Causas de hemorragia genital

Dr. Absalón Leal Garza
Medicina Reproductiva
CASO 1
•
•
•
•
•

Paciente femenino de 35 años.
Hirsutismo, acné, obesidad.
Annovulación crónica.
Nuligesta.
Motivo de con...
• 1.- Cuál es el diagnóstico más
probable?
– Síndrome de Cushing.
– Síndrome de ovario poliquístico.
– Síndrome de Adisson...
• 2.- Cuáles serían los diagnósticos
diferenciales?
– Hiperprolactinemia.
– Hiperplasia adrenal congénita no clásica.
– Pr...
• 3.-Cuáles son los criterios ultrasonográficos
de Adams para el SOP?
– Más de 10 quistes en la periferia, de menos de 10
...
• El diagnóstico de SOP requiere la
presencia de los quistes en el ovario?
– Si
– No
• Cuál es la característica fundamental
en la mestruación de éstas pacientes?
– Amenorrea/oligomenorea.
– Hemorragia uteri...
Caso #2
•
•
•
•
•

Paciente de 18 años.
Sin antecedentes de importancia.
G1 P1
FUM: Hace 18 días.
Motivo de consulta.- Dol...
• 1.-Diagnóstico más probable?
– Quiste seroso del ovário.
– Quiste folicular ovárico.
– Cuerpo lúteo hemorrágico.
– Cuerp...
• 2.-Dato importante para el diagnóstico?
– Pre ovulación.
– Post ovulación.
– No relacionado con el ciclo mestrual.
– Dol...
• 3.-Tratamiento de elección?
– Observación y vigilancia.
– Ooforectomía.
– Quistectomía.
– Progestágenos.
Caso # 3
•
•
•
•

Paciente de 40 años.
G1 P1 hace 22 años.
No antecedentes de importancia.
Motivo de consulta.- Mestruacio...
• Diágnóstico más probable?
– Quiste de ovario.
– Miomatosis uterina.
– Adenomiosis.
– Endometriosis.
• De acuerdo a su localización cuál tipo
de mioma ocasiona más frecuente
sangrados anormales?
– Subserosos.
– Intramurales...
• En qué porcentaje se asocia mioma
con cancer (leiomiosarcoma)?
– 30%.
– 50%.
– 10%.
– <1%.
• Tratamiento de elección de los miomas
submucosos?
– Miomectomía por laparotomía.
– Miomectomía por laparoscopía.
– Miome...
• Tratamiento de elección para los
miomas subserosos e intramurales, en
pacienes con HUD + deseo de
embarazo?
– Miomectomí...
Caso #4.
• Paciente de 32 años.
• Con antecedente de dismenorrea
moderada-severa progresiva e
incapacitante la cual es tra...
• Cuál sería el diagnóstico más
probable?
– Adherencias pélvicas.
– Colitis amebiana.
– Endometriosis pélvica.
– Cistitis ...
• Método de elección para realizar
diagnóstico de endometriosis?
– Ultrasonido pélvico.
– Laparoscopía.
– Laparoscopía + b...
• Diagnósticos diferenciales de
endometriosis
– Causas urológicas (cistitis, calculos
uretrales, hipertrofia del detrusor)...
• Sitio más frecuente de implantación de
los focos de endometriosis?
– Ovario y fondo de saco posterior.
– Vejiga.
– Colón...
• Tratamiento farmacológico de elección
en pacientes con endometriosis?
– Progestinas.
– Danazol.
– ACOS.
– Análogos de Gn...
Causas de Hemorragia Genital
Causas de Hemorragia Genital
Causas de Hemorragia Genital
Causas de Hemorragia Genital
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Causas de Hemorragia Genital

547 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
547
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Causas de Hemorragia Genital

  1. 1. Causas de hemorragia genital Dr. Absalón Leal Garza Medicina Reproductiva
  2. 2. CASO 1 • • • • • Paciente femenino de 35 años. Hirsutismo, acné, obesidad. Annovulación crónica. Nuligesta. Motivo de consulta.- Amenorrea de 9 meses. PIE (-).
  3. 3. • 1.- Cuál es el diagnóstico más probable? – Síndrome de Cushing. – Síndrome de ovario poliquístico. – Síndrome de Adisson. – Síndrome de Stein-Leventhal.
  4. 4. • 2.- Cuáles serían los diagnósticos diferenciales? – Hiperprolactinemia. – Hiperplasia adrenal congénita no clásica. – Producción androgénica ovárica y/o adrenal. – Uso de medicamentos exógenos. – Annovulación crónica.
  5. 5. • 3.-Cuáles son los criterios ultrasonográficos de Adams para el SOP? – Más de 10 quistes en la periferia, de menos de 10 mm y aumento del estroma. – Más de 10 quistes en la periferia, de menos de 10 mm y disminución del estroma. – Menos de 10 quistes en la periferia, de mas de 10 mm y aumento del estroma.
  6. 6. • El diagnóstico de SOP requiere la presencia de los quistes en el ovario? – Si – No
  7. 7. • Cuál es la característica fundamental en la mestruación de éstas pacientes? – Amenorrea/oligomenorea. – Hemorragia uterina abundante. – Polimenorrea. – Opsomenorrea.
  8. 8. Caso #2 • • • • • Paciente de 18 años. Sin antecedentes de importancia. G1 P1 FUM: Hace 18 días. Motivo de consulta.- Dolor abdominal en hipogastrio de 2 dias de evolución. Progresión. • EF: Abdomen: rebote (+) • Eco.- Anexo derecho con imagen quistica difusa, líquido libre en fondo de saco posterior.
  9. 9. • 1.-Diagnóstico más probable? – Quiste seroso del ovário. – Quiste folicular ovárico. – Cuerpo lúteo hemorrágico. – Cuerpo amarillo.
  10. 10. • 2.-Dato importante para el diagnóstico? – Pre ovulación. – Post ovulación. – No relacionado con el ciclo mestrual. – Dolor en hipogastrio.
  11. 11. • 3.-Tratamiento de elección? – Observación y vigilancia. – Ooforectomía. – Quistectomía. – Progestágenos.
  12. 12. Caso # 3 • • • • Paciente de 40 años. G1 P1 hace 22 años. No antecedentes de importancia. Motivo de consulta.- Mestruaciones abundantes con coágulos y sangrados intermestruales, sensación de presión pelvis. • EF.- Abdómen.- Masa sólida móvil en línea media de hipogastrio, no dolorosa.
  13. 13. • Diágnóstico más probable? – Quiste de ovario. – Miomatosis uterina. – Adenomiosis. – Endometriosis.
  14. 14. • De acuerdo a su localización cuál tipo de mioma ocasiona más frecuente sangrados anormales? – Subserosos. – Intramurales. – Submucosos – Intraligamentario.
  15. 15. • En qué porcentaje se asocia mioma con cancer (leiomiosarcoma)? – 30%. – 50%. – 10%. – <1%.
  16. 16. • Tratamiento de elección de los miomas submucosos? – Miomectomía por laparotomía. – Miomectomía por laparoscopía. – Miomectomía por histeroscopía. – Histerectomía.
  17. 17. • Tratamiento de elección para los miomas subserosos e intramurales, en pacienes con HUD + deseo de embarazo? – Miomectomía por laparoscopía. – Miomectomía por laparotomía. – Miomectomía por histeroscopía. – Histerectomía.
  18. 18. Caso #4. • Paciente de 32 años. • Con antecedente de dismenorrea moderada-severa progresiva e incapacitante la cual es tratada con AINES con mejoria leve, además sangrado intermestrual . • Nuligesta. • Motivo de consulta.- Dismenorrea.
  19. 19. • Cuál sería el diagnóstico más probable? – Adherencias pélvicas. – Colitis amebiana. – Endometriosis pélvica. – Cistitis intersticial.
  20. 20. • Método de elección para realizar diagnóstico de endometriosis? – Ultrasonido pélvico. – Laparoscopía. – Laparoscopía + biopsia de la lesión. – Laparotomía + biopsia de la lesión.
  21. 21. • Diagnósticos diferenciales de endometriosis – Causas urológicas (cistitis, calculos uretrales, hipertrofia del detrusor). – Causas gastrointestinales (Síndrome de intestino irritable, diverticulitis) – Psicológicas (depresión) – Causas ginecológicas (Adenomiosis, EPI, congestión pélvica).
  22. 22. • Sitio más frecuente de implantación de los focos de endometriosis? – Ovario y fondo de saco posterior. – Vejiga. – Colón. – Ligamento ancho.
  23. 23. • Tratamiento farmacológico de elección en pacientes con endometriosis? – Progestinas. – Danazol. – ACOS. – Análogos de GnRH.

×