li></ul>DISEÑO DE LA CALIDAD DEFINICIÓN DE OBJETIVOS Y RESULTADOS  ESPERADOS EN FUNCI...
<ul><li>Definición del Problema </li></ul><ul><li>Antecedentes del problema </li></ul><ul><li>Grado de insatisfacción usua...
 
Lo que no le gusta al paciente Tiempo de   Espera 55% Informacione s 2% Mala  Atenci ó n 10% Nada 6% No Contesta 19% otros...
Lo que m á s le gusta al paciente T odo 6% O tros 15% I nfraestructu ra 3% N o contesta 18% Nada 1% La higiene 3% La buena...
 
Evaluación, Monitoreo y Mejora Continua en nivel operativo <ul><li>En aspectos Técnicos y trato. </li></ul><ul><li>Se eval...
<ul><li>En los aspectos eminentemente técnicos, se velará por el cumplimiento de  Normas, Protocolos, Guías de Práctica Cl...
<ul><li>Los resultados no satisfactorios serán motivo de intervenciones a nivel local. </li></ul><ul><li>Se documentarán l...
Líneas de Mejora <ul><li>La creación organizada de un cambio beneficioso,y mejor Calidad entregada </li></ul><ul><li>Desar...
<ul><li>Centros de Responsabilidad que se transformaran en “Centros de Costos” </li></ul><ul><li>Optimizar el uso de Recur...
 
 
PARTICIPACION EN EL DESARROLLO DE  REQUISITOS  de CALIDAD  Y ESTÁNDARES Se hará con la participación de los grupos interes...
COHERENCIA DE LAS POLITICAS DE CALIDAD CON OTRAS POLITICAS <ul><li>POLITICAS DE RR.HH </li></ul><ul><li>Programa de Inducc...
POLITICA  DE DESARROLLO TECNOLÓGICO <ul><li>Adquisición de equipamiento acorde a los estándares  </li></ul><ul><li>estable...
POLITICAS  EXPLICITAS DE CALIDAD <ul><li>Cumplimiento de Resoluciones ya existentes : </li></ul><ul><li>Simplificación de ...
EVALUACION DE LA CALIDAD INTERNA EXTERNA SUPERVISION ACREDITACION VISITAS MINSAL PECAH(Progama  Evaluación Calidad de la A...
Estándares de Evaluación <ul><li>Liderazgo </li></ul><ul><li>Derechos de los pacientes </li></ul><ul><li>Gestión clínica <...
LIDERAZGO <ul><li>El establecimiento cuenta con un Liderazgo que promueve la mejoría continua de la Calidad de la Atención...
Intención del estándar <ul><li>Verificar la acción de directivos superiores e intermedios en la obtención de metas institu...
DERECHOS DE LOS USUARIOS <ul><li>La Organización reconoce los derechos fundamentales de las personas y los resguarda duran...
Verificar el resguardo de los derechos de los usuarios <ul><li>Identificación del personal  </li></ul><ul><li>Derecho a se...
<ul><li>EL HOSPITAL DEBE ORIENTARSE HACIA LAS NECESIDADES DEL  USUARIO, COMO  CUALQUIER EMPRESA  DE SERVICIOS LO HACE HACI...
GESTION DE PERSONAL <ul><li>La Organización  garantiza la Calidad de sus servicios a traves de un personal calificado ,con...
1.  Ciclo de vida funcionaria <ul><li>Proceso de ingreso </li></ul><ul><li>Proceso de mantencion </li></ul>
2.  Salud del Personal <ul><li>Promoción de la salud </li></ul><ul><li>Prevención de salud </li></ul><ul><li>Manejo de enf...
3.  Capacitación <ul><li>Capacitación Urgencias </li></ul><ul><li>Plan de Capacitación Ley Nº 18.834 </li></ul><ul><li>Pla...
Institucionalización  de la calidad Cultura interna  de Calidad
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GestióN De Calidad AñO 2004

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GestióN De Calidad AñO 2004

  1. 1. GESTION DE CALIDAD INSTITUTO TRAUMATOLOGICO Dr.Teodoro Gebauer
  2. 2. Política y Garantía de Calidad Hospitalaria. <ul><li>Ya en el siglo XVII,se afirmaba;”Los hospitales de Londres, son mejores que los de París,pues en los mejores hospitales de París, fallecen 2 de cada 15 pacientes;en cambio en los peores de Londres fallecen 2 de cada 16” </li></ul>
  3. 3. <ul><li>En 1855,una Enfermera inglesa,Florence Nigtinghale;analizando la Mortalidad de los soldados. </li></ul><ul><li>La preocupación por la calidad en los hospitales no es algo nuevo. </li></ul><ul><li>Industria. </li></ul>
  4. 4. CALIDAD <ul><li>“Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a una cosa que permiten apreciarla como igual,mejor o peor que las restantes de su misma especie” </li></ul>
  5. 5. <ul><li>“El grado en el cual los Servicios que entrega un Hospital, para un individuo o para la población asignada ,son capaces de incrementar u obtener los resultados deseados y estos son consistentes con los conocimientos actuales de la ciencia y los recursos que el Servicio de salud o Ministerio destine” </li></ul>
  6. 6. Gestión de Calidad <ul><li>Programas de Mejora de Calidad </li></ul><ul><li>Control de calidad </li></ul><ul><li>Búsqueda de las Líneas de Mejora </li></ul>
  7. 7. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO DE LA CALIDAD <ul><li>Desarrollo de Programas: </li></ul><ul><li>I.I.H; ACREDITACIÓN, AUTORIZACION SANITARIA </li></ul><ul><li>Sistemas de Gestión de Calidad; EVALUACIÓN Y MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD: E.M.C </li></ul><ul><li>Estrategias: EDUCACIÓN PERMANENTE EN SALUD </li></ul><ul><li>Programas Externos : Excelencia Hospitalaria ;Gestión en redes </li></ul>
  8. 8. IMPLEMENTACION DE LAS POLITICAS PERCEPCIÓN DE CALIDAD: a.- USUARIOS : énfasis en el acceso, la oportunidad, seguridad, la pertinencia técnica de las decisiones, la información y el trato. b.- PROVEEDORES, EQUIPOS : acceso a tecnología, seguridad, satisfacción con el entorno laboral, reconocimiento e incentivo, autonomía para la toma de decisiones respecto de la mejor práctica. C.- GESTORES, ADMINISTRADORES, FINANCIADORES: eficiencia en el uso de los recursos; calidad técnica de los equipos.
  9. 9. Planificación de la Calidad. <ul><li>Identificar a los usuarios. </li></ul><ul><li>Determinar las necesidades de los usuarios. </li></ul><ul><li>Establecer las metas de la Calidad </li></ul><ul><li>Desarrollar productos que respondan las necesidades de los usuarios. </li></ul><ul><li>Transferir esta planificación a los equipos gestores. </li></ul>
  10. 10. MONITORIZACIÓN DE LA CALIDAD DISEÑO DE LA CALIDAD CICLOS DE MEJORA
  11. 11. Control de la Calidad <ul><li>Evaluar el rendimiento actual </li></ul><ul><li>Comparar el rendimiento actual con las metas de la Calidad. </li></ul><ul><li>Intervenir en los procesos donde exista diferencia. </li></ul>
  12. 12. Mejora de la Calidad <ul><li>Identificar los Procesos de Mejora. </li></ul><ul><li>Establecer los equipos,donde se intervendrá </li></ul><ul><li>Proporcionar a los equipos recursos,formación y capacitación. </li></ul><ul><li>Diagnosticar las causas. </li></ul><ul><li>Impulsar las soluciones. </li></ul>
  13. 13. ¿Como se planifica la Calidad? <ul><li>“ Saber lo que hay que hacer para solucionar los problemas de salud, satisfacer las expectativas de los usuarios, y poner los medios y organizar los procesos de manera que sea lógico, fácil e inevitable ofrecer un servicio con la calidad esperada” </li></ul>
  14. 14. ¿Como se planifica la Calidad ? <ul><li>Estableciendo un proyecto. </li></ul><ul><li>Identificando a los usuarios </li></ul><ul><li>Estableciendo metas. </li></ul><ul><li>Interviniendo los procesos. </li></ul><ul><li>Realizando acreditaciones periódicas. </li></ul>
  15. 15. <ul><li>IDENTIFICACIÓN DE USUARIOS </li></ul>DISEÑO DE LA CALIDAD DEFINICIÓN DE OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS EN FUNCIÓN DE LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS DEL SERVICIO DEFINICIÓN DE TAREAS A REALIZAR DEFINICIÓN DE PROCESOS
  16. 16. <ul><li>Definición del Problema </li></ul><ul><li>Antecedentes del problema </li></ul><ul><li>Grado de insatisfacción usuaria vinculada al problema </li></ul><ul><li>Soluciones </li></ul><ul><li>Estrategias </li></ul><ul><li>Actividades </li></ul><ul><li>Resultados esperados </li></ul>
  17. 18. Lo que no le gusta al paciente Tiempo de Espera 55% Informacione s 2% Mala Atenci ó n 10% Nada 6% No Contesta 19% otros 8%
  18. 19. Lo que m á s le gusta al paciente T odo 6% O tros 15% I nfraestructu ra 3% N o contesta 18% Nada 1% La higiene 3% La buena atenci ó n 54%
  19. 21. Evaluación, Monitoreo y Mejora Continua en nivel operativo <ul><li>En aspectos Técnicos y trato. </li></ul><ul><li>Se evaluarán procesos prioritarios y los de mayor </li></ul><ul><li>riesgo o impacto </li></ul><ul><li>Se apoyarán iniciativas ya establecidas como es el </li></ul><ul><li>trabajo en las O.I.R.S, Carta de Derechos del paciente </li></ul><ul><li>y a futuro lo relacionado con la Ley de Derechos y </li></ul><ul><li>Deberes del usuario. </li></ul>TRATO PARTICIPACIÓN
  20. 22. <ul><li>En los aspectos eminentemente técnicos, se velará por el cumplimiento de Normas, Protocolos, Guías de Práctica Clínica, Manuales de Procedimientos. </li></ul><ul><li>Se fortalecerán los mecanismos de evaluación como la “ Supervisión ” con instrumentos estandarizados, que permitan comparación y con ello el Benchmarking. </li></ul><ul><li>Se revisará y reinstalará en el sistema la Auditoría de Instrumentos, manteniéndose la Auditoría de muertes, con retroalimentación apropiada a los equipos. </li></ul><ul><li>Se definirá la prioridad de los procesos a evaluar en función de: ser prioritarios, representar riesgo potencial para los usuarios o ser procesos que hayan producido problemas que aún no han sido resueltos. </li></ul>
  21. 23. <ul><li>Los resultados no satisfactorios serán motivo de intervenciones a nivel local. </li></ul><ul><li>Se documentarán los resultados de los procesos de evaluación y de monitoreo implementados, así como de los planes y proyectos de mejora locales. </li></ul><ul><li>Existirán instancias responsables de la calidad a nivel de los Servicios de Salud y Establecimientos, formales. Validadas por la Autoridad. </li></ul><ul><li>A.- Unidad de Calidad </li></ul><ul><li>B. Departamento de Calidad. </li></ul><ul><li>C.- Comité de Calidad </li></ul><ul><li>D.- Círculos de Calidad.. </li></ul>
  22. 24. Líneas de Mejora <ul><li>La creación organizada de un cambio beneficioso,y mejor Calidad entregada </li></ul><ul><li>Desarrollo del proceso que permiten mayor satisfacción al usuario. </li></ul><ul><li>Reducción de la tasa de errores en las oficinas. </li></ul><ul><li>Incremento del rendimiento de los procesos . </li></ul>
  23. 25. <ul><li>Centros de Responsabilidad que se transformaran en “Centros de Costos” </li></ul><ul><li>Optimizar el uso de Recursos disponibles para otorgar el máximo de prestaciones a los beneficiarios del sistema publico ,con Calidad a costos razonables ,determinando las brechas de recursos humanos, financieros y de calidad esperada para la satisfacción de la demanda de los Usuarios del Servicio” </li></ul>
  24. 28. PARTICIPACION EN EL DESARROLLO DE REQUISITOS de CALIDAD Y ESTÁNDARES Se hará con la participación de los grupos interesados. Profesionales, del ámbito científico, equipos de salud y usuarios. Los responsables de las actividades de calidad harán informes públicos, periódicos de la implementación de las políticas de calidad.
  25. 29. COHERENCIA DE LAS POLITICAS DE CALIDAD CON OTRAS POLITICAS <ul><li>POLITICAS DE RR.HH </li></ul><ul><li>Programa de Inducción del Personal Nuevo </li></ul><ul><li>Programa de desvinculación del personal </li></ul><ul><li>Evaluación de desempeño </li></ul><ul><li>Programas de Capacitación del Recurso Humano </li></ul><ul><li>Programa de Mantenimiento del RRHH en el sistema. </li></ul><ul><li>Sistema de Reconocimiento e Incentivo </li></ul>
  26. 30. POLITICA DE DESARROLLO TECNOLÓGICO <ul><li>Adquisición de equipamiento acorde a los estándares </li></ul><ul><li>establecidos. </li></ul><ul><li>Política de mantenimiento de equipos. </li></ul><ul><li>Equipos acordes a Normas y otras regulaciones país </li></ul><ul><li>Formación del personal para el uso adecuado de la </li></ul><ul><li>tecnología. </li></ul>POLITICA DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA <ul><li>Mantenimiento y hermoseamiento de edificios. </li></ul><ul><li>Estructuras acordes a Normas. </li></ul><ul><li>Detección y resolución de situaciones de riesgo </li></ul><ul><li>para equipos y usuarios. </li></ul>
  27. 31. POLITICAS EXPLICITAS DE CALIDAD <ul><li>Cumplimiento de Resoluciones ya existentes : </li></ul><ul><li>Simplificación de Trámites </li></ul><ul><li>OIRS; Derechos y Deberes del usuario </li></ul><ul><li>Políticas de Recursos Humanos </li></ul><ul><li>Evaluación de la Calidad </li></ul><ul><li>Ley de Autoridad sanitaria </li></ul><ul><li>Comités de Ética funcionando </li></ul><ul><li>Consentimiento informado incorporado a Ficha </li></ul><ul><li>Clínicas </li></ul><ul><li>Prevención de riesgos laborales </li></ul>
  28. 32. EVALUACION DE LA CALIDAD INTERNA EXTERNA SUPERVISION ACREDITACION VISITAS MINSAL PECAH(Progama Evaluación Calidad de la Atención Hospitalaria)
  29. 33. Estándares de Evaluación <ul><li>Liderazgo </li></ul><ul><li>Derechos de los pacientes </li></ul><ul><li>Gestión clínica </li></ul><ul><li>Gestión de personal </li></ul><ul><li>Apoyo diagnostico y terapéutico </li></ul><ul><li>Coordinación con la red </li></ul><ul><li>Seguridad y Equipamiento </li></ul><ul><li>Infecciones Intrahospitalarias. </li></ul>
  30. 34. LIDERAZGO <ul><li>El establecimiento cuenta con un Liderazgo que promueve la mejoría continua de la Calidad de la Atención. </li></ul>
  31. 35. Intención del estándar <ul><li>Verificar la acción de directivos superiores e intermedios en la obtención de metas institucionales. </li></ul><ul><li>Verificar la Calidad de la documentación oficial de la Institución. </li></ul>
  32. 36. DERECHOS DE LOS USUARIOS <ul><li>La Organización reconoce los derechos fundamentales de las personas y los resguarda durante todo el proceso de atención </li></ul>
  33. 37. Verificar el resguardo de los derechos de los usuarios <ul><li>Identificación del personal </li></ul><ul><li>Derecho a ser atendido en los reclamos </li></ul><ul><li>Derecho a la información </li></ul><ul><li>Derecho a la visita y compañía </li></ul><ul><li>Resguardo de la dignidad de los pacientes. </li></ul>
  34. 38. <ul><li>EL HOSPITAL DEBE ORIENTARSE HACIA LAS NECESIDADES DEL USUARIO, COMO CUALQUIER EMPRESA DE SERVICIOS LO HACE HACIA SUS CLIENTES” </li></ul>
  35. 39. GESTION DE PERSONAL <ul><li>La Organización garantiza la Calidad de sus servicios a traves de un personal calificado ,con capacidad técnica y calidad humana </li></ul>
  36. 40. 1. Ciclo de vida funcionaria <ul><li>Proceso de ingreso </li></ul><ul><li>Proceso de mantencion </li></ul>
  37. 41. 2. Salud del Personal <ul><li>Promoción de la salud </li></ul><ul><li>Prevención de salud </li></ul><ul><li>Manejo de enfermedades </li></ul>
  38. 42. 3. Capacitación <ul><li>Capacitación Urgencias </li></ul><ul><li>Plan de Capacitación Ley Nº 18.834 </li></ul><ul><li>Plan de Capacitación Ley Nº 19.664 </li></ul>
  39. 43. Institucionalización de la calidad Cultura interna de Calidad

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