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Aph cayambe

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  • 1. Sistemas de Emergencia
    • Extensión hacia la comunidad, de la atención médica hospitalaria
    • Dominique Jean Larrey
    • Sistema de manejo inicial de los heridos en el sitio y una rápida evacuación para un tratamiento más adecuado
    CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 2. Sistemas de Emergencia Nivel 1, Primario : Son centros de atención con capacidad de ofrecer servicios a las emergencias de menos complejidad. Nivel 2, Intermedio: este nivel de atención debe disponer de las 4 Especialidades básicas las 24 horas de día, en: Cirugía General, Ginecología y Obstetricia, Medicina Interna y Pediatría. Nivel 3, Especializado: Expertos las 24 horas en especialidades quirúrgicas y no quirúrgicas(15). CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 3. Atención Pre-Hospitalaria
    • búsqueda, salvamento, rescate y atención médica
    • SEM: cadena de recursos y servicios
    • IMPACTO DE UN INCIDENTE
    • NIVEL l ACCIDENTE
    • NIVEL II - EMERGENCIA
    • NIVEL III - DESASTRE
    CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 4. Atención Pre-Hospitalaria
    • Control de la escena
    • Ganar acceso y liberar a la víctima
    • Examen adecuado
    • Transporte seguro
    • Radiocomunicaciones eficientes
    • Informes
    • Uniforme
    • Preparación
    • Promover el desarrollo de la Medicina Prehospitalaria
    CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 5. Atención Pre-Hospitalaria soporte cardiorrespiratorio, control de hemorragias externas1 prevención y manejo del shock, asistencia inicial a heridas y quemaduras, asistencia inicial a fracturas y transporte adecuado del paciente CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 6. Atención Pre-Hospitalaria
    • Vía aérea permeable, realizar el ABC de la reanimación
    • Control de columna cervical mediante la colocación de cuellos ortopédicos y tablas de inmovilización de columna.
    • Oxigenación con mascarilla.
    • Control de hemorragias.
    • Valorar daño cardio-circulatorio, mediante tomas sucesivas de la TA y medición del pulso.
    • Evaluación del shock
    • Chequeo neurológico, usando la escala de AVDI y luego la escala de coma Glasgow.
    • Estabilización e inmovilización de fracturas.
    • Comunicación al centro médico de referencia.
    • Transporte adecuado
    CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 7. Bioseguridad aplicación de métodos, equipo y procedimientos técnicos que tienen como finalidad evitar la transmisión de enfermedades infecto- contagiosas y la prevención de infecciones Infección Contaminación Percutánea Mucocutáneo Piel no intacta CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 8. Bioseguridad CLASES DE EXPOSICIÓN Clase I conlleva mayor riesgo Clase II no contienen sangre visible Clase III piel intacta a sangre y otros líquidos CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 9. Encender una antorcha, para iluminar el camino de otros; ilumina el nuestro Ben Sweetland
  • 10. Manejo del Trauma Politrauma, es la coexistencia de lesiones traumáticas múltiples, producidas por un mismo accidente A los primeros minutos: laceraciones cerebrales, compromiso grandes vasos, paro cardíaco A la primera hora: hemorragias intracerebrales, fx pélvica, múltiple hemorrágico, lesiones torácicas, compromiso esplénico, hepático, Varios días después: falla multisistémica, sepsis CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 11. Manejo del Trauma PRIMERA PRIORIDAD Control de la vía aérea Cuantificación de la frecuencia respiratoria Oxigenación en alto flujo con mascarilla ABC Déficit N Exposición SEGUNDA PRIORIDAD Evaluación de la actividad cardiaca Administración de líquidos intravenosos TERCERA PRIORIDAD Collar cervical Valoración del trauma Control de hemorragia Estabilización de fracturas Comunicaciones CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 12. Manejo del Trauma
    • EMPAQUETAMIENTO
    • Posición manual alineada de la cabeza.
    • ABCD y reanimación si es necesario.
    • Colocación del collar cervical
    • Coloque la tabla larga de columna.
    • Inmovilización del tronco con los seguros
    • Almohadillado debajo de la cabeza si es adulto o debajo del tronco si es niño.
    • Inmovilización mecánica de la cabeza.
    • Inmovilización de las extremidades inferiores.
    • Sujete los brazos a la tabla.
    • Revalué el ABCDE y la circulación en las 4 extremidades
    • A M P L I A
    CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 13. Escalas de Valoración ESCALA DE GLASGOW CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura 6 5 4 3 2 1 Obedece órdenes Localiza el dolor Retira al dolor Flexión Anormal Extensión Sin respuesta Respuesta Motora 5 4 3 2 1 Orientado Confuso Palabras inapropiadas Sonidos incomprensibles Sin respuesta Respuesta Verbal 4 3 2 1 Espontánea Al estímulo verbal Al estimulo doloroso Sin respuesta Apertura Ocular PUNTAJE VARIABLE PARAMETRO LuisFelipeUPH
  • 14. Manejo del Trauma CRANEO Cefalea, Angustia, Sin pérdida de conciencia o breve, Glasgow 15/15 CONCUSIÓN CLÁSICA Inconciencia,Heridas, Fx, Diplopía, equimosis, Glasgow 14-15/15 TCE LEVE Otorragía, otorraquia, anamnesis, Glasgow 9-13/15 TCE MODERADO Anisocoria, hemiplejía, SV alterados, Glasgow <9/15 TCE GRAVE TTO: vía aérea y ventilación, Oxígeno al 100%, Canalizar una vía IV y administrar solución salina al 0.9%, TET, analgésicos CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 15. Manejo del Trauma COLUMNA VERTEBRAL Paresia Parestesia Plejía Trastornos respiratorios, Priapismo, Pérdida del control de esfínteres, Parálisis de un miembro unilateral o bilateral, Alteraciones de la sensibilidad, Hipotensión arterial . ABCDE, Coloque la tabla larga de columna, circulación en las 4 extremidades. CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 16. Manejo del Trauma TORAX Fractura de costillas y Tórax Inestable: equimosis, disnea, deformidad, respiración paradójica TTO: Determine la efectividad de la respiración, Administre oxígeno humedecido y con mascarilla, Estabilice torax, semifowler, No administre nada por vía oral Incrustación de objetos y Heridas penetrantes: Hemoptisis, Signos de shock, Burbujeo por la herida, disnea, taquipnea, respiración paradójica, cianosis TTO: No remueva el objeto incrustado, Controle el sangrado, semifowler. NEUMOTORAX y HEMOTORAX: Ingurgitación yugular, Desviación de la tráquea, Presencia de enfisema subcutáneo, Nausea. TTO: En neumotórax a tensión se puede descomprimir con una aguja en el segundo espacio intercostal, línea media clavicular. CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 17. Lesiones de Partes Blandas TIPOS DE HERIDAS Heridas Limpia- Contaminada, Heridas Contaminadas, Heridas Sucias TÉCNICAS DE CURACIÓN Asepsia Antisepsia Cobertura CRITERIOS PARA SUTURAR UNA HERIDA NO < 4 horas de contaminada (bridarse) Causada por bala, FX múltiples, de huesos de la cara o componentes vasculonerviosos No heridas puntiformes CRUZ ROJA ECUATORIANA Junta Provincial de Imbabura LuisFelipeUPH
  • 18. Parte de la curación está en la voluntad de sanar.. Séneca

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