Sheilla Machado SantosInternato Clinica Médica  Hospital Santo Antonio
 Hospitalizados:14 a 56% Idosos + ITU: 70-87% 35% dos casos deixa de ser reconhecido 65% - casas de apoio > 50% em pa...
 Confusão  • Estado mental e comportamental de redução da   compreensão, coerência e capacidade de   raciocinar Delirium...
 Declínio relativamente agudo da cognição  que flutua por horas ou dias. (Déficit de  atenção) Alterações do ciclo sono-...
-> Hiperativo ( ex.: Síndrome congnitivaassociada à abstinência alcoólica)     - alucinações, agitação, hipervigilância,in...
 Idade avançada (>65) Disfunção cognitiva prévia                                       50% Privação   sensorial Índice...
Hospitalares: Uso  de cateterismo vesical Contenção física Privação de sono e sensorial Acréscimo de três ou mais medi...
Cirúrgicos e anestésicos: Procedimentos específicos (como os que envolvem a circulação extracorpórea) Tratamentoinsufici...
É   causado por lesões difusas, não focais! Deficiência   de acetilcolina (Anticolinérgicos , Inibidores da colinesteras...
 Tratar   o fator incitante subjacente! Combater farmacologicamente às cegas prolonga confusão e mascara informações dia...
Medidas de apoio: Reorientação da equipe de enfermagem e  da família Relógios e calendários visíveis, janela  aberta par...
Medidas de apoio: Manter ciclo sono-vigilia adequado Simular        o ambiente doméstico (visita de amigos e familiares,...
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Apresentacao delirium

  1. 1. Sheilla Machado SantosInternato Clinica Médica Hospital Santo Antonio
  2. 2.  Hospitalizados:14 a 56% Idosos + ITU: 70-87% 35% dos casos deixa de ser reconhecido 65% - casas de apoio > 50% em pacientes terminais
  3. 3.  Confusão • Estado mental e comportamental de redução da compreensão, coerência e capacidade de raciocinar Delirium • Estado confusional agudo Sinonímia • Encefalopatia, insuficiência cerebral aguda, estado confunsional agudo, psicose pós- operatória ou da UTI.
  4. 4.  Declínio relativamente agudo da cognição que flutua por horas ou dias. (Déficit de atenção) Alterações do ciclo sono-vigília Pertubações na percepção Alterações afetivas Achados autonômicos
  5. 5. -> Hiperativo ( ex.: Síndrome congnitivaassociada à abstinência alcoólica) - alucinações, agitação, hipervigilância,instabilidade autonomica-> Hipoativo (ex.: Intoxicação por opióides) - pacientes retraídos, quietos, apatia,lentidão psicomotora
  6. 6.  Idade avançada (>65) Disfunção cognitiva prévia 50% Privação sensorial Índice de saúde geral debilitado
  7. 7. Hospitalares: Uso de cateterismo vesical Contenção física Privação de sono e sensorial Acréscimo de três ou mais medicamentos novos
  8. 8. Cirúrgicos e anestésicos: Procedimentos específicos (como os que envolvem a circulação extracorpórea) Tratamentoinsuficiente ou excessivo da dor no PO imediato
  9. 9. É causado por lesões difusas, não focais! Deficiência de acetilcolina (Anticolinérgicos , Inibidores da colinesterase ) Aumento dos níveis de dopaminaHipótese mais aceita: Resultado de um insultoem indivíduos predispostos
  10. 10.  Tratar o fator incitante subjacente! Combater farmacologicamente às cegas prolonga confusão e mascara informações diagnósticas Tratamento Agudo :Alarmes no leito e acompanhante x Contenção físicaContenção química (último recurso): Antipsicóticos BZD: Abstinencia de álcool ou de BZD
  11. 11. Medidas de apoio: Reorientação da equipe de enfermagem e da família Relógios e calendários visíveis, janela aberta para fora -> Confusão Evitar o isolamento sensorial (usar óculos e aparelhos auditivos)
  12. 12. Medidas de apoio: Manter ciclo sono-vigilia adequado Simular o ambiente doméstico (visita de amigos e familiares, própria roupa de cama, etc) Nutrição e hidratação adequadas
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