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Malaria

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  • 1. MALARIA
  • 2. • Es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium• Es la primera en importancia de entre las enfermedades debilitantes, con más de 210 millones de casos cada año en todo el mundo.
  • 3. • Se le llama también paludismo• La enfermedad puede ser causada por una o varias de las diferentes especies de Plasmodium falciparum, vivax, malariae, ovale o knowlesi• Las tres primeras son reportadas en el continente americano
  • 4. • Los vectores de esta enfermedad son las hembras de diversas especies del género Anopheles.• La única forma posible de contagio directo entre humanos es que una mujer embarazada lo transmita por vía trasplacentaria o por la transmisión directa a través de la picadura de un mosquito
  • 5. • La transmisión por transfusiones sanguíneas de donantes que han padecido la enfermedad es posible.• En regiones donde la malaria es altamente endémica, las personas son tan a menudo infectadas que desarrollan la "inmunidad adquirida", es decir que son portadores más o menos asintomáticos del parásito.
  • 6. • La mayor parte de la carga de morbilidad se registra en el África, al sur del Sahara.• La primera vacuna fue desarrollada por el grupo de cientificos dirigido por el doctor Manuel Elkin Patarroyo, médico colombiano, y tiene una efectividad de entre un 40% y un 60% en adultos, y en niños un 77%.
  • 7. • Los síntomas son muy variados, empezando con fiebre, escalofríos, sudoración y dolor de cabeza.• Además se puede presentar náuseas, vómitos, tos, heces con sangre, dolores musculares e ictericia
  • 8. • Pueden presentarse defectos de la coagulación sanguínea, shock, insuficiencia renal o hepática, trastornos del sistema nervioso central y coma.• La fiebre y los escalofríos son síntomas cíclicos, repitiéndose cada dos o tres días
  • 9. Comparación de las características de las infecciones producidas por las especies de Plasmodium P. vivax P. falciparum P. malarieDuración del ciclo preeritrocítico 6 a 8 días 5 a 7 días 12 a 16 díasPeriodo prepatente 11 a 23 días 9 a 10 días 15 a 16 díasPeriodo de incubación 12 a 17 días 9 a 14 días 18 a 40 díasCiclo esquizogónico de los hematíes 48 horas 48 horas(irregular) 72 horasParasitemia (promedio mm3) 20 000 20 000 a 500 000 6 000Gravedad del ataque primario Benigno Grave en los no inmunes BenignoDuración de la crisis febril(en horas) 8 a 12 16 a 36 8 a 10Recurrencias Medianas Nulas o escasas AbundantesLapsos entre recurrencias Largos Cortos Muy largosDuración de la infección(en años) 2a3 1a2 3 a 50
  • 10. Ciclo de vida• La hembra del Anopheles infectada es portadora de los esporozoítos del Plasmodium en sus glándulas salivales.• Si pica a una persona, los esporozoitos entran en la persona a través de la saliva del mosquito y migran al hígado
  • 11. • Se multiplican rápidamente dentro de los hepatocitos mediante división asexual• Se transforman en merozoitos que entran en el torrente sanguíneo• Allí infectan los eritrocitos y siguen multiplicándose
  • 12. • Dan lugar a unas formas iniciales típicamente anulares (trofozoítos)• Forman en división asexual merontes y finalmente un número variable de merozoítos según la especie de Plasmodium, que provoca la ruptura del eritrocito.
  • 13. • Algunos merozoítos se transforman en unas células circulares relativamente grandes gametocitos femeninos y masculinos y dejan de multiplicarse• En P. falciparum son más grandes que el propio eritrocito y tienen forma de boomerang, lo que ocasiona su ruptura.
  • 14. • Una hembra de Anopheles no infectada pica a un enfermo y adquiere los gametocitos, y así se inicia el ciclo sexual del Plasmodium.• Con la unión de los gametos en su intestino, la formación de un huevo, que es móvil, y que dará origen a un Ooquiste
  • 15. • Volverá a dividirse y dara esporozoitos listos para infectar nuevamente, al llegar a las glándulas salivales del mosquito.• Reinicio del ciclo de vida al ingresar en un nuevo huesped susceptible
  • 16. Ciclo de vida• Ciclo esporogónico y esquizogónico• Ciclo sexual y asexual• Hombre y mosquito• Ciclo preeritrocítico y eritrocítico
  • 17. • Las manifestaciones clínicas se deben a:• La ruptura de glóbulos rojos, que liberan merozoitos• Hay liberación de sustancias que estimulan el hipotálamo y ocasionan repentinas crisis febriles muy intensas cada dos o tres días
  • 18. • Seguido de normalidad produce decaimiento y en niños la muerte• El parásito evita el sistema inmunitario al permanecer intracelularmente en los hepatocitos y eritrocitos
  • 19. • El parásito produce ciertas proteínas que se expresan en la superficie del eritrocito y causan su adherencia al endotelio vascular, especialmente en Plasmodium falciparum para evitar su destrucción en en bazo o higado• Factor principal de las complicaciones hemorrágicas de la malaria.
  • 20. • Dichas proteínas son además altamente variables, y por lo tanto el sistema inmunitario no puede reconocerlas de forma efectiva, ya que cuando elabora un número de anticuerpos suficiente (al cabo de dos semanas o más), estos serán inútiles porque el antígeno ha cambiado.
  • 21. • La fisiopatología de la enfermedad se basa en los cambios celulares de los G.R.• La concentración parásita es proporcional de forma directa a la severidad de la enfermedad• Los efectos se pueden desarrollar en cualquier órgano no en todas las especies
  • 22. Daño en eritrocito• Perdida de la elasticidad• Citoadherencia• Aumento de la fragilidad• Disminución de transporte• Liberación de toxinas y antígenos
  • 23. Alteraciones en los órganos• Bazo• Higado• Cerebro• Riñones• Pulmones
  • 24. • Las mujeres gestantes son especialmente atractivas para los mosquitos y la malaria en ellas es especialmente nefasta, dada la sensibilidad del feto (que no tiene un sistema inmunitario desarrollado) a la infección.
  • 25. Fiebres por plasmodium• F. Terciana maligna o perniciosa• F. Terciana benigna• Fiebre cuartana

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