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Síndromes de Hipersensibilidad Cutánea
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Síndromes de Hipersensibilidad Cutánea

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  • 1. SINDROMES DE HIPERSENSIBILIDAD CUTANEA
  • 2. Eritema Multiforme. • Enf. Inflamatoria aguda, recurrente, que presenta lesiones cutaneas en forma de diana. • Etiol. Y patogenia: ? Reaccion inmune citotoxica. (VHS. Mycoplasma, alergenos de contacto, farmacos, enf. De tejido conjuntivo, radioterapia, embarazo, neoplasias)
  • 3. Lesion dermatologica:
  • 4. • Lesion primaria: maculas, papulas, vesiculas o • • • • • • ampollas multiples y eritematosas en DIANA. (13 cm.) Clinica: ardor - prurito Localizacion: SIMETRICAS. ( manos, pies, sup. Extencion de brazos y piernas) puede existir compromiso mucoso. D.d.: habon urticarial (24 hs.) Hallasgos extracutaneos: sintomas sistemicos. Neumonia. Evolucion: resolucion 1 mes. Sin cicatriz. Tratamiento: no requiere. Salvo complicaciones. Tratamiento virico VHS.
  • 5. Sindrome STEVEN JOHNSON • Concepto: erupcion mucocutanea grave ampollar con afectacion de por lo menos 2 superficies mucosas. • Etiopatogenia: reaccion inmune citotoxica frente a queratinocitos. (farmacos, bacterias, enf autoinmunes, neoplasias).
  • 6. • Lesion dermatologica: Maculas, papulas, • • vesiculas, ampollas, erosiones y lesiones en diana GENERALIZADAS a predominio tronco y cara con extenso y SEVERO compromiso mucoso. Clinica: dolor – ardor . Hallazgo extracutaneo: sintomas sistemicos, conjuntivitis erosiva, uveitis y lesiones de ap. Respiratorio, gastrointestinal, riñones y SNC.
  • 7. • D. d.: penfigo vulgar, paraneoplasico, gingivoestomatitis herpetica, sind. De la piel escaldada estafilococcica. • Evolucion: se resuelve en un mes . Si no se desencadenan complicaciones • Tratamiento: medidas de sosten . (analgesia, hidratacion, quemado) • Inmunoglobulina G endovenosa.
  • 8. NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA • Concepto:enfermedad mucocutanea grave con formacion de ampollas y necrosis generalizada de piel y mucosas. • Etiopatogenia: ? Aumento de apoptosis de queratinocitos. En relaciom a agentes mencionados para enfermedades anteriores) EIH.
  • 9. • Lesion cutanea: eritema difuso doloroso con tendencia a formacion de ampollas que confluyen por necrolisis cutanea dejando la piel denudada tras la presion con dedo) NICOLSKY. • Clinica: DOLOR. • Hallazgos extracutaneos: similares a los mencionados para SJ.
  • 10. • D.d.: Sind. De piel escaldada estafilococcica, enf. Injerto contra huesped, sind. Shock toxico, enf. Kawasaki, penfigo paraneoplasico.). • Evolucion: mortalidad 30-50% llegando 100% EIH. • Tratamiento: medidas de sosten. SINDROME CUTANEO AGUDO.
  • 11. Vasculitis por hipersensibilidad. (Leucocitoclastica) • Concepto: vasculitis de pequeños vasos de piel( venulas postcapilares) cuya lesion principal es la purpura palpable • Etiopatogenia: reaccion mediada por inmunocomplejos hacia venulas postcapilares dermicas en relacion a distintos factores.
  • 12. • Lesion cutanea : papula purpurica palpable, • • • nonulo, pustula, vesicula, erosion, ampolla. Clinica: Ardor- dolor- prurito. Localizacion: piernas. Hallazgos extracutaneos: sintomas sistemicos y compromiso organico.
  • 13. • D. d.: PTI, Toxicodermia, CID, vasculitis septica, bacteremia, embolos septicos. • Evolucion: resolucion en 1 mes. • Tratamiento : CAUSA PRESIPITANTE