• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Apresentacao delirium
 

Apresentacao delirium

on

  • 485 views

 

Statistics

Views

Total Views
485
Views on SlideShare
483
Embed Views
2

Actions

Likes
0
Downloads
3
Comments
0

1 Embed 2

http://discussoesclinicas.com.br 2

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Apresentacao delirium Apresentacao delirium Presentation Transcript

    • Sheilla Machado SantosInternato Clinica Médica Hospital Santo Antonio
    •  Hospitalizados:14 a 56% Idosos + ITU: 70-87% 35% dos casos deixa de ser reconhecido 65% - casas de apoio > 50% em pacientes terminais
    •  Confusão • Estado mental e comportamental de redução da compreensão, coerência e capacidade de raciocinar Delirium • Estado confusional agudo Sinonímia • Encefalopatia, insuficiência cerebral aguda, estado confunsional agudo, psicose pós- operatória ou da UTI.
    •  Declínio relativamente agudo da cognição que flutua por horas ou dias. (Déficit de atenção) Alterações do ciclo sono-vigília Pertubações na percepção Alterações afetivas Achados autonômicos
    • -> Hiperativo ( ex.: Síndrome congnitivaassociada à abstinência alcoólica) - alucinações, agitação, hipervigilância,instabilidade autonomica-> Hipoativo (ex.: Intoxicação por opióides) - pacientes retraídos, quietos, apatia,lentidão psicomotora
    •  Idade avançada (>65) Disfunção cognitiva prévia 50% Privação sensorial Índice de saúde geral debilitado
    • Hospitalares: Uso de cateterismo vesical Contenção física Privação de sono e sensorial Acréscimo de três ou mais medicamentos novos
    • Cirúrgicos e anestésicos: Procedimentos específicos (como os que envolvem a circulação extracorpórea) Tratamentoinsuficiente ou excessivo da dor no PO imediato
    • É causado por lesões difusas, não focais! Deficiência de acetilcolina (Anticolinérgicos , Inibidores da colinesterase ) Aumento dos níveis de dopaminaHipótese mais aceita: Resultado de um insultoem indivíduos predispostos
    •  Tratar o fator incitante subjacente! Combater farmacologicamente às cegas prolonga confusão e mascara informações diagnósticas Tratamento Agudo :Alarmes no leito e acompanhante x Contenção físicaContenção química (último recurso): Antipsicóticos BZD: Abstinencia de álcool ou de BZD
    • Medidas de apoio: Reorientação da equipe de enfermagem e da família Relógios e calendários visíveis, janela aberta para fora -> Confusão Evitar o isolamento sensorial (usar óculos e aparelhos auditivos)
    • Medidas de apoio: Manter ciclo sono-vigilia adequado Simular o ambiente doméstico (visita de amigos e familiares, própria roupa de cama, etc) Nutrição e hidratação adequadas