Atencion Progresiva Reunion Clinica
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    Atencion Progresiva Reunion Clinica Atencion Progresiva Reunion Clinica Presentation Transcript

    •  
    • Atención progresiva *Una herramienta para la Gestión centrada en la persona que se hospitaliza* Unidad de Gestión Hospital de Talagante Marcela Jacques Vargas Dr..Carlos Almazán A, EU Aixa Caldera F, EU Lorna Neira S Octubre 2007
    • Modelo de Atención Progresiva
      • En el nuevo Modelo de Atención Integral en Salud,
      • Los Hospitales deben implementar la Atención Progresiva en la atención cerrada.( ComgesNº5)
      • Esto significa, qué su rol en la red asistencial, no radica exclusivamente en la cama hospitalaria, sino más bien en las competencias de su recurso humano y de la disponibilidad de su plataforma tecnológica.
      • M.J.V.
    • Modelo Atención Integral
      • La persona hospitalizada se traslada de un nivel de complejidad a otro, dependiendo de:
      • De su necesidad de cuidado .
      • De su capacidad de riesgo-dependencia.
      • M.J.V.
    • Niveles de complejidad
      • En la Atención progresiva, existen 3 niveles
      • de complejidad :
      • Alta complejidad que comprende las camas de pacientes críticos.
      • Mediana complejidad, con camas de pacientes agudos o de cuidados especiales.
      • Baja complejidad, con camas básicas y atención domiciliaria .
      • M.J.V.
    • Niveles de Cuidados
      • Cuidados Básicos.
      • Cuidados Moderados.
      • Cuidados Críticos (intensivos e intermedios).
      • Hospital de Día.
      • Hospitalización domiciliaria.
      • M.J.V.
    • Nueva Visión de la atención hospitalaria
      • Organizar la atención de las personas hospitalizadas en base al deterioro de sus necesidades.
      • Gestionar las camas hospitalarias y recursos necesarios según riesgo-dependencia.
      • Los criterios de clasificación del riesgo y la optimización de recursos, están por sobre la diferenciación de camas de especialidad.
      • M.J.V.
    • Herramienta de gestión
      • Esta herramienta de gestión, permite evaluar objetiva y estructuradamente:
      • La demanda de los cuidados de la persona hospitalizada.
      • Identifica su riesgo –dependencia,
      • Mejora la distribución de recursos humanos y materiales.
      • Identifica cargas de trabajo del personal de enfermería.
      • Permite la estandarización de planes de cuidados según riesgo-dependencia
      • M.J.V.
    • Reestructuración Quehacer hospitalario
      • La atención progresiva implica una reestructuración general del quehacer hospitalario:
      • Implementación de las camas indiferenciadas
      • Camas que respondan a una necesidad de interacción de pacientes de acuerdo a los cuidados que requiere y no a patologías por especialidad.
      • Ésta modalidad la establece el nivel de complejidad de los cuidados.
      • M.J.V.
    • Categorización de pacientes
      • permite otorgar a las personas hospitalizadas una atención centrada en el riesgo-dependencia:
      • En la cama adecuada .
      • En el servicio adecuado .
      • El apoyo tecnológico adecuado .
      • Por el personal profesional y técnico de enfermería capacitado
      • M.J.V.
    • Categorización de pacientes
      • La categorización de pacientes por riesgo-dependencia , permite a la enfermera supervisora, evaluar cargas de trabajo del personal de enfermería, transformándose ésta en una herramienta eficaz para la gestión de la atención progresiva.
      • Esta categorización se realiza diariamente.
      • Aplica pautas validadas por el MINSAL.
      • M.J.V.
    • Niveles de dependencia
      • La categorización de pacientes comprende 12 niveles de riesgo - dependencia que van desde:
      • Máximo riesgo terapéutico y dependencia total a,
      • Bajo riesgo y autosuficiencia.
      • M.J.V.
    • Gestión de Camas
      • La gestión de las camas a cargo de estas profesionales, permite:
      • Movilizar a los pacientes según complejidad al servicio donde está el personal más experto en los cuidados específicos o básicos según sea el nivel de riesgo-dependencia.
      • Permite otorgar camas al Servicio de Urgencia en forma oportuna
      • Elimina la hospitalización en camilla en este servicio
      • M.J.V.
    • Gestión de ambulancias para pacientes hospitalizados
      • ( Gestión que se realiza en Hosp. de Talagante)
      • La gestión de las ambulancias de hospitalizados (2003) a cargo de la enfermera supervisora de los servicios clínicos que permitió priorizar los traslados según:
      • Oportunidad de los exámenes
      • Según riesgo dependencia de los pacientes para las evaluaciones por especialistas que demanda la red asistencial, dado que los hospitales de mayor complejidad no disponen de camas para ello .
      • M.J.V.
    • Unidad medico-quirúrgica en el Modelo de Atención Progresiva
      • ANTECEDENTES :
      • Desde el año 2001 y producto de una de las campañas de invierno más cruentas, por una gestión de la subdirección médica y del jefe del servicio de Cirugía, hubo que transformar en este servicio, 6 camas para Medicina, situación que se ha mantenido hasta ahora.
      • La necesidad de crear formalmente la unidad médico-quirúrgica y que además funciona como tal desde esa fecha, por lo menos en la gestión de los cuidados de enfermería y, así dar respuesta formalmente al compromiso de gestión (N° 5) que es Transformación de la Gestión Hospitalaria
      • M.J.V .
    • Unidad medico-quirúrgica
      • Lo que nace de una necesidad práctica y de optimizar los escasos recursos especialmente de Enfermeras, ha permitido:
      • Crear la Unidad Medico-quirúrgica.
      • Categorizar a los pacientes de mayor riesgo para el manejo por enfermera las 24horas.
      • Considerando el recurso de estas profesionales del Servicio de Urgencia, mediante la entrega por escrito de estos pacientes para cuidados y tratamientos específicos .
      • M.J.V.
    • Unidad medico-quirúrgica
      • Destina 2 salas de tres camas cada una para la atención de pacientes de mayor riesgo-dependencia.
      • Delegando los cuidados básicos en los técnicos paramédicos y auxiliares de apoyo.
      • Incorporando además en los cuidados, a la familia en la alimentación asistida.
      • En el auto cuidado para su manejo posterior en su domicilio ( Hospitalización domiciliaria ).
      • M.J.V.
    • Gestión de camas
      • La gestión de las camas a cargo de estas profesionales, permite:
      • movilizar a los pacientes según complejidad al servicio donde está el personal más experto en los cuidados específicos o básicos según sea el nivel de riesgo-dependencia.
      • Permite otorgar camas al Servicio de Urgencia en forma oportuna
      • Elimina la hospitalización en camilla en este servicio
      • M.J.V.
    • Hospitalización Domiciliaria
      • Actualmente tenemos alrededor de 18 pacientes con atención domiciliaria por un equipo multiprofesional
      • Parte de la atención progresiva es la derivación desde la UMQ de los pacientes denominados D2 Y D3
      • Fortalecer esta instancia especialmente para pacientes que no requieran de infraestructura hospitalaria
      • M.J.V.
    • Gestionar camas para U.E.H.
      • PROBLEMA; El 43% de los pacientes que requieren cuidados especiales, permanecen por mas de 12 horas hospitalizados en camilla en el Servicio de Urgencia del Hospital de Talagante( este dato corresponde al 1° corte realizado en este Servicio en Marzo 2007)
      • OBJETIVOS:
      • Disminuir en un 30% los pacientes hospitalizados en camilla en el Serv. de Urgencia
      • Disminuir el promedio de días estada de los pacientes D2 y D3 (bajo riesgo) y derivarlos a la Hospitalización domiciliaria
      • ESTRATEGIA:
      • Implementar la Unidad Medico-Quirúrgico
      • Formalizar la Atención Progresiva y gestión de camas indiferenciadas
      • Implementar la categorización de pacientes según pautas establecidas y validadas por el MINSAL.
      • M.J.V.
    • Categorización de pacientes
    • Instrumento para la categorización
    • Puntaje de la categorización
    • Hoja de pacientes categorizados
    • FIN
      • GRACIAS
      • HOSPITAL de TALAGANTE
      • UNIDAD DE GESTION
      • Octubre 2007
      • M.J.V .