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Trauma De Torax
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Trauma De Torax

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  • 1. Traumatismo Toracico
    Jeannette Denisse Cortez Bajaña
  • 2. Traumatismo Torácico
    Neumotórax
    Obstrucción de Vía Aérea
    Tórax Fláccido
    Neumotórax a tensión
    Neumotórax masivo
    Taponamiento cardiaco
  • 3. Patologías Graves
    Rotura de aorta
    Rotura del diafragma
    Rotura del esófago
    Rotura del árbol traqueo bronquial
    Contusión pulmonar
    Contusión Miocárdica
  • 4. Evaluación Inicial
    Oír la respiración
    Observar el tórax
    Palpar el pulso
    Examinar el cuello
    Auscultación
    Presión arterial
  • 5. Urgencias
    Toracocentesis
    Bloqueo de Nervios intercostales
    Intubación endotraqueal
    Traqueotomía
    Pericardiocentesis
    Toracostomia por tubo
  • 6. Reanimación inicial
    Ventilación Adecuada
    Restaurar la circulación
    Estabilizar el tórax
    Cubrir Heridas
    Aliviar el neumotórax a tensión
    Restaurar el volumen sanguíneo
    Pericardiocentesis
  • 7. Emergencias
    Las lesiones penetrantes son las de mayor gravedad.
  • Diagnostico
    • Buen Examen Físico
    • 16. Relación Clinico-quirurgica minuciosa
    neumotorax
    hemotórax
    Radiografía de tórax
    hemoneumotorax
  • 17. Protocolo
    Valoración Clínica Inicial
    Valoración respiratoria de Vía Aéreas altas_
    • Establecer permeabilidad
    • 18. Comprobar buena ventilación pulmonar
    Valoración Cardiocirculatoria:
    • Identificar estado de choque y cardiaco
    • 19. Signos de taponamiento
    Tratamiento Inicial:
    • Suturar toda herida penetrante o cubrir con apósito
    • 20. Infusión de liquido (lactato de Ringer)
    • 21. Colocar Sonda torácica en VI o VII esp. Intercostal (cal. 22 o 28)
    • 22. Sonda naso gástrica y vesical
  • Exámenes y pruebas diagnosticas complementarias
    • Identificar Grupo Sanguineo
    • 23. Control de Hb y Htco inicial (4 a 6 horas)
    • 24. Radiografias de torax y abdomen
    • 25. Toracocentesis
    • 26. Pericardiocentesis
    • 27. EKG, LHD, CPK mb (traumatismo cerrado)
    Protocolo
  • 28. Clasificación
  • 29. Lesiones que ponen en peligro la vida inmediatamente
    Taponamiento cardiaco
    Obstrucción de las vías aéreas
    Neumotórax abierto
    Neumotórax a tensión
    Hemotórax masivo
    Tórax suelto o inestable
    Embolia de aire
    Protocolo
  • 30. Lesiones que amenazan la vida relativamente
    Rotura o desgarra del arboltraqueobronquial
    Contusion pulmonar
    Rotura de diafragma
    Perforacionesofagica
    Contusion del miocardio
    Lesion de grandes vasos
    Protocolo
  • 31. Taponamiento cardiaco
    Consecuencia de lesión penetrante de tórax por arma blanca o bala (acumula sangre en pericardio)
    • Valoracionrapida y minuciosa
    • 32. Radiografia de torax A-P y lateral
    • 33. pericardiocentesis
    • 34. Signos de choque
    • 35. Distension de los vasos cardiacos
    • 36. Apagamiento de los ruidos cardiacos
    • 37. Estrechamiento de la presion diferencial
    • 38. Vasoconstriccionperiferica
    • 39. Taquicardia
    • 40. Pulso paradojico anormal
    • 41. Control de ViasAereas
    • 42. Restaurar Vol. Intravascular
    • 43. Toracotomia inmediata: descomprensionpericardica
    • 44. Reparar la lesion
    • 45. Toracotomia y drenaje bajo sello de agua
  • Hemotórax Masivo
    • Arco Aortico
    • 46. Hilio Pulmonar
    • 47. Vasos Sistemicos: arterias intercostales, mamaria interna
    • 48. Conservar las viasaereas
    • 49. Reponer el Volumen Intravascular
    • 50. Toracostomia con sonda calibre 26 a 36 y drenaje bajo sello de agua
    • 51. Choque hipovolemico
    • 52. Trastornos de la ventilacion
    • 53. Radiografia en posicion de pie
    • 54. Còmpresion del pulmonipsolateral
    • 55. Despalzmiento del mediastino
    • 56. Toracocentesis por aspiracion
  • Toracotomia
    Hemorragia continua mayor a 300cc x c/hora durante 2 o 3 horas
    Hemorragia mayor de 1 a 1.5 litros (sonda)
    Signos de Taponamiento cardiaco
  • 57. Torax Suelto Inestable
    Movimiento paradojico de una porcion de la pared del torax por fracturas costales multiples
    Trauma contuso  contusion pulmonar
    Accidentes de transito
    Disnea, dolor localizado, enfisema subcutaneo, la pared toracica se mueve adentro en la inspiracion y hacia fuera en la espiracion
  • 58. Estabilizacion Externa:
    Presionmabual suave y firme
    Aplicar bolsa de arena a un lado de la zona lesionada
    Colocar al paciente con el lado lesionado hacia abajo
    Traccion externa con pinzas de campo quirugico
    Estabilizacion Interna
    Intubacion endotraqueal
    Ventilacionmecanica con presion positiva; permite la expansion pulmonar e inmovilizacion de la pared del torax
    Estabilizar el Torax
  • 59. Fisioterapia Pulmonar
    Bloqueo nervios intercostales
    Diureticos y corticosteroids
    Albumina
    Tratamiento de la Contusion Pulmonar
  • 60. Neumotorax Abierto
    Traumatismos penetrantes y contusos de la pared toracica
    CUADRO CLINICO
    Insuficiencia respiratoria debido a colpaso del pulmonipsilateral
    Enfisema subcutaneo
    DIAGNOSTICO:
    Examen fisico y Rx
    TRATAMIENTO
    Desbridar y suturar la herida
    Cubrir la herida
    Sonda toracica
    Toracostomia