La Medicina y el Médico

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Esta presentación es con la que arrancamos el curso de Historia, Filosofía y Método de la Medicina en el curriculo de la carrera de medicina del Tecnológico de Monterrey: desarrollada por los doctores Jorge Valdez García y Jair García-Guerrero.

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La Medicina y el Médico

  1. 1. La Medicina y el Médico Dr. Jair García-Guerrero
  2. 2. ¿Qué es la nutrición? La nutrición es el proceso biológico en el que los organismos asimilan y utilizan los alimentos y los líquidos para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de las funciones normales. La nutrición también es el estudio de la relación entre los alimentos y los líquidos con la salud y la enfermedad, especialmente en la determinación de una dieta óptima. ©dr. jair garcia-guerrero
  3. 3. ¿Qué es la enfermería? Una profesión dedicada al cuidado autónomo y colaborativo de personas en cualquier edad, de familias, de grupos y de comunidades; tanto sanos como enfermos y en todo tipo de contextos. ©dr. jair garcia-guerrero
  4. 4. ¿Qué es la enfermería? Incluye funciones clave, tales como: promoción de la salud, prevención de enfermedades, gestión para influir en políticas de salud, apoyo a sistemas de salud, administración, manejo de pacientes y educación. ©dr. jair garcia-guerrero
  5. 5. ¿Qué es la ingeniería biomédica? Es la aplicación de las ciencias exactas y la administración en la solución de problemas del sector salud, mediante la implementación de dispositivos, sistemas o procesos. ©dr. jair garcia-guerrero
  6. 6. ¿Qué es la administración en salud? Un Licenciado en Administración de Sistemas de Salud es un profesionista especializado en el sector salud, capaz de gestionar, administrar y dirigir de manera efectiva organizaciones públicas y privadas que se orientan al cuidado de la salud, mediante la optimización de los recursos financieros, tecnológicos y humanos. ©dr. jair garcia-guerrero
  7. 7. ¿Qué es la administración en salud? Es alguien que identifica, evalúa y dirige las oportunidades de empresa con un enfoque estratégico y sustentable, para generar valor a las organizaciones y a la práctica médica. Se caracteriza por la toma de decisiones analítica y por la estructuración de los procesos de inteligencia para gestión de negocios.  ©dr. jair garcia-guerrero
  8. 8. ¿Qué es la administración en salud? Su formación se sustenta en un enfoque humanista, ético, sistemático y con compromiso social, para lograr el bienestar de la persona, la familia y la comunidad. ©dr. jair garcia-guerrero
  9. 9. ¿Qué es la medicina? <ul><li>Actividad relacionada con atender las necesidades sanitarias de las personas. </li></ul><ul><li>Medicina Clínica </li></ul><ul><ul><li>(Kline = lecho) </li></ul></ul><ul><li>Médico: realiza la historia “clínica” del paciente. </li></ul>©dr. jair garcia-guerrero
  10. 10. Conjunto de conocimientos científicos y actividades técnicas destinadas a lograr el diagnóstico, curación, y prevención de las enfermedades. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la medicina?
  11. 11. ¿Es una ciencia? <ul><li>Ciencia </li></ul><ul><ul><li>Conocimientos universales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Explicación natural intemporal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Actitud objetiva. </li></ul></ul><ul><li>Medicina </li></ul><ul><ul><li>Acontecimientos particulares. </li></ul></ul><ul><ul><li>Comprensión personal histórica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Además de ser objetivos deben ser humanos. </li></ul></ul>En la actualidad es más científica, pero no es una ciencia en todos los aspectos. ©dr. jair garcia-guerrero
  12. 12. ¿Qué es la ciencia? Tipo de conocimiento sistemático y articulado que aspira a formular, mediante lenguajes apropiados y rigurosos las leyes que rigen los fenómenos relativos a un determinado sector de la realidad. ¿Qué es la ciencia? ©dr. jair garcia-guerrero
  13. 13. <ul><li>Características de la ciencia: </li></ul><ul><li>- El control práctico que ella permite sobre la naturaleza; </li></ul><ul><li>Está dirigida a la obtención de más conocimientos sistemáticos y confiables; </li></ul><ul><li>La ciencia se corrige a sí misma; </li></ul><ul><li>Posee un método para adquirir el conocimiento científico. </li></ul>©dr. jair garcia-guerrero
  14. 14. La medicina no es una ciencia , porque: 1. La brecha existente entre los conocimientos universales y los acontecimientos particulares. 2. El conflicto entre explicación natural intemporal y comprensión personal histórica. 3. La diferente actitud de los científicos y de los médicos. ©dr. jair garcia-guerrero
  15. 15. ¿Es una técnica? <<saber hacer>> práctico. Techné (griego) = Ars (latín) = <<Arte Médico>> Médico (experto con cierta tecnología) >>> paciente ( sólo sería un cliente) La comprensión y el sentido humanístico se olvidan. ©dr. jair garcia-guerrero
  16. 16. La medicina no es una técnica , porque: 1. El médico no es sólo un experto que sabe aplicar ciertas tecnologías. 2. El paciente no sólo es un experto que sabe aplicar ciertas tecnologías. 3. El objetivo de la medicina no se puede reducir en maximizar la eficacia de la técnica, incrementando los beneficios y reduciendo los costos. ©dr. jair garcia-guerrero
  17. 17. La intuición humana, el juicio clínico y la evaluación intervienen en la toma de decisiones. “ Arte de interpretar textos y especialmente el de interpretar los textos sagrados.” Interpretación humana ¿Es un arte interpretativo? Hermenéutica ©dr. jair garcia-guerrero
  18. 18. ¿Es un arte interpretativo? El núcleo de la medicina es la historia clínica . Es la “subjetividad” del médico la que interviene en la recogida de datos clínicos y en su uso para el diagnósticos y la toma de decisiones clínicas. Alto grado de exigencia a los trabajadores del área de la salud. La medicina se convierte en una empresa moral, al orientarse al bien común y del individuo. ©dr. jair garcia-guerrero
  19. 19. ©dr. jair garcia-guerrero
  20. 20. La medicina es también un arte interpretativo, o hermenéutico , porque: 1. El núcleo de la medicina es la historia clínica. 2. Existe el juicio clínico, la intuición humana y la evaluación para la toma de decisiones. 3. Es una empresa moral. ©dr. jair garcia-guerrero
  21. 21. ¿Es un compromiso ético ? Los valores humanos están presentes en: la teoría y la práctica toma de decisiones ©dr. jair garcia-guerrero
  22. 22. La medicina es un compromiso ético porque: 1. Es una empresa moral para toda al vida. 2. Es un compromiso ético comunitario. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Es un compromiso ético ?
  23. 23. Atender directamente las necesidades sanitarias de las personas. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la medicina?
  24. 24. La medicina debe considerarse como una ciencia natural y como ciencia social. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la medicina?
  25. 25. ( klinós , cama) Es el trato directo con los pacientes. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la medicina clínica?
  26. 26. Es la parte práctica de la enseñanza de la medicina. También es una institución médica oficial o particular en la cual se enseña la práctica del arte médico junto a la cama de los enfermos. Por extensión se da el nombre de clínica a cualquier institución en donde se tratan enfermos. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la clínica?
  27. 27. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la clínica?
  28. 28. Estado en el que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones. Completo estado de bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad. Equilibrio del individuo con el ambiente y sus agentes. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la salud?
  29. 29. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la salud?
  30. 30. Asumir una misión social. Es un servidor de las personas enfermas y de la comunidad. Las distintas formas de atención a los enfermos generan la expresión de diferentes ideales médicos , en los que se asumen conocimientos, aptitudes y ciertos rasgos de carácter. ¿Qué es ser médico ? ©dr. jair garcia-guerrero
  31. 31. Ideales médicos: Institucional. Se basa en las necesidades y expectativas de la sociedad. Al principio del siglo XX, el ideal era el de clínico experimentado y de científico de laboratorio. Después de la Segunda Guerra Mundial, se generalizó la idea de la medicina como una ciencia social, interesada en la higiene pública y las dimensiones sociales de la enfermedad. Actualmente se cree que la medicina primaria es la base para lograr un máximo de salud en la población. ¿Qué es ser médico ? ©dr. jair garcia-guerrero
  32. 32. Ideales médicos: Institucional Actual. Visión del médico: “… polivalente, apto para el aprendizaje continuo, útil para resolver problemas diversos, preparado para asistir personalmente a sus enfermos y proporcionarles cuidados, con capacidad creadora frente a situaciones nuevas y con sentido de autocrítica” (Sánchez, 1998 ,p.4). ¿Qué es ser médico ? ©dr. jair garcia-guerrero
  33. 33. Ideales médicos: Personal. Ideal que cada persona es capaz de realizar y de asumir: el médico que uno quiere ser. No puede ser impuesto. En éste se concentra el valor que cada uno le da a su profesión. ¿Qué es ser médico ? ©dr. jair garcia-guerrero
  34. 34. Ideales médicos: Conclusiones. La profesión médica puede ser satisfactoria, pero a la vez pesada, dependiendo de la actitud y sentimientos del propios del estudiante o del practicante. ¿Qué es ser médico ? ©dr. jair garcia-guerrero
  35. 35. Insatisfacción actual… Desmotivación Modelo paternalista vs. Modelo autonomista ©dr. jair garcia-guerrero
  36. 36. Paternalismo vs. Autonomía <ul><li>Beneficiar y evitar daño al paciente. </li></ul><ul><li>Criterios y valores médicos antes que a los deseos o alternativas del paciente. </li></ul><ul><li>Decisión del médico. </li></ul><ul><li>Superioridad intelectual y moral. </li></ul><ul><li>Relación más igualitaria. </li></ul><ul><li>Consentimiento informado del enfermo en la toma de decisión. </li></ul><ul><li>Deseos y valores últimos del paciente. </li></ul>©dr. jair garcia-guerrero
  37. 37. No obstante… Hay expectativas diferentes. M. Paternalista: obediencia y confianza al médico, que es la autoridad. M. Autonomista: respeto a derechos del enfermo, quien tiene información y decide. El médico es competente, comprensivo y respeta autonomía del paciente. ©dr. jair garcia-guerrero
  38. 38. ¿Y ahora quién es el centro? Sociedad actual. ©dr. jair garcia-guerrero
  39. 39. Médico vs. Paciente Exploraciones objetivas Pruebas de laboratorio Padecimientos personales Enfermedades Psicol ogía Su cultura Experiencias INSATISFACCIÓN ©dr. jair garcia-guerrero
  40. 40. IMPORTANTE PARA EL PACIENTE IMPORTANTE PARA EL MÉDICO Capacidad de curación tecnológica Ecuación Ideal Capacidad de suministrar atención y cuidados humanos ARTE DE SANAR IDEAL CURATIVO TECNOLÓGICO Actitudes valores Asumir un compromiso Espíritu de servicio Arte de sanar MEDICINA COMPLETA ©dr. jair garcia-guerrero
  41. 41. El médico clínico es un servidor de la persona enferma y de la comunidad. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es ser médico ?
  42. 42. Ideales médicos: Ideal médico institucional Ideal médico personal ©dr. jair garcia-guerrero
  43. 43. Causas de la insatisfacción actual de muchos médicos: - Antiguo modelo paternalista frente a un nuevo ideal autonomista. - Un ideal curativo tecnológico y un ideal sanador integral. ©dr. jair garcia-guerrero
  44. 44. Disfunción fisiológica, psicológica o social que presenta un individuo, la cual puede ser identificada y clasificada de acuerdo con signos, síntomas y estudios auxiliares de diagnóstico. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la enfermedad ?
  45. 45. Jesús Ibarra, “La enfermedad” ©dr. jair garcia-guerrero
  46. 46. Es la evolución de la enfermedad sin la intervención del hombre. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la historia natural de la enfermedad ?
  47. 47. La historia natural de la enfermedad es una serie de eventos en sucesión de una enfermedad. Período de incubación Período prepatogénico Horizonte clínico Patología ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la historia natural de la enfermedad ?
  48. 48. Etapa subclínica Etapa clínica ©dr. jair garcia-guerrero
  49. 49. Es una tasa cuyo numerador es el número de enfermos en una población, durante un tiempo y lugar específicos y su denominador es la población donde ocurrieron los casos. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la morbilidad ?
  50. 50. Es una tasa cuyo numerador es el total de defunciones en una población en un período determinado, y el denominador es la población donde ocurrieron las muertes. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la mortalidad ?
  51. 51. Es el cese de las funciones vitales. ©dr. jair garcia-guerrero ¿Qué es la muerte ?
  52. 52. Organización Mundial de la Salud World Health Organization ©dr. jair garcia-guerrero
  53. 53. La enseñanza de la medicina en la historia ©dr. jair garcia-guerrero
  54. 54. <ul><li>Tradición oral </li></ul><ul><li>Monasterios religiosos </li></ul><ul><li>Escuelas y universidades </li></ul><ul><li>Hospitales universitarios </li></ul>La enseñanza de la medicina en la historia ©dr. jair garcia-guerrero
  55. 55. <ul><li>Tratados </li></ul><ul><li>Códices </li></ul><ul><li>Pergaminos </li></ul><ul><li>Papiros </li></ul><ul><li>Libros </li></ul><ul><li>Internet </li></ul>©dr. jair garcia-guerrero La enseñanza de la medicina en la historia
  56. 56. Especialidades médicas ©dr. jair garcia-guerrero
  57. 57. Especialidades médicas <ul><li>Medicina Interna </li></ul><ul><li>Pediatría </li></ul><ul><li>Cirugía General </li></ul><ul><li>Ginecología y Obstetricia </li></ul><ul><li>Medicina Familiar </li></ul><ul><li>Traumatología y Ortopedia </li></ul><ul><li>Radiología </li></ul><ul><li>Anatomía Patológica </li></ul><ul><li>Medicina Crítica </li></ul><ul><li>Anestesiología </li></ul><ul><li>Medicina del Deporte y Rehabilitación </li></ul><ul><li>Medicina del Trabajo </li></ul><ul><li>Oftalmología </li></ul><ul><li>Psiquiatría </li></ul><ul><li>Otorrinolaringología </li></ul>©dr. jair garcia-guerrero
  58. 58. Especialidades médicas <ul><li>Medicina Interna: </li></ul><ul><ul><li>Cardiología </li></ul></ul><ul><ul><li>Hematología </li></ul></ul><ul><ul><li>Endocrinología </li></ul></ul><ul><ul><li>Reumatología </li></ul></ul><ul><ul><li>Neumología </li></ul></ul><ul><ul><li>Alergología </li></ul></ul><ul><ul><li>Dermatología </li></ul></ul><ul><ul><li>Infectología </li></ul></ul><ul><ul><li>Gastroenterología </li></ul></ul><ul><ul><li>Neurología </li></ul></ul><ul><ul><li>Geriatría </li></ul></ul><ul><ul><li>Nefrología </li></ul></ul><ul><ul><li>Oncología </li></ul></ul>©dr. jair garcia-guerrero
  59. 59. Especialidades médicas <ul><li>Cirugía General </li></ul><ul><ul><li>Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirugía Cardiovascular </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirugía Pediátrica </li></ul></ul><ul><ul><li>Neurocirugía </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirugía Laparoscópica </li></ul></ul><ul><ul><li>Urología </li></ul></ul>©dr. jair garcia-guerrero
  60. 60. Especialidades médicas <ul><li>Pediatría </li></ul><ul><ul><li>Neonatología </li></ul></ul><ul><ul><li>Alergología pediátrica </li></ul></ul><ul><ul><li>Intensivista </li></ul></ul><ul><ul><li>Cardiología pediátrica </li></ul></ul><ul><ul><li>Dermatología pediátrica </li></ul></ul><ul><ul><li>Hematología pediátrica </li></ul></ul><ul><ul><li>Neurología pediátrica </li></ul></ul>©dr. jair garcia-guerrero
  61. 61. Especialidades médicas <ul><li>Ginecología y Obstetricia </li></ul><ul><ul><li>Biología de la Reproducción </li></ul></ul><ul><ul><li>Oncología </li></ul></ul><ul><ul><li>Perinatología </li></ul></ul>©dr. jair garcia-guerrero
  62. 62. Especialidades médicas <ul><li>Traumatología y Ortopedia </li></ul><ul><ul><li>Cadera </li></ul></ul><ul><ul><li>Miembros superiores </li></ul></ul><ul><ul><li>Rodilla </li></ul></ul><ul><ul><li>Columna </li></ul></ul>©dr. jair garcia-guerrero
  63. 63. <ul><li>Ejercicio profesional: </li></ul><ul><ul><li>Público </li></ul></ul><ul><ul><li>Privado </li></ul></ul><ul><ul><li>Universitario: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Docencia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Asistencia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Investigación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Difusión </li></ul></ul></ul>©dr. jair garcia-guerrero Especialidades médicas
  64. 64. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero
  65. 65. Medicinas alternativas <ul><li>Herbolaria </li></ul><ul><li>Medicina homeopática </li></ul><ul><li>Aromaterapia </li></ul><ul><li>Acupuntura </li></ul><ul><li>Reflexología </li></ul>©dr. jair garcia-guerrero
  66. 66. Herbolaria Es una disciplina de salud natural que consiste en curar pacientes por medio del principio de semejantes, esto es, suministrando al enfermo pequeñas dosis de plantas. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero
  67. 67. Medicina homeopática Se refiere al uso de compuestos aparentemente similares a los causantes de la enfermedad. Fue creada por el alemán Samuel Hanneman en 1795. Se refiere a la medicina similar. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero
  68. 68. Aromaterapia Se le llama así a la terapéutica que se basa en la administración de vapores aromatizantes que conlleva un efecto relajante y “curativo” para los pacientes. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero
  69. 69. Reflexología Es una técnica que trabaja a partir de puntos reflejos. Sostiene que todos nuestros sistemas con los órganos involucrados en ellos tienen en el pie un punto que los representa. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero
  70. 70. Acupuntura Se le llama así a la técnica en la que se usan agujas para puncionar determinadas zonas del cuerpo, para así equilibrar las energías cósmicas que determinan el yin y el yan. Medicinas alternativas ©dr. jair garcia-guerrero
  71. 71. “ The doctor”. (Sir Luke Fildes, 1891). Óleo sobre tela, 166.3 x 241.9 cm. Galería Tate, Londres.

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