Deglutição em pacientes com Doença de Parkinson

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Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease: A Surface Electromyography Study

CORIOLANO et al. 2012

Deglutição em pacientes com doença de parkinson: um estudo de eletromiografia de superfície

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Deglutição em pacientes com Doença de Parkinson

  1. 1. TEMA TIS ROLOD CORIOLANO et al. 2012 MUSPMEROL ORIGINAL ARTICLE Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease: A Surface Electromyography Study Deglutição em pacientes com doença de parkinson: um& estudo de eletromiografia de superfície DYSPHAGIA Acepted: 12 March 2012 Parkin Son Disce U N I V E R S I D A D E F P OD E R A L E R: DA PARAÍBALorem ipsum JF TOMAZ-MORAIS
  2. 2. Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease:lorem ipsum LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 SYLFAE Ideas discease INTRODUÇÃO&  Dados epidemiológicos Etiologia; TEMA TIS DOLODMUSPIe sintomas, motores e não motores. Doença de Parkinson:  Sinais !  Estágio da doença, heterogeneidade, progressão.MEROL da qualidadepptvida – morte por aspiração; Disfagia;  Diminuição de R AYOVAC  Videofluoroscopia (Gold-standard) vs. Eletromiografia; INLWU LOREM IPSUM VFL – Kika não pode ser feito frequentemente. caro eDOLOR DIT AMET, SOM ITSACYUINAFG
  3. 3. sEMG ipsumSwallowing in Patients with Parkinson’s Disease: LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease OBJETIVO& Estudar a deglutição de pacientes com doença de Parkinson e TEMA TIS DOLOD normais controles usando eletromiografia de superfície;MUSPI HIPÓTESE MEROLEletromiografia pode ser útil na avaliação da deglutição de ppt pacientes com doença de Parkinson. RAYOVAC !INLWU LOREM IPSUM KikaSWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  4. 4. sEMG ipsum Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease: LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease MÉTODOS&  SUjeitos   TEMA TIS DOLOD Grupo Experimental: 15 sujeitos (7 homens); 45-81 (média=63 anos). Grupo Controle: 15 sujeitos (3 homens); 47-82 (média=63 anos).MUSPIYahr Scale e SWAL-QOL Hoehn e (Hoehn, Yahr, 1967). !  Parkinson’s Patient Care Service, Clinical NeurophysiologyMEROL – Clinical Hospital UFPE; R Laboratory ppt AYOVAC  CRITÉRIOS INLWU (Incl): Kika LOREM IPSUM 1. diagnóstico idiopático, 2. dentes naturais ou próteses bem adaptadas, 3. estágio I-II ou III da DP; (Excl): 1. déficts coginitivosSWALLOW risco de broncoaspiração. (MiniMental), 2. MUCSLE  Grupo controle, TCLE.SURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  5. 5. Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease:sEMG ipsum LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease RECORDINGS& TEMA TIS DOLODMUSPIMEROL Fonte: dhosp.com.br ppt R Fonte:AYOVAC store.ambu.com !INLWU LOREM IPSUM KikaSWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  6. 6. Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease:sEMG ipsum LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease RECORDINGS& TEMA TIS DOLODMUSPISAGUIOL ppt RAYOVAC !INLWU LOREM IPSUM KikaSWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY Fonte: Gray Anatomy
  7. 7. Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease:sEMG ipsum LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease RECORDINGS&  TEMA TIS DOLOD Sinal ampliado 2.000x, filtrado e digitalizado por um EMG; Sinais salvos em .txt e os eletromiogramas analisados no MatLab;MUSPI   O resultado das curvas mostrados na tela; O software calcula a duração e a média das amplitudes da ! EMGs.SAGUIOL ppt RAYOVACINLWU LOREM IPSUM KikaSWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  8. 8. sEMG ipsum Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease: LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease RECORDING PROTOCOL - CONDITIONS& 1. Deglutição:  TEMA TIS DOLOD 10 e 20 ml de água e 5 e 10 ml de yogurte;MUSPI para todas as deglutições em cada condição;  2 gravações !  20 ml de água: limite para disfagia ou limite para deglutição em partes;SAGUIOL  10 ml: ½ dàquele;  Estudo piloto. ppt RAYOVAC 2. DeglutiçãoKikaINLWU LOREM IPSUM sequencial de 100 ml de água.  Copo > deglutição normal > comando após 2s.SWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  9. 9. Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease:sEMG ipsum LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease RESULTS SWALLOWING CONDITION – NUMBER OF PEAKES DURING SWALLOWING& TEMA TIS DOLODMUSPISAGUIOL ppt RAYOVAC !INLWU LOREM IPSUM KikaSWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  10. 10. Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease:sEMG ipsum LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease RESULTS SWALLOWING CONDITION – DURATION& TEMA TIS DOLOD MUSPISAGUIOL ppt RAYOVAC !INLWU LOREM IPSUM KikaSWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  11. 11. Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease:sEMG ipsum LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease RESULTS SWALLOWING CONDITION – AMPLITUDES& TEMA TIS DOLODMUSPISAGUIOL - ppt + RAYOVAC !INLWU LOREM IPSUM KikaSWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  12. 12. Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease:sEMG ipsum LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease RESULTS DRINKING (SEQUENTIAL SWALLOWING) CONDITION& TEMA TIS DOLODMUSPISAGUIOL ppt RAYOVAC !INLWU LOREM IPSUM KikaSWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  13. 13. sEMG ipsum Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease: LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease DISCUSSÃO&1. TEMA TIS DOLOD Sujeitos com DP e normais tem dois ou mais picos na EMGs durante a deglutição, principalmente para 20ml de água e 10 ml de yogurte.MUSPI  Volumes acima de 20ml > dividir o bolo em duas ou mais partes > “deglutição em partes” “pouco-a-pouco” (in-parts or piecemeal deglutition). ! 2. Duração da EMGs Mm. suprahióideos usada para estabelecer o início-fim da fase orofaríngea da deglutição.SAGUIOL ppt RAYOVACINLWU LOREM IPSUM KikaSWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  14. 14. sEMG ipsum Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease: LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease DISCUSSÃO&3. TEMA TIS DOLOD Duração significativamente maior em sujeitos com DP, corrobora com outros estudos. (Ertekin et al. 1996,; Potulska et al. 2003; Alfonsi et al.2007).MUSPI  Maior duração da atividade sugere relação com bradicinesia e/ou incoordenação dos músculos. ! 4. Sem diferenças significativas na amplitude da EMGs entre DP e normais, corrobora com outros estudos. (Ertekin et al. 1996).SAGUIOL para deglutição de yogurteRem ambos, normais e com DP. 5. Amplitudes maiores ppt AYOVAC  Outros estudos comprovam maiores amplitudes para deglutição de pastosos doINLWU LOREM IPSUM Kika que líquidos. Existe uma relação entre consistência do bolo alimentar e a amplitude do EMGs. (Dantas et al. 1990; Ruark et al. 2002; Taniguchi et al.SWALLOW MUCSLE 2008).SURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  15. 15. sEMG ipsum Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease: LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease DISCUSSÃO&6. TEMA TIS DOLOD Sujeitos com DP precisaram significativamente de maior tempo e maior número de deglutições para beber 100 ml de água do que os controlesMUSPI normais.  Média de duração do ciclo deglutitório: divide-se o total da duração da deglutição sequencial pelo número de deglutições; e Média de volume por ! deglutição: divide-se o total (100ml) pelo número de deglutições.SAGUIOL ppt RAYOVACINLWU LOREM IPSUM KikaSWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  16. 16. sEMG ipsum Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease: LOSPACTRE A Surface Electromyography Study # CORIOLANO ET AL. 2012 Parkin Sons original article discease CONCLUSÃO&1. TEMA TIS DOLOD EMGs pode ser uma ferramenta simples e útil para estudar e monitorar a deglutição em pacientes com DP.MUSPI 2. Parâmetros mais eficientes para diferenciar PD e normais: (a) duração de deglutições únicas e ocorrência de múltiplas deglutições durante a deglutição de pequenos volumes e; ! (b) o número de deglutições e o tempo necessário para beber 100 ml deSAGUIOL água. ppt RAYOVACINLWU LOREM IPSUM KikaSWALLOW MUCSLESURFACE ELECTROMYOGRAPHY
  17. 17. TEMA TIS ROLOD CORIOLANO et al. 2012 MUSPMEROL ORIGINAL ARTICLE Swallowing in Patients with Parkinson’s Disease: A Surface Electromyography Study Deglutição em pacientes com doença de parkinson: um& estudo de eletromiografia de superfície DYSPHAGIA Acepted: 12 March 2012 Parkin Son Disce POR:Lorem ipsum JF TOMAZ-MORAIS

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