Resumen ekg ppt

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Resumen ekg ppt

  1. 1. ELECTROCARDIOGRAFÍA  BÁSICA  Alberto José Machado, M.D.  Jefe del Centro de Emergencias  Hospital Alemán  Buenos Aires, Argentina  Kenneth V. Iserson, M.D.,  MBA, FACEP  Professor de Medicina de Emergencia  Universidad de Arizona  Tucson, Arizona, EE.UU.www.reeme.arizona.edu
  2. 2. ELECTROCARDIOGRAFÍA  BÁSICA  Escala en la tira de papel de ECG:  Eje horizontal:  ­ 1 pequeño cuadradito = 1 mm = 0,04 segundos  ­ 1 cuadrado grande = 5 mm = 0,20 segundos  Eje vertical:  ­ 1 pequeño cuadradito = 1 mm = 0,1 mV  ­ 1 cuadrado grande = 5 mm = 0,5 mVwww.reeme.arizona.edu
  3. 3. Tiempo Tiempo www.reeme.arizona.edu
  4. 4. www.reeme.arizona.edu
  5. 5. A tener en cuenta al leerlo  Ritmo:  ¿Tiene o no ritmo?  ¿És sinusal?  ¿És regular?www.reeme.arizona.edu
  6. 6. A tener en cuenta al leerlo  Frecuencia:  < 60/min = bradicardia  > 100/min = taquicardiawww.reeme.arizona.edu
  7. 7. A tener en cuenta al leerlo  PQRSTU cada onda y segmento.  Complejos anchos o angostos.  Intervalos:  PR < 0,20 seg  QRS < 0,12 seg  QTc < 0,43 seg,  ó 1/2 RRwww.reeme.arizona.edu
  8. 8. A tener en cuenta al leerlo Eje eléctrico  DI 0º  DII +60º  aVF +90º  DIII +120º  aVL – 30º  aVR – 150ºwww.reeme.arizona.edu
  9. 9. A tener en cuenta al leerlo  Identificar:  Isquemia  Hipertrofias  Bloqueos  Solicitar ECG previos para compararwww.reeme.arizona.edu
  10. 10. ECG Parámetros habitualmente  fisiológicos:  PR: entre 0,12­0,20 seg  QRS: menor de 0,12 seg  QTc: menor de 0,43 segwww.reeme.arizona.edu
  11. 11. www.reeme.arizona.edu
  12. 12. ECG Parámetros habitualmente  fisiológicos  Onda P:  · < 0,10 seg, Siempre (+): I, II, V5, V6.  · Siempre (­): aVR.  · II < 0,2 mV Redondeada o ligeramente puntiaguda  · Bifásica o (­): III, aVLwww.reeme.arizona.edu
  13. 13. ECG Parámetros habitualmente  fisiológicos:  QRS:  Onda Q: Ancho < 0,04 seg  Onda R:  · Máximo 2,5 mV en derivaciones precordiales y 1,5 mV en  derivaciones de los miembros.  · Mínimo 0,5 mV en derivaciones de los miembros.www.reeme.arizona.edu
  14. 14. ECG Parámetros habitualmente  fisiológicos Segmento ST: · Isoeléctrico · Desnivelado (Supra o Infra) <1 mV o >1 mV (si  incluye al punto J) Siempre valorar con especial  cuidado los trastornos  del ST, ya que el primer  diagnóstico diferencial es  la isquemia.www.reeme.arizona.edu
  15. 15. ECG Parámetros habitualmente  Onda T  fisiológicos  · (+): I, II, V3 a V6.  · (­): aVR.  · (­): III, aVF, si eje a la izquierda.  ∙ (­): aVL, si eje a la derecha.  · (­): V1.  · (+/­): III, aVF, V1.www.reeme.arizona.edu
  16. 16. ECG Parámetros habitualmente  fisiológicos  QT:  QTc = [100 – FC/5] + 30 (+/­ 2).  QTc en FC > 100 = QT / raíz cuadrada del RR.www.reeme.arizona.edu
  17. 17. Eje Eléctricowww.reeme.arizona.edu
  18. 18. Eje eléctrico:  aVR  aVR  Normal: Positivo en DI,  Normal  Positivo en aVF.  DI  DI  A la Izquierda: Positivo en  Izquierda  DI, Negativo en aVF.  A la Derecha: Negativo en  Derecha  DI, Positivo en aVF.  aVF aVF  Opuesto: Negativo en DI,  Opuesto  Negativo en aVF. www.reeme.arizona.edu
  19. 19. ELECTROCARDIOGRAFÍA  BÁSICA  Alberto José Machado, M.D.  Jefe del Centro de Emergencias  Hospital Alemán  Buenos Aires, Argentina  Kenneth V. Iserson, M.D.,  MBA, FACEP  Professor de Medicina de Emergencia  Universidad de Arizona  Tucson, Arizona, EE.UU.www.reeme.arizona.edu

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