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Analisis facial

  1. 1. El Análisis Estético Dentofacial Dora Maylee Martínez Chávez R2 Ortodoncia Y Ortopedia Maxilar
  2. 2. Introducción• La planificación del tratamiento ortodóncico-quirúrgico comienza con el análisis de la forma morfológica de la cara, los tejidos blandos sobre el esqueleto integrados con la dentición
  3. 3. métodos de recopilación de datos• 1.-La primera y más método utilizado comúnmente incluye la fotografía, modelos de estudio, y las radiografías cefalométricas.• 2,-El segundo es el uso de programas de Los datos se basan en documento de medición directa de la clínica del paciente y las relaciones de reposo y dinámico.• 3.-La tercera implica el uso del vídeo digital para grabar la dinámica del movimiento facial. clínico de hoy.
  4. 4. Exanimación sistemática DentofacialEstática y dinámica Hueso y tejidos blandos 2d y 3d Lista de problemas Características positivas soluciones preservación optimalización Plan de tratamiento orto quirúrgico
  5. 5. áreas para la evaluación sistemática•Perfil •Visualización de incisivos •Forma y contorno gingival•Proporciones Verticales •Sonrisa transversal •Color de diente•Plenitud Del Labio •Simetria de sonrisa •Forma, contactos conectores•Proyección Nasal- Barbilla •Apiñamiento y abrazadera del diente•Ancho Facial •Arco de sonrisa
  6. 6. (A)El tipo facial mesocefálico se caracteriza por la igualdad detercios faciales verticales.(B) Los braquicéfalos tipo facial aparece cuadrados con unadisminución de tercio inferior.(C) El tipo facial dolicocefálico aparece ovoides con un aumentodel tercio inferior.
  7. 7. Puntos de referencia de la cara en frontal Glabela Canto interno canto externo Ancho zigomático Mitad del dorso Punta de la nariz Base alar Columnela Mitad del filtrum Tubérculo Comisura externa Ancho gonial Sulcus labio mentoniano Mitad de la sinfisis trichion
  8. 8. Proporciones verticales
  9. 9. Índice facialpara hombres es de 88,5% y para las mujeres es 86,2%.
  10. 10. Cono facial• Cono facial se define como la comparación de el ancho cigomático y la anchura intergonial
  11. 11. • (A) El paciente presenta una disminución media de los terceros que resulten en un cono cara cuadrada.• (B) Dramático mejoramiento en la estética resultado de cambiar la percepción del ancho de la cara a una forma más estrecha al aumentar la altura facial.
  12. 12. La regla de losquintos
  13. 13. (A) Un procedimiento de cirugía plástica de orejas se recomendo para las orejas prominentes de este paciente. (B) los quintos faciales transversal se han mejorado, dando lugar a un mejoramiento facial dramático
  14. 14. • Punta nasal al plano medio sagital
  15. 15. La línea media Dentalmaxilar al plano medio sagital
  16. 16. La inclinación transversal del maxilar puede ser detectablecefalométricamente pero es más evidente durante el examen macro estético
  17. 17. La medición de la mitad de la sifisis al plano sagital medio es unindicador lógico de la asimetría de la barbilla, pero las alturas parasinfisaria también se mide cuando se sospecha la asimetría barbilla.
  18. 18. Evaluación Macro estética :
  19. 19. Fotografia oblicua
  20. 20. La vista oblicua. (A) la proporción deseable de la anatomía barbilla-cuello. (B) Un patrón esquelético dolicofacial con unplano inferior más empinada, no como estética que la anterior. (C) Un patrón braquifacial con un ángulo obtuso cervicomentoniano secundario al deposito de grasa submentoniano.
  21. 21. (A) La cantidad de concavidad facial y la proyección del mentón en reposo dentro de límites aceptables. (B) Cuando estesonríe, una cantidad excesiva de proyección del mentón y se revela la concavidad facial
  22. 22. Fotografia de perfil
  23. 23. El ángulo Nasolabial (90 a 120 grados)Recto 165-175Convexo menor de 165Cóncavo mayor de 175
  24. 24. Estetico , Mauro Frediani pag 18
  25. 25. Factores que influyen el Angulo Nasolabial• (1) un cierto grado por la posición anteroposterior del maxilar superior• (2) por la posición anteroposterior de los incisivos en el maxilar• (3) por la posición vertical o rotación de la punta nasal, que puede resultar en una más obtuso o el ángulo Nasolabial agudo• (4) por el espesor del tejido blando del labio superior que contribuye el ángulo Nasolabial (un labio superior delgado favorece un ángulo más plano y un labio más grueso favorece una aguda ángulo).
  26. 26. Proyección nasal se refiere a la superficie total de la nariz delineados en altura de glabela a la base de la la nariz (punto subnasal) y la anchura por vía nasal punta hasta la base alarLa elevación de la punta nasalse puede establecer de la posición dela punta nasal en relación con unaperpendicular a la línea Glabela hastael punto de la barbilla a la base de lanariz
  27. 27. Proyección del labio puede ser porprotrusión o retrusión intermaxilar, protrusión dental o retrusión, y / o labio grueso.
  28. 28. El ángulo mentolabial se define como el pliegue de tejido blando entre el labio inferior y el mentón y puede variar mucho en forma y profundidad 124 +- 10
  29. 29. Angulo mentolabial• Debe de ser de 124 +- 10 grados.• Un ángulo obtuso a menudo indica :• (1) deficiencia de la barbilla,• (2) menor protuberancia del labio,• (3) excesiva grasa submentoniano,• (4) retroposicion mandíbular,• (5) hueso hioides en baja posición
  30. 30. • el ángulo cervicomento niano puede variar entre 105 y 120 grados
  31. 31. • Evaluación Mini estética
  32. 32. Relación labio-gingival(A) Este paciente presenta exhibición excesivo de sonrisa gingival por excesovertical secundario del maxilar. (B) resultados reales después del tratamiento
  33. 33. Regla general• los bordes incisales de los incisivos superiores en relación con el labio inferior y la relación entre los márgenes gingivales de los incisivos superiores en relación con el labio superior. Los márgenes gingivales de los caninos deben ser coincidentes con el labio superior, y los incisivos laterales debe colocarse ligeramente inferior al diente vecino.
  34. 34. (A) Este paciente también presentó exhibición gingival excesiva pero proporciones faciales verticales normales. Su altura de la corona del incisivo está a sólo 8 mm sin embargo La causa de su sonrisa gingival no es un problema ortognático oun problema de ortodoncia, es un problema estético o periodontal. (B y C) Este diagnóstico fue confirmado yvisualizado a través de modificación de la imagen computarizada, simulando el procedimiento de alargamiento de corona
  35. 35. Características transversales de la estética facial • Forma de arco, • Correderas bucales • El resalte transversal del maxilar • Plano oclusal
  36. 36. (A) La sonrisa transversal en este paciente se caracterizó por la forma estrecha del arco y el corredor bucal excesiva.En el adulto, la inclinación axial de los molares y premolares eran favorables para la expansión ortodoncica. (B) La dimensión transversal sonrisa después del tratamiento de ortodoncia.
  37. 37. (A-C) El arco de sonrisa ideal en el maxilar tienecurvatura del borde incisal paralelo a la curvatura del labio inferior llamada sonrisa consonante se utiliza para describir esta relación paralela. Un arco sonrisa no consonante o plana es caracterizada por unacurvatura más plana en incisivos superior en relacióna la curvatura del labio inferior, y el arco de la sonrisa inversa sigue una curva frente al labio inferior
  38. 38. • Evaluación Micro estética
  39. 39. • La evaluación micro estetica el diente como unidad individual• Observando el nivel y el contorno.• 8.3-9.3 mm de ancho• Largo 10.4-11.2mm
  40. 40. • Paciente de 19 años de edad, fue referida por su odontólogo general para la mejora en la apariencia de su sonrisa
  41. 41. • En el análisis macro estética de este paciente de 19 años cuya la sonrisa se ​evaluó en el contexto de su forma y proporción con la dimensión general del rostro. En sonrisa, el paciente no mostró todos sus dientes superiores
  42. 42. Perfil del paciente en el estudio de caso en reposo(izquierda) : la barbilla-cuello la longitud es la adecuada, y sonriente (panel derecho) pero el ángulo de la barbilla, el cuello es ligeramente obtusos, en particular para mujeres de 19 años de edad
  43. 43. Se observo en la paciente• 1. Un tercio facial inferior corto en relación a la anchura de la cara 2. Un ancho alar amplio en relación con la distancia intercantal 3. las comisuras Resultaron ligeramente hacia abajo y profundas 4. La disminución de la visualización de soporte del bermellón del labio
  44. 44. El panel de oclusión de el paciente en el caso estudio (panelderecho) y la rotación mandibular en sentido antihorario
  45. 45. la sonrisa Frontal en primer plano de la paciente en el caso de estudio
  46. 46. Plan de tratamiento quirúrgico. Cirugía ortognática bimaxilar- osteotomías (Lefort I y BSSO) con injerto anterior y avance delmaxilar superior. Este aumenta soporte del labio superior, se aumenta el tercio inferior de la cara la cara, y aumenta la visualización delincisivo. Rinoplastia a contrarrestar la ampliación de la bases alares de la nariz y para proporcionar mejora en la estética
  47. 47. Superposición de lostrazadoscefalométricosdemostrando lacirugía bimaxilarmovimientos yavance con injertoanterior hacia abajodel maxilar superiorcon la consiguienterotación horaria delplano oclusaly el refinamiento dela punta de la nariz
  48. 48. Gracias ....

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