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• Metaanálisis (95 reportes):
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• Colesterol total: 6.3%
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• AF reduce 6% la probabilidad de
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• “Leucocitosis violenta” en maratonistas;
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  1. 1. La Activación Física y la Enfermedad Cardiovascular • Ejercicio es tan beneficioso como: – Dejar de fumar – Controlar la TA – Manejar la dislipidemia • Actividad física aeróbica (trotar, caminar, nadar, montar la bicicleta) reduce el riesgo de infarto al miocardio.* *Blair SN, Kohl HW, Paffegbarger RS Jr et al. Physical fitness and all-cause mortality: A prospective study of healthy men and women. JAMA 262:2395-2400, 2009.
  2. 2. La Activación Física y sus efectos vasculares y endoteliales • • • • Modulación de la fibrinólisis. Reducción de niveles plasmáticos de fibrinógeno. Aumento del activador del plasminógeno tisular. Agregación plaquetaria disminuida (aumentada en sedentarios): – Liberación de ON – Regulación del tono arterial
  3. 3. La Activación Física y sus efectos vasculares y endoteliales • • • • Expansión del plasma a largo plazo Reducción de la rigidez eritrocitaria Reducción en la viscosidad Reducción en: – Fibrinógeno, Factor VIIIC, Factor Von Willebrand, Factor VIIC – Trombina – AT III • Prolonga: – TTP
  4. 4. La Activación Física y la Función Autonómica • Aumento de actividad parasimpática: – Facilita la disminución de la frecuencia cardiaca – Predomina si la carga de trabajo es del 25 al 40% – Durante la recuperación post ejercicio (nervio Vago)
  5. 5. La Activación Física y el efecto antiarrítmico • El ejercicio mejora la entrega de oxígeno al miocardio con una reducción del tono simpático. • La disminución de las catecolaminas reduce el riesgo de FA, FARV o FV.
  6. 6. La Activación Física y la Presión Arterial • En HAS “moderadamente controlada”, la AF de mediana intensidad por al menos 30 minutos reduce la TA por 8 a 12 hrs. post ejercicio. • El ejercicio reduce la: – presión sistólica 10.5 mmHg y la – presión diastólica 7.5 mmHg • Sedentarismo: incrementa probabilidad de HAS hasta en 70%.* *Haapanen N, Miilunpalo S, Vuori I, et al. Association of leisure time physical activity with the risk of coronary heart disease, hipetension and diabetes mellitus in midle-aged men and women. Int J Epidemiology 26:739-47, 1997.
  7. 7. La Activación Física y la Presión Arterial • Durante la AF la presión arterial sólo se eleva a expensas de la presión sistólica. • Una presión sistólica >200mmHg combinada de una actividad física >6 METS* tiene un riesgo de muerte súbita. *METS (Unidad Metabólica): Unidad de medida del nivel del metabolismo por calorimetría, que refleja un consumo de oxígeno. El MET normal oscila entre 2.5 a 4.0 ml/kg/min.
  8. 8. La Activación Física y la Presión Arterial • Recordar que la HAS probablemente sea una manifestación inicial de la arterioesclerosis… ¿¡o al revés!?
  9. 9. La Activación Física y la Obesidad • Perder peso: – Estimulación de lipólisis (Triglicéridos almacenados) – Se pierde peso sólo si la AF es de mínimo 150min por semana. • Ejemplo: – Varón de 80kg con 25% de grasa corporal (20Kg) • Tejido adiposo= 180Kcal • Un kilogramo de su tejido adiposo le da suficiente energía para un maratón.
  10. 10. • Lipólisis es alta en abdomen y baja en glúteos y caderas; • Bajar de peso disminuye la PCR, involucrada en la placa de ateroma.
  11. 11. La Activación Física y las Dislipidemias • Metaanálisis (95 reportes): – Disminución: • Colesterol total: 6.3% • Colesterol VLDL: 10.1% • Triglicéridos – Aumento: • Colesterol HDL: 4 a 22%
  12. 12. La Activación Física y la Diabetes Mellitus • La AF mejora la sensibilidad y afinidad a la insulina a nivel del músculo; • Los miocitos usan más glucosa que los adipocitos; • El ejercicio intenso de corta duración incrementa el glucógeno muscular; • DM1: menos lesiones macrovasculares, menos nefropatía y neuropatía.
  13. 13. La Activación Física y la Diabetes Mellitus • AF reduce 6% la probabilidad de desarrollar DM* • AF moderada o vigorosa: 35% menor riesgo de desarrollar DM* – Otros autores: 16%, 29% • Más una dieta adecuada: reduce hasta 58%. *Helmrich SP, Ragland Dr, Leung PW, et al. Physical activity and reduced ocurrence of non-insulin dependent diabetes mellitus. NEJM 325:147-52, 1991.
  14. 14. La Activación Física y la respuesta inmune • “Leucocitosis violenta” en maratonistas; • Mejoramiento de inmunidad humoral y celular; • Leucocitos más que linfocitos; • Dependiente del IMC.
  15. 15. La Activación Física y la densidad mineral ósea • Períodos cortos e intensos de carga sobre el hueso; • Ejercicios excéntricos dan mayor estímulo osteogénico que los concéntricos; • Mínimo 10 meses; • Trabéculas mejor medidas con DXA scan que con US SOS de tibia y radio; • Ejercicio excesivo en niñez y adolescencia también disminuye la DMO en etapas tardías de la vida.
  16. 16. La Activación Física y los procesos neuronales • El ejercicio incrementa: – – – – El abastecimiento capilar cortical; El número de conexiones sinápticas; El desarrollo de neuronas nuevas; La red de atención cerebral.
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