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        reflexiva
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El proceso de convertirse en
         Enfermera
• Marco de referencia
• “Experiencia” de cuidado


La receta versus la acc...
Paradigmas de la formación
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Base de aprendizaje      Potencialidad
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      El ámbito cognitivo



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Marco para la formación

 La persona como sujeto moral
    Sentimiento, pensamiento

 Buscar lo bueno y lo correcto
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Significado de la formación
        Norbert Bilbeny “Ética del mínimo común moral”



• Pensar por una misma;
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Algunas estrategias


        • Los diarios
   • El análisis de casos
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DIARIOS

  “Espacio de reflexión escrita para las
  actuaciones y vivencias personales” A.
                     Zabalza


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Diarios; ejemplos

•   Extracción de sangre
•   La individualización
•   El aprendizaje
•   Papel de la tutora
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Análisis de casos

“Discusión grupal de una situación que
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Ejemplo de análisis de casos

La Sra. XX, de 76 años de edad, vive desde
  hace años en una residencia geriátrica.

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Ejemplo de análisis de casos

José trabaja en una unidad de atención a
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Ejemplo de análisis de casos


• H. H. es un hombre de 45 años diagnosticado de
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El aprendizaje a lo largo de toda
       la vida profesional
• La pregunta continua

• La respuesta individual y en grupo
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Aprender A Cuidar Practica Reflexiva

  1. 1. Aprender a cuidar: práctica reflexiva VIII Congreso Internacional de Enfermería quot;Gestión del cuidado: Implementando estrategias de acercamiento al Pacientequot; Santiago de Chile 2006 Montserrat Busquets Surribas Universidad de Barcelona
  2. 2. El proceso de convertirse en Enfermera • Marco de referencia • “Experiencia” de cuidado La receta versus la acción- reflexión Dificultad en aprender modelos que en la práctica son poco evidentes.
  3. 3. Paradigmas de la formación Heteronomía Autonomía Base de aprendizaje Potencialidad Razón Razón y voluntad Principio; autoridad Principio; humanismo Relación; autoridad Relación; de ayuda Mecanismo; repetición Mecanismo; diálogo castigo consenso Des-responsabilización Auto-responsabilización
  4. 4. Claves de la autonomía profesional »La capacidad de razonar El ámbito cognitivo » La capacidad de sentir El ámbito emocional
  5. 5. Marco para la formación La persona como sujeto moral Sentimiento, pensamiento Buscar lo bueno y lo correcto Reflexión Lo que se debe hacer Acción
  6. 6. Significado de la formación Norbert Bilbeny “Ética del mínimo común moral” • Pensar por una misma; Ser autónoma • Imaginarse en el lugar del otro a la hora de pensar; Ser recíproca ¿Qué pasaría si estuviera en la situación y punto de vista del otro? ¿Qué pasaría si el otro estuviera en mi situación y punto de vista? • Pensar de forma consecuente con una misma; Ser reflexiva
  7. 7. Algunas estrategias • Los diarios • El análisis de casos • ……………………………..
  8. 8. DIARIOS “Espacio de reflexión escrita para las actuaciones y vivencias personales” A. Zabalza • Racionaliza la experiencia • Permite la reflexión después de la acción • Observa lo que se ha hecho y lo que se ha vivido
  9. 9. Diarios; ejemplos • Extracción de sangre • La individualización • El aprendizaje • Papel de la tutora • Relación con un “enfermo dificil” • Miedo a las despedidas
  10. 10. Análisis de casos “Discusión grupal de una situación que crea un problema o dilema ético” • Ayuda a situar el problemas • Visualizar qué debe hacerse, por qué • Visualizar qué es posible hacer en concreto • Confrontar con los demás (MCM) • Aprender a expresar dudas en grupo • ……………………………………….
  11. 11. Temas tratados Información, Dolor comunicación Responsabilidad Toma de de la enfermera decisiones Actitudes negativas Las relaciones con los médicos Intimidad Final de la vida
  12. 12. Ejemplo de análisis de casos La Sra. XX, de 76 años de edad, vive desde hace años en una residencia geriátrica. Desde hace una semana no pide ayuda para orinar. Sus cuidadoras la han clasificado como paciente incontinente debido a que cada vez que le proponen acompañarla al lavabo ella lo rechaza con enfado y a que la carga de trabajo es muy elevada.
  13. 13. Ejemplo de análisis de casos José trabaja en una unidad de atención a personas con problemas de drogadicción. Una mañana le llama Joana, una buena amiga cuyo hijo, de 19 años, sigue un tratamiento para desintoxicación de una drogadicción. Sabe que ella está muy preocupada por la salud de su hijo y que él no suele hablar con su madre de su problema. Joana le pide información de los últimos análisis de su hijo a los que José tiene acceso a través del ordenador
  14. 14. Ejemplo de análisis de casos • H. H. es un hombre de 45 años diagnosticado de neoplasia pulmonar con metástasis cerebrales. Durante su ingreso experimenta un deterioro de su situación clínica muy rápido. • Las enfermeras y los médicos plantean la necesidad de prescribir la no reanimación, pero la familia no lo acepta dada la edad • El paciente realiza una parada cardio respiratoria, es remontado y trasladado a UCI donde fallece a los dos días.
  15. 15. El aprendizaje a lo largo de toda la vida profesional • La pregunta continua • La respuesta individual y en grupo • Formulación y reformulación de las dudas • Basadas en los resultados • Basadas en el planteamiento • Basadas en el proceso

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