Dolor+abdominal

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FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR ABDOMINAL

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Dolor+abdominal

  1. 1. DOLOR ABDOMINAL ENMH FISIOPATOLOGIA GPO 4HM4 NOVIEMBRE 2011
  2. 2. Se debe de hacer una buena exploración física y una anamnesis.Hay que someter a una evaluación adecuado lógica y completa .
  3. 3. Algunos mecanismos del dolor que se originan en el abdomen• INFLAMACION DEL PERITONEO PARIETAL.De origen inflamatorio essordo, constante y selocaliza exactamente en elárea inflamada.Su localización es precisa.
  4. 4. La intensidad del dolor depende de la clase ycantidad de sustancia que esté en contacto conla superficie peritoneal.Como puede ser, la liberación repentina en lacavidad peritoneal.De jugo gástricoY de jugo pancreático
  5. 5. • La sangre y la orina • En caso de suelen ser poco contaminaciones irritantes, solamente, si bacterianas como el contacto es violento. ocurre en la enfermedad inflamatoria pélvica el dolor suele ser poco intenso hasta que se multiplican las bacterias y dan lugar a sustancias irritantes
  6. 6. • El dolor peritoneal se • El paciente con acentúa con la peritonitis permanece compresión o cambios quieto mientras que de tensión, tacto, uno con cólicos se movimientos, o puede estar estornudos retorciendo.
  7. 7. Obstrucción de vísceras huecas• Es un dolor intermitente • El dolor cólico de una o de carácter cólico . obstrucción de colon esTiene ausencia de menos intenso que elespasmo. del intestino delgado yLos dolores cólicos no suele localizarse inframuestran localización tan umbilical.precisa como la deinflamación peritoneal
  8. 8. • La distensión repentina • La obstrucción de la de vías biliares produce vejiga produce dolor dolor constante muy supra púvico, sordo intenso que no lo hace poco intenso y la el cólico. inquietud o agitación• La obstrucción aguda va a ser el único intravesical del uréter síntoma en alguien que va a tener un dolor no presenta dolor intenso supra púbico y franco abdominal irradiando al pene, escroto y muslo.
  9. 9. Trastornos vasculares• Suele ser repentino y El paciente refiere que el catastrófico. dolor es leve, continuo yEl dolor de la difuso, dos o tres díasembolia, trombosis de la antes del colapso.ART mesentérica superioro ruptura de unaneurisma de la aortaabdominal puede serintenso y difuso.
  10. 10. Pared abdominal• Estos dolores suelen ser sordos y mudos.Los movimientos, lapermanencia prolongadade piel y la compresiónacentúan el malestar y elespasmo muscular.
  11. 11. El dolor irradiado en las enfermedades abdominales• El dolor que se irradia al • El de origen torácico abdomen a partir de un suele inmovilizar el trastorno en el tórax, en semitorax enfermo y la columna vertebral, o en contener genitales. respiración, reduciendo• Lesión en una fibra oscilaciones respiratorias sensitiva . Así mismo la contractura de los músculos abdominales causada por el dolor irradiado disminuye durante la inspiración.
  12. 12. Causas neurógenas• En algunas • No hay rigidez en la enfermedades musculatura abdominal, sensoriales aparece ni alteración en los causalgia , con carácter movimientos de alodinia y suele respiratorios circunscribirse al territorio de cada nervio periférico.
  13. 13. Estudio del paciente• Es posible que la ubicación del dolor ayudé a reducir los posibles diagnósticos.
  14. 14. Entidades por considerar según su sito de localización• Cuadrante superior derecho• Colecistitis: la inflación del la pared de vesícula biliar• Puede ser moderado o intenso, cólico o punzante.• Se puede irradiar a la espalda, presenta vómitos, sudor frio. Dolor al palpar
  15. 15. Colangitis• Infección del colédoco (lleva la bilis del hígado a la vesícula biliar)• Infección bacteriana por cálculos biliares.• Puede irradiarse debajo del omoplato• Orina obscura, fiebre, vomitos
  16. 16. Pancreatitis• Aguda • Crónica• Un ataque severo pero • Permanece y afecta su se restablece función como la• O muy aguda donde la cicatrización vida peligra• Alcohol y grasas
  17. 17. Síndrome de budd-Chiari• Trombosis de la vena • tapar la vena cava apática • Radiografías con• Coágulos que obstruyen sustancia radiopacas la irrigación del hígado para ver la oclusión• Se presenta gradualmente y el hígado se llena de sangre y duele• La sangre incrementa la presión de la vena porta
  18. 18. Zona Epigástrica• Gastritis• Es la inflamación de la mucosa gástrica• Nauseas, mareos, con dolores a corto plazo con ingesta del alimentos• Se diagnostica con una endoscopia
  19. 19. Reflujo gastroesofágico• Contra de un flujo• el acido clorhídrico lo daña por no tener mocus protector• Agruras (pirosis) falta de aire, dificultad al tragar (disfagia)• Suele irradiarse al tórax• PH acido por eso quema
  20. 20. Esofagitis• Termino utilizado para inflamación, irritación o hinchazón del esófago• Alcohol, tabaco, vómitos y fármacos
  21. 21. Cuadrante izq. hipocondrio• Infarto esplénico • Ulcera gástrica• Es la necrosis de tejido • Erosión en el en el bazo debido a una revestimiento del obstrucción en al flujo estomago helicobacter sanguíneo pylori es el q mas lo afecta
  22. 22. Cuadrante inferior derecho• Apendicitis • Isquemia• Taponamiento de la luz • Necrosis de la apéndice • Perforacion• El aumento de la presión intrapendicular hace trombosis el capilares linfáticos, venosos y arteriales

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