Aparato gastrointestinal
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Aparato gastrointestinal

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Presentación sobre el aparato gastrointestinal, y las patologías que en este se presentan...

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  • 1. Presentado Por:Margareth Z. Velasco Buitrago. James Isaac Murillo Vaca.
  • 2. Es un tubo muscular hueco, muy distensible, que se extiende desde la faringe hasta la unión Gastroesosofagica.• Recién nacido: 10 a 11 cm• Adulto: 23 a 25 cmLa pared del esófago esta conformada por 3 capas1. La Mucosa2. La Submucosa3. La Muscular Propia
  • 3. • La Disfagia: “dificultad subjetiva para tragar”• La Pirosis: “sensación de dolor quemante retroesternal”, se debe a regurgitación de contenido gástrico, hacia la parte inferior del esófago. Esofagoscopias – Estudios radiológicos
  • 4. Defectos del desarrollo del esófago, incompatiblescon la vida. La Ausencia (agenesia) esofágica. la primera, falta un segmento del órgano y en su lugar se encuentra un cordón fino y sin luz. Las fistulas que comunican los extremos superior o inferior con un bronquio o la tráquea. engrosamiento fibroso de la pared esofágica , afecta principal/ la sub-mucosa.
  • 5. Lesiones de la mucosa esofágica, con la inflamacióna)Esofagitis Por Reflujo: reflujo del contenidogástrico hacia la porción inferior(causa +frecuente)1. Menor eficacia de los mecanismos antirreflujo esofágicos, particularmente del tono del EEI.2. Presencia de una hernia del Hiato por deslizamiento3. Vaciado lento del estomago con aumento del contenido gástrico
  • 6. Manifestación Clínicas: Disfagias – Pirosis – Regurgitación de liquido amargo, hematemesis o melena.Frecuentemente en personas mayores de 40años y a veces en lactantes y niños.b. Esofagitis Infecciosas y Químicas: a demás delreflujo puede deberse a: 1. Ingestión de irritantes de la mucosas (alcohol, ácidos o álcalis corrosivos “intento de suicido”, líquidos demasiado calientes). 2. Infecciones asociadas a una viremia o bacteriemia (en Ptes, inmunosuprimidos). 3. Radioterapias
  • 7. son dilataciones venosas patológicas en laSubmucosa del esófago que se producennormalmente en pacientes con hipertensiónportal.Venas tortuosas de dilatación masivas / El 90%de los Ptes, cirrótico presentas varicesesofágicasManifestaciones Clínicas: no producen síntomas hasta que se rompen y dan lugar a hematemesis masivas
  • 8. Tumores Benignos: son mesenquimales y aparecen en la pared.Tumores Malignos: carcinomas del esófago. • Carcinomas Epidermoide: de influencia dietética y ambientales, Factores genéticos, Alcohol y tabaco. Afecta a adulto mayores de 50 años. • Adenocarcinoma: en Ptes, mayores de 40 años , hombres y raza blanca -.
  • 9. Órgano en forma de saco, con capacidad de 3000ml.La pared gástrica esta formada por Mucosa, Submucosa, Muscular propia y serosa.
  • 10. a)Estenosis Pilórica: es una hipertrofiacongénita del píloro, mas frecuentes en niños.En la 2da o 3ra semana de vida el niño presentaregurgitación , vomito no biliosos en proyectil.Tto; quirúrgico .
  • 11. La inflamación de la mucosagástrica, inflamación aguda, con infiltración deneutrofilos o crónica con linfocitos, célulasplasmáticas.Gastritis Aguda: proceso inflamatorio agudo dela mucosa, que suele ser de naturalezatransitoria, puede estar acompañada dehemorragia en la mucosa y casos mas gravesnecrosis de la capa superficial.Se asocia a: Consumo de AINES – Alcohol –Tabaco – Hiperazoemia – Isquemia y Shock -Aumento de la secreción de acido-Síntomas: Asintomática / Dolor Epigastrio- -Nauseas – Vomito – Hemorragia Franca
  • 12. Gastritis Crónica: se caracteriza por la presencia de alteraciones inflamatorias crónicas en la mucosa, que acaban de producir atrofia y metaplasia epitelial. Patogenia: Infección crónica x H. Pylori – Anemia Perniciosa – Toxinas del Alcohol y el Cigarrillo – Por radiación.Helicobacter Pylori: La asociación más importante de unainfección crónica por bacilo de H. Pylori; y mayor riesgo dedesarrollar una Ulcera Péptica, y posible cáncer gástrico.
  • 13. Son lesione crónicas, que afectan cualquier porción de Aparato gastrointestinal, expuestas a una acción agresiva de jugos pépticos y ácidos. (diámetro de 4cm). Región: Duodeno “primera porción” - Estomago “antro” - Unión Gastroesofagica – Bordes de una Gastroyeyunostomia -Síntomas: Dolor constante – ardor epigastrio –anemia – hemorragia franca – perforacion-
  • 14. Ulceras Gástricas Agudas: Tto con AINES Gastropatía Hipertrófica: Aumento de los pliegue de la mucosa gástrica.T. Benignos: Pólipos HiperplaticosT. Malignos: Adenoma de Estomago – Carcinoma Gástrico
  • 15. El Intestino Delgado mide aprox. 6 metros de longitud , El colon (Intestino Grueso ) mide 1.5 metros. Duplicación del intestino delgado y el colon. Mal rotación de la totalidad del intestino. Onfalocele: no se forma la musculatura de la pared abdominal. Gastroquisis: fallo parcial de la formación de la pared abdominalEnfermedades intestinales diarreicas, muchas se beben aagentes microbianos otras a trastorno de mal absorción óinflación intestinal
  • 16. Diarrea y Disentería: las primera como aumento de la cantidad de heces , se su fluidez o de frecuencia de sus deposiciones. Por otra parte las diarreas sanguinolentas, dolorosas y poco voluminosas constituyen una disenteríaEnterocolitis Bacteria: causas por bacterias dediversas especias (E. coli – Salmonella – Vibrocholerae).
  • 17. Se caracteriza por una absorción deficiente de las grasas, vitaminas, proteínas, carbohidratos, electrolito y agua. A). Digestión Intraluminar: para que las proteínas , carbohidratos y grasas, so degradados en forma asimilable (comienza en la boca cuando recibe la saliva y en el intestino delgado ayuda de la acción detergente de sales biliares).B). Digestión Terminal: Implica hidrólisis de loscarbohidratos y los péptidos.C). Transporte Transepitelial: los elementos nutritivoslíquidos y electrolitos pasan atreves del epitelio delintestino delgado hasta los vasos intestinales.
  • 18. Existen dos enfermadas des causas desconocidas que afectan el intestino . La Enfermedad de Crohn y La Colitis Ulcerosa Ambas son trastornos inflamatorios crónicos, La primera es una enfermedad granulomentosa que puede afectar cualquier porción del apartado digestivo (mas frecuente en el Intestino delgado y el colon)La segunda, no granulomentosa que se limita al colon, ambas producen manifestaciones inflamatorias extraintestinales
  • 19. 1. Isquemia Intestinal: (infarto mural - -Infarto transmural e Infarto de la mucosa)2. Angiodisplasia: Dilataciones tortuosas de los vasos sanguíneos de la mucosas y Submucosa (ciego y colon derecho)3. Hemorroides: Dilataciones varicosas de los plexos venosos anal y perianal
  • 20. Es órgano residual, del un ciego voluminoso – Mide aprox. 7 cm ( se desconoce su función).Apendicitis Aguda: la inflación de la fosa iliaca derecha (adolecentes y adultos)1. Dolor, primero perilumbal y luego en la fosa iliaca derecha2. Nauseas y vomito3. Sensibilidad abdominal, en la región4. Fiebre ligera5. Leucocitis hasta de 15000 a 20000 cls/mm2Tumor Apéndice: Carcinoide
  • 21. La peritonitis puede ser causa por una invasiónbacteria o una irritación química.1. Peritonitis Estéril: por salida de bilis o enzimas pancreáticas2. Intervenciones Quirúrgicas: reacción al material extraño introducido durante la cirugía.3. Perforación o rotura del sistema Biliar: causa un peritonitis muy irritante, habitualmente se complica por sobre infección bacteriana
  • 22. Es un conjunto de ductos intra y extra hepáticos por los que discurre la bilis producida en el hígado hasta desembocar en la segunda porción del duodeno.
  • 23. CÁLCULOS BILIARES: Son piedras duras y pequeñas que se forman en la vesícula biliar y pueden variar de tamaño, se dice que uno de los principales componentes de los cálculos es el colesterol. SÍNTOMAS: Los síntoma son los siguientes Cólico biliar provocando dolores abdominales intensos, nauseas, vómitos, inflamación, eructos, sudoración e ictericia.CÁLCULOS DE COLESTEROL: Frecuentes en personas mayores de 40 años enpersonas obesas o que padecen alguna enfermedad del tubo digestivo, comocirrosis infección de vías biliares o diabetes. Solo se forman en la vesícula biliar ycontienen cantidades de colesterol que oscilan entre el 100% y el 50% , son decolor amarillo pálido son redondeados y ovalados.SÍNTOMAS: Hasta el 60% de los pacientes pueden mantenerse asintomáticos yen los sintomáticos el cólico biliar es la manifestación clínica más habitual Aunquepuede aparecer un episodio de colecistitis aguda. La colecistitis aguda secaracteriza por dolor en hipocondrio derecho persistente en la exploraciónabdominal puede acompañarse de nauseas, vómitos e inquietud.
  • 24. COLECISTITISEs la inflamación de la vesícula biliar.COLECISTITIS AGUDA: Es una inflamación agudade la vesícula biliar desencadenada en el 90% delos casos por la obstrucción del cuello de la vesículao del conducto cístico por un cálculo.COLECISTITIS CALCULOSA AGUDA: Se debe ala irritación química y a la inflamación de la vesículabiliar obstruida.SÍNTOMAS: Los síntomas de ambas pueden seruna serie de secuelas de brotes repetidos decolecistitis aguda de intensidad variable, pero enmuchos casos se desarrolla sin que existanantecedentes claros de ataques agudos, Lossíntomas son intolerancia a los alimentos grasos,nauseas, vómitos por episodios recidivantes dedolor constante o cólico en el epigastrio o en elhipocondrio derecho.
  • 25. ENFERMEDADES DE LOS CONDUCTOS BILIARES EXTRA HEPÁTICOS COLEDOCOLITIASIS: Es la presencia de cálculos en el árbol biliar puede ser asintomático o producir síntomas como pancreatitis, obstrucción, abscesos hepáticos, etc. COLANGITIS: Infección bacteriana de los conductos biliares, puede ser consecuencia de cualquier lesión que produzca obstrucción del flujo biliar SÍNTOMAS: Fiebre, escalofríos, dolor abdominal e ictericia. ATRESIA BILIAR: Obstrucción completa al flujo biliar o como una destrucción o ausencia de la totalidad o de parte de los conductos biliares extra hepáticos, la característicaSÍNTOMAS: Las heces inicialmente normales se van tornando acolias a medidaque la enfermedad avanza.QUISTES DEL COLÉDOCO: Son dilataciones congénitas de dicho conducto quese manifiesta sobre todo en niños antes de los 10 años de edad con síntomasinespecíficos de ictericia o dolor abdominal, los síntomas solo aparecen al llegar ala edad adulta en los pacientes de mayor edad hay un riesgo de carcinoma de lavía biliar.
  • 26. TUMORES CARCINOMA DE LA VESÍCULA BILIAR: Es la manifestación más frecuente en mujeres solo en raras ocasiones se descubre extirpable. SÍNTOMAS: Los síntoma son insidiosos indistinguibles de los de la colelitiasis: dolor abdominal, ictericia, anorexia, náuseas y vómitos, solo en pacientes afortunados son los que se desarrollan una vesícula palpable y colecistitis aguda antes que el tumor se haya extendido a las estructuras adyacentes.CARCINOMA DE LOS CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPÁTICOS: Se trata de neoplasias extremadamenteinsidiosas que generalmente producen una ictericia indoloracada vez más intensa. Afecta a ancianos y son másfrecuentes en los varones.SÍNTOMAS: debido a la obstrucción, la ictericia es frecuente ysuele ir acompañada de decoloración de las heces nauseasvómitos y perdida de peso