irrigación arterial del miembro superior y drenaje venoso, arteria subclavia, axilar, braquial, radial, ulnar,

1. Universidad Autónoma
del Estado de Hidalgo
‘IRRIGACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR’
Dr. Ricardo Javier Gutiérrez Montiel
Alumno: Jair Uriel Martínez Cruz

2. Introducción
 La irrigación sanguínea del miembro superior tiene su
origen en la arteria subclavia que emite a la arteria
axilar esta descenderá sobre el miembro apendicular y
dará origen a ramas como las arterias: braquial, radial,
ulnar siendo las principales que dotaran de irrigación.

3. Arteria subclavia
Limite Origen
Borde lateral de la 1º costilla y
borde inferior del músculo
subclavio.
ASD: Tronco
braquiocefálico
ASI: Cayado
Aórtico
Ramas de la A.
Subclavia
Origen Ramas colaterales
Torácica interna Cara inferior de la
primer porción de la
arteria subclavia.
Perforantes.
A. Intercostales anteriores.
A. Musculofrénica.
A. Epigástrica superior.
Tronco
tirocervical
Cara anterior de la
primer porción de la
arteria subclavia.
A. Cervical ascendente.
A. Tiroidea inferior.
Tronco cervicodorsal.
A. Supraescapular

4. Arteria subclavia

5. Arteria axilar
 Continuación de la a. Subclavia.
 Limites.
 Medial: Borde lateral de la primer costilla.
 Lateral: Borde inferior del m. Redondo mayor.
 *Se divide en 3 porciones para su estudio debido a su
relación con el pectoral menor.
 *El numero de porción el numero de ramas.

6. Arteria axilar

7. 1er porción de la arteria axilar
 limites: Borde lateral de la primer costilla al borde
medial del pectoral menor.
 Ramas:
 1) A. Torácica superior, irriga el 1º y 2º espacio
intercostal y parte superior del serrato anterior.

8. 2da porción de la arteria
axilar
 Limites: Del borde medial al borde lateral del pectoral
menor (posterior al pectoral menor).
 Ramas:
 1)A. Toracoacromial, origina ramas al perforar la
fascia clavipectoral: A. Pectoral, deltoidea, acromial,
clavicular.
 2) A. Torácica lateral, discurre lateral al músculo,
irriga cara lateral de la mama, músculos pectoral,
serrato anterior, intercostales y nódulos linfáticos
axilares.

9. 3er porción de la arteria
axilar.
 Limites: Del borde lateral del pectoral menor al borde
inferior del redondo mayor.
 Ramas:
 1) A. Subescapular, desciende del borde inferior
subescapular al borde lateral de la escápula. Origina ramas
terminales:
- A. Circunfleja de la escápula, irriga músculos del dorso de la
escápula, se anastomosa con la a. Supraescapular.
- A. Toracodorsal, irriga el músculo dorsal ancho.

11. 3er porción de la arteria
axilar.
 2) A. Circunfleja humeral anterior, origina una rama
que irriga al hombro.
 3) A. Circunfleja humeral posterior, ingresa por el
espacio cuadrangular acompañado del nervio axilar
para irrigar a los músculos redondo mayor y menor,
deltoides, y cabeza larga del tríceps braquial.
*Participan en la anastomosis periarticular del codo.

12. Arteria axilar

13. Arteria Braquial
 Continuación de la a. Axilar.
 Fuente principal de irrigación del brazo.
 Limites: del borde inferior del redondo mayor a la fosa
del codo, frente al cuello del radio.
 Discurre por el surco bicipital medial, en su trayecto
acompaña al nervio mediano.
*Dará origen a la a. Radial y ulnar.

15. Arteria Braquial
 Ramas.
 A. Braquial profunda, se origina a 2 cm de la a.
braquial.
 Discurre en dirección posterior al cuerpo del humero.
 Participa en la anastomosis arterial periarticular del
codo con sus ramas:
-A. Colateral media.
-A. Colateral radial.

16. Arteria Braquial
 A. Nutricia del humero, originado de la a. Braquial y a
mitad del brazo ingresa por el conducto nutricio del
humero.
 A. Colateral ulnar superior, se origina en la cara
medial de la a. Braquial a mitad del brazo, acompaña
al nervio ulnar posterior al epicóndilo medial del
humero.
 se anastomosa con la a. Recurrente ulnar posterior de
la colateral ulnar inferior.

17. Arteria Braquial
 A. Colateral ulnar inferior, se origina de la a. Braquial
a 5 cm del codo en dirección proximal, pasa anterior al
epicóndilo medial y se anastomosa con la arteria
colateral ulnar anterior.
*las arterias colaterales ulnar superior e inferior ayudan a
formar las anastomosis arteriales periarticulares del
codo.

19. Arterias del antebrazo y el carpo
 Las principales son la radial y ulnar que son ramas
terminales de la braquial.
Arteria Origen Recorrido del antebrazo
Radial Rama terminal de la
a. Braquial en la fosa
del codo.
Discurre inferolateralmente cubierta por el
braquiorradial lateral al tendón del flexor radial del
carpo, cruza el suelo de la tabaquera anatómica y
atraviesa el primer músculo interóseo dorsal.
Recurrente
radial
Lateral a la a. radial,
distal a la bifurcación
de la a. braquial
Irriga el braquiorradial y el braquial, la articulación
del codo y se anastomosa con la a. Braquial
profunda.
Rama palmar
del carpo
Distal a la arteria
radial, cerca del
borde distal del
pronador cuadrado
Discurre a través de la cara anterior del carpo profunda
a los tendones de los m. Flexores y se anastomosa con
la rama palmar del carpo de la a. Ulnar y forma el arco
palmar del carpo.
Rama dorsal
del carpo
Parte distal de la
arteria radial, en la
parte proximal de la
tabaquera anatómica.
Discurre medialmente a través del carpo, profunda a los
tendones del pulgar y extensores radiales, se
anastomosa con la rama dorsal del carpo de la arteria
ulnar, forma el arco dorsal del carpo.

21. Arterias del antebrazo y el carpo
Arteria Origen Recorrido en el antebrazo
Ulnar Rama terminal mas grande de
la fosa del codo.
Desciende inferomedial e inferior, pasa
superficial al retinaculo de los m. Flexores,
entra en la mano por el conducto de Guyón
A. recurrente ulnar
anterior
a. Ulnar distal a la
articulación del codo
irriga el braquial y el pronador redondo, se
anastomosa con la a. Colateral ulnar.
A. Recurrente ulnar
posterior
a. Ulnar distal a la a.
recurrente ulnar anterior
Pasa posterior al epicóndilo medial, profunda al
tendón del flexor ulnar del carpo.
Interósea común a. Ulnar en la fosa del codo,
distal a la bifurcación de la
a. Braquial.
Se divide en a. Interoseas anterior y posterior.
Interósea anterior Ramas terminales de la a.
Interósea común, entre el
radio y la ulna
Discurre sobre la cara anterior de la membrana
interosea, se une a la red carpiana.
Interósea posterior Origina la arteria interosea recurrente, irriga los
músculos extensores superficiales y profundos.
Interósea recurrente a. Interósea posterior. Discurre posterior a la articulación radioulnar
proximal y al cóndilo.
Rama palmar del
carpo
a. Ulnar, distal al antebrazo Discurre anterior al carpo, profuda a los
tendones del flexor profundo de los dedos,
forma el arco palmar del carpo.
Rama dorsal del
carpo
a. Ulnar proximal. Se anastomosa con la rama dorsal del carpo

23. Arterias de la mano
 Debido a sus múltiples funciones la mano esta dotada
de numerosas arterias que se ramifican y se
anastomosan para tener una disposición general de
sangre oxigenada.
 La sangre es proporcionada por la arteria radial y ulnar
con sus ramas.

25. Arteria Origen Recorrido
Arco palmar
superficial
De la arteria ulnar, se
completa con la
radial.
La curva se extiende a través de
la palma al nivel del borde distal
del pulgar en extensión
Arco palmar
profundo
De la radial, se
completa con la ulnar
Incurvada medialmente, profunda
a los tendones flexores largos.
Digitales palmares
comunes
Arco palmar
superficial
Distal sobre los lumbricales a las
membranas interdigitales.
Digitales palmares
propias
Arterias digitales
palmares comunes
Discurre sobre los dedos 2º - 5º .
Principal del
pulgar
Arteria radial en su
giro en la palma
Sobre la cara palmar del 1º
metacarpiano.
Radial del índice Arteria radial y
principal del pulgar
A lo largo del lado lateral del
índice al extremo distal.
Arco dorsal del
carpo
Arteria radial y ulnar Se arquea en la fascia del dorso
de la mano.

27. Drenaje venoso
 Es el que se encarga de recoger la sangre del
miembro superior al haber aprovechado los nutrientes
y el oxigeno, se inicia en la mano sobre el plexo
venoso palmar con el objetivo de ascender la sangre
con ayuda de un sistema de válvulas y así retornarla a
la vena subclavia y al corazón.

29. Venas de la mano
 Arco venoso palmar superficial y profundo homólogos
a los arcos arteriales drenan en las venas profundas
del antebrazo.
 Venas digitales dorsales drenan en 3 venas
metacarpianas dorsales, forma la red venosa de la
mano.
 La vena cefálica se origina por la prolongación
proximal de la red venosa de la mano.

31. Venas del antebrazo
 Existen venas superficiales y profundas, las
superficiales ascienden por el tejido subcutáneo, las
profundas acompañan a las arterias profundas.
 V. Profundas venas satélite originadas del arco venoso
palmar profundo, de la cara lateral del arco se originan
venas radiales y de la cara medial ulnares. Estas
drenan en el antebrazo y se comunican con las
satélites.

33. Venas del brazo
 Superficiales y profundas anastomosadas libremente.
 Las venas se dotan de válvulas para facilitar el retorno
venoso.
 V. superficiales.
- Cefálica. -Basílica.
 V. Profundas.
- V. Braquial, acompaña al nervio braquial, inicia en el
codo en la unión de las venas satélite radial y ulnar.

35. Vena axilar
 Situada anteromedial a la arteria axilar.
 Se forma por la unión de las venas braquiales y de la vena
basílica.
 Limites: del borde inferior del redondo mayor al borde lateral
de la primer costilla.
 Se divide en 3 porciones correspondientes a las de la
arteria axilar.
 Diferencia en las ramas correspondientes a la A.
Toracoacromial, donde se anastomosan
independientemente y otras en la vena cefálica.