Alteraciones Craneo Facio Dentales

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Alteraciones Craneo Facio Dentales

  1. 1. Universidad Autónoma de Nuevo León Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”
  2. 2. Panoramica de las ACFD más comunes Dr. med Feliciano Blanco Dávila
  3. 3. Dr. med Feliciano Blanco Dávila • • Microsomía • Treacher-Collins • Goldenhar • Craneosinostos • Crouzon • • Apert • Moëbious • Pierre-Robin • LPH Parry-Romberg Labio y Paladar Hendido Microsomía Craneofacial Síndrome de Treacher Collins Síndrome de Goldenhar Craneosinostosis Síndrome de Crouzon Síndrome de Apert Síndrome de Moëbious Síndrome Pierre Robin Síndrome de Parry Romberg Fisuras Faciales
  4. 4. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  5. 5. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido MODELO KERNAHAN Y STARK LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon I D 1 D – Derecha I – Izquierda 2 2’ 1 y 1’- Alas nasales 3 3’ 2 y 2’- Pisos de fosas nasales 4 4’ 1’ 3 y 3’- Labios 5 5’ Apert 6 Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg 7 8 4 y 4’- Alveolos 5 y 5’- Paladar óseo entre alveolos y agujero palatino 6 y 7- Paladar óseo posterior a agujero palatino 8- Paladar blando
  6. 6. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg MODELO LAHSHAL
  7. 7. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  8. 8. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido ETIOLOGÍA LPH Microsomía Treacher-Collins La teoría MULTIFACTORIAL es la mas aceptada, e involucra: Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg • Causas Genéticas. a) Herencia Monocigótica. b) Herencia Cromosómica. • Causas Medicamentosas • Causas Ambientales. • Causas Nutricionales. • Causas Desconocidas.
  9. 9. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido ETIOLOGÍA LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos • Fraser en 1971 reportó factores como el virus de la rubéola y la talidomida para malformaciones congénitas severas y algunas fisuras Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg • Oakley en 1976 reportó los efectos del diazepam tomado en etapas tempranas del embarazo
  10. 10. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido INCIDENCIA LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Europa Inglaterra Italia Suecia Irlanda del Norte Alemania Eslovenia (Owen Jr, y cols. 1985) (Calzolari, y cols. 1988) (Hagberg, y cols. 1998) (Gregg, y cols. 1994) (Zieglowski, y cols. 1999) (Kozel, 1958) 1.4 1.3 0.6 1.28 1.88 1.64 Filipinas Japón (Murray, y cols.1997) (Neel,1958) 1.94 2.13 (Das Sk, y cols.1997) (Coren, y cols.1998) (García-Velasco, y cols.1988) (Armendares, y cols.1974) (Pérez-Molina, y cols.1993) (Blanco-Dávila, y cols. 2001) 1.36 0.77 1.52 1.39 1.3 1.1 Asia América Misissipi California Chile Ciudad de México Guadalajara Monterrey
  11. 11. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido ATENCIÓN INTERDICIPLINARIA LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin • Pediatra • Nutriólogo • Otrodoncista • Cirujano Plástico • Cirujano Maxilofacial • Craneofacial • • Anestesiólogo • Audiólogo • Genetista • Psiquiatra Parry-Romberg • Otorrinolaringólogo • Prótesista • Trabajadora social • Psicólogo • Oftalmólogo • Foniatra • Terapista de lenguaje • Dismorfólogo • Neurólogo • Neurocirujano • Odontopediatra
  12. 12. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido FISIOPATOLOGÍA LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious “Cephalometric Measurements on Adult Patients with Nonoperated Cleft Palates” Fernando Ortíz Monasterio, M.D., Alfonso Serrano Rebeil, M.D., Manuel Valderrama, D.D.S., and Rolando Cruz, M.D. Plastic & Reconstructive Surgery Vol. 24, No.1 July 1959 Fernando Ortíz Monasterio, M.D., Alfonso Serrano Rebeil,. M.D., Gustavo Barrei P., M.D.,Hermann Rodríguez – Hoffman, M.D., and Enrique Vinageras, M.D./ México City, D.F., México Pierre-Robin Parry-Romberg Plastic & Reconstructive Surgery Vol. 38, No.1 1966
  13. 13. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg TRATAMIENTO ORTOPÉDICO PREQUIRÚRGICO • Placa Dinámica: Nivelar, alinear y aproximar segmentos maxilares • No es una placa obturadora • Se utiliza hasta la realización de la palatoplastía
  14. 14. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido QUEILOPLASTIA LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg • Diversas técnicas todas con el objetivo común de restablecer la anatomía, el funcionamiento y la estética . • La técnica varía entre los cirujanos y depende también de la complejidad de la alteración. • Se recomienda la reparación primaria siguiendo la técnica de los 10´s: - 10 semanas de nacido (aprox. 3 meses) - 10 Lbs. de peso (aprox. 10 kgs.) - 10 grs. Hb
  15. 15. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido TIPOS DE FRACTURAS LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  16. 16. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido TÉCNICAS QUIRURGICAS LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg •Técnica de Tennison Randal (Colgajo triangular)
  17. 17. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido TÉCNICAS QUIRURGICAS LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg •Técnica de Tennison Randal (Colgajo triangular)
  18. 18. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido TÉCNICAS QUIRURGICAS LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg • Técnica de Ralph Millard (Colgajo de rotación y avance)
  19. 19. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido QUEILOPLASTIA LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg PRE POST
  20. 20. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido QUEILOPLASTIA LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Transoperatorio
  21. 21. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido QUEILOPLASTIA LPH Microsomía Pre Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Post
  22. 22. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido QUEILOPLASTIA LPH Microsomía Pre Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Post
  23. 23. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido QUEILOPLASTIA LPH Microsomía Pre Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Post
  24. 24. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido QUEILOPLASTIA LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos • Complicaciones tempranas de la queiloplastía: –Hemorragia. Crouzon –Infección (S. aureus). Apert –Necrosis del colgajo. Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg –Dehiscencia de la herida. –Obstrucción nasal al paso del aire.
  25. 25. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido PALATOPLASTIA LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos • Diversas técnicas cuyo objetivo común es – Producir un habla normal. – Producir un cierre anatómico. – Minimizar inhibición del crecimiento maxilar y las deformidades dentoalveolares. Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg • La edad que se prefiere para la cirugía es de 18 meses de edad.
  26. 26. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido PALATOPLASTIA LPH Microsomía Técnica de Von Langenbeck Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg PRE POST
  27. 27. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido PALATOPLASTIA LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Técnica de Veau Wardill
  28. 28. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Labio y Paladar Hendido PALATOPLASTIA LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Técnica de Furlow (Colgajos en doble zetaplastia)
  29. 29. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins •Se oblitera la arteria estapedial se inhibe el crecimiento de los derivados del primer y segundo arco branquial Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg •Se considera una combinación de las fisuras 6, 7 y 8 de Tessier •Es hereditaria •Incidencia de 1/4000
  30. 30. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Embriología
  31. 31. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Características clínicas •Micrognatia ( clasificación Pruzanzki) •Hipoplasia •del maxilar superior •del malar •del temporal •de la lengua •Anomalías auriculares (desde microtia hasta anotia) •Anomalías del oído medio (desde una mínima falta de desarrollo hasta una completa fusión de los huesillos •Ausencia de la glándula parótida •Puede estar acompañada de labio y/o paladar hendido
  32. 32. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  33. 33. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  34. 34. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  35. 35. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  36. 36. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  37. 37. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  38. 38. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  39. 39. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  40. 40. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  41. 41. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Microsomía Hemifacial LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  42. 42. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Treacher-Collins LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg •Se le conoce también como -facial disostosis mandibulo, síndrome de Berry, síndrome de Franceschetti-Zwahlen-Klein o agenesia facial bilateral •Es de carácter hereditario y se manifiesta en grados variables
  43. 43. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Treacher-Collins LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg •Desarrollo antimongólico de las fisuras palpebrales •Coloboma del párpado inferior •Hipoplasia o subdesarrollo de los huesos de la cara maxilar inferior y malar •Hipoplasia de los oídos medio y externo •El oído interno raramente está involucrado aunque estos pacientes suelen padecer sordera
  44. 44. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Treacher-Collins LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  45. 45. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Treacher-Collins LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  46. 46. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Treacher-Collins LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  47. 47. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Goldenhar •Micrognatia (clasificación Pruzanzki) LPH Microsomía •Hipoplasia del maxilar superior y del malar también con distintos grados Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg •Hipoplasia del temporal •Anomalías auriculares (desde microtia hasta anotia) •Anomalías del oído medio (desde una mínima falta de desarrollo hasta una completa fusión de los huesillos) •Hipoplasia de la lengua (del lado afectado )
  48. 48. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Goldenhar LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg • Ausencia de la glándula parótida • Puede estar acompañada de labio y/o paladar hendido • Malformaciones oculares – Quistes dermoides, – Blefaroptosis – Coloboma en párpado inferior – Alteración de la movilidad ocular – Anomalías en aparato lagrimal como estenosis congénita del canal nasolagrimal o fistula lagrimal • Malformaciones vertebrales – Hemivetebras – Fusiones vertebrales – Espína bífida – Escoliosis
  49. 49. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Goldenhar LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  50. 50. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Craneosinostosis LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostosis Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg • Es la fusión del cierre prematuro de una o varias suturas de la bóveda craneana o de la base del cráneo •Se pueden presentar de forma aislada en forma esporádica pero algunas de ellas como síndrome de Crouzon, Apert, Kleeblattschädel que tienen un patrón de herencia autosómico dominante
  51. 51. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Craneosinostosis LPH Microsomía • Escafocefalia..........................sutura sagital Treacher-Collins • Trigonocefalia.........................sutura metópica Goldenhar • Braquicefalia...........................suturas coronales bilateral • Plagiocefalia...........................sutura coronal unilateral Moëbious • Turricefalia .............................varias suturas Pierre-Robin • Oxicefalia................................varias suturas Craneosinostosis Crouzon Apert Parry-Romberg
  52. 52. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Craneosinostosis LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostosis Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  53. 53. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Craneosinostosis LPH Tratamiento Microsomía Treacher-Collins • Craneoplastía, donde las suturas afectadas se escinden de tal forma que elimina la presión intracraneal • Los procedimientos de cirugía reconstructiva son similares tanto en las aisladas como en las asociadas Goldenhar Craneosinostosis Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  54. 54. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Craneosinostosis LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostosis Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  55. 55. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Craneosinostosis LPH Microsomía Plagiocefalia Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostosis Crouzon Pre Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Post
  56. 56. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Craneosinostosis LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostosis Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  57. 57. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Craneosinostosis Craneoplastía LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostosis Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  58. 58. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Crouzon LPH Microsomía • Consiste en una disostosis craneofacial, puede haber escafocefalia, oxicefalia, trigonocefalia predominantemente braquicefalia • También se encuentran sinostósicas las Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg suturasfrontoefenoidal, frontoetmoidal y esfenomaxilar las provocan retrusión del tercio medio.
  59. 59. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Crouzon LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Los maxilares y las apófisis cigomáticas están hipoplásicas; paladar alto y arqueado, además de una maloclusión severa Crouzon Apert Exorbitismo, lo que provoca rápidamente ceguera e hipertelorismo orbitario Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Nariz en pico de loro, hiponasalidad
  60. 60. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Crouzon LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  61. 61. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Crouzon LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg
  62. 62. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Crouzon LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Pre Post
  63. 63. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Apert LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg Pediatra francés que describe el síndrome en 1906.
  64. 64. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Apert LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg • También llamado acrocefalosindactilia tipo I • Sindactilia de manos del 2ª al 5ª dedo y pies • En muchos casos bajo nivel intelectual • Craneosinostosis severa que produce un cráneo en forma de trébol • Seudofisura palatina
  65. 65. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Moëbious LPH Microsomía • Este síndrome se caracteriza por una parálisis facial bilateral congénita del N. Facial y el N. Abducens o Motor Ocular Externo. • Se desconoce su etiología pero puede ser hereditario Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg • El signo más importante es una cara inexpresiva
  66. 66. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Moëbious LPH Microsomía Treacher-Collins • Los pacientes parecen estar estrábicos Goldenhar • Pies planos Craneosinostos • Hipoplasia o ausencia de los pectorales (Síndrome de Poland) Malformaciones en las manos Crouzon Apert Moëbious Pierre-Robin Parry-Romberg •
  67. 67. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Parry Romberg LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Parry-Romberg Pierre-Robin También conocida como hemiatrofia facial progresiva trofoneurosis facial y atrofia hemifacial progresiva Comienza en la adolescencia en la zona paramedial Algunos pacientes presentan epilepsia que afecta el lado colateral del cuerpo Usualmente alcanza su maxima evolución en 2-12 años La atrofia puede limitarse al trayecto del nervio trigémino, solo que en ocasiones afecta el cuello, el hombro y el brazo.
  68. 68. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Parry Romberg LPH Microsomía • Treacher-Collins Goldenhar • Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Parry-Romberg Pierre-Robin • Atrofia piel,músculos, hueso, cartílago Hay pérdida de cejas, pestañas, y cuero cabelludo Presentan piel amarillosa o hasta grisácea
  69. 69. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Parry Romberg LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Parry-Romberg Pierre-Robin
  70. 70. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Pierre Robin LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Parry-Romberg Pierre-Robin Actualmente se le conoce como “Secuencia de Robin” En esta secuencia hay una falta de crecimiento de la mandíbula a) por presión intrauterina b) defecto intrínseco en el potencial de crecimiento de la mandíbula Presentan una fascies característica de “cara de pájaro”
  71. 71. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Pierre Robin LPH Microsomía Treacher-Collins • Micrognatia Goldenhar • Glosoptosis Craneosinostos • Obstrucción respiratoria Crouzon • Fisuras Palatinas Apert • “Cara de Pájaro” Moëbious Parry-Romberg Pierre-Robin
  72. 72. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Fisuras Faciales LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Parry-Romberg Fisuras Clasificacion de Tessier
  73. 73. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Fisuras Faciales LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Parry-Romberg Fisuras
  74. 74. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Otras Alteraciones LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Parry-Romberg Fisuras
  75. 75. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Otras Alteraciones LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Parry-Romberg Fisuras
  76. 76. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Otras Alteraciones LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Parry-Romberg Fisuras
  77. 77. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Otras Alteraciones LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Parry-Romberg Fisuras
  78. 78. Dr. med Feliciano Blanco Dávila Otras Alteraciones LPH Microsomía Treacher-Collins Goldenhar Craneosinostos Crouzon Apert Moëbious Parry-Romberg Fisuras

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