Semiologia De Abdome

Semiologia do Abdome

COMPORTAMENTO NA INFÂNCIA
RN Até 6 meses : passividade
Pré-escolar : resistência a manipulação
Escolar : obedece comandos

REGRAS GERAIS DO EXAME
Deve estar despida e ambiente com boa iluminação
Seguir seqüência de exame físico
Ter paciência e gastar tempo

Limites do Abdome
Externo Interno
superior Inferior superior inferior
Apêndice xifóide Base do Sacro
+ Cristas Ilíacas Diafragma Estreito
Arcada Costal até Crista Pubiana Superior da
Coluna vertebral Pregas Inguinais Bacia

Divisão do Abdome
Parede Anterior
1.Hipocôndrio Direito
2.Epigástrio
3.Hipocôndrio Esquerdo
4.Flanco Direito
5.Mesogástrio ou umbilical
6.Flanco Esquerdo
7.Fossa Ilíaca Direita
8.Hipogástrio
9.Fossa Ilíaca Esquerda

Semiologia do Abdome Divisão do Abdome Parede Posterior Região Lombar Direita Região Lombar Esquerda

Forma normal
Lesões cutâneas
Eliminações
Forma anormal
Abaulamentos : súbito/progressivo; localizado/global;idade; conteúdo
Depressões
Ondas Peristálticas Visíveis
Respiração
Circulação Colateral
Umbigo
EXAME FÍSICO : INSPEÇÃO

EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO
Superficial : sensibilidade, espessura da parede; tumorações; solução de continuidade, tensão, piparote ou sinal da onda líquida
Profunda : mão espalmada, aprofundar no tempo expiratório, regiões dolorosas por último e não direcionar para órgãos

EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO
Técnicas
Fígado : simples, bimanual ou Fleckel e Mathieu ou em garra
Baço : simples ou bimanual
Rim : lactentes e outras idades

EXAME FÍSICO : PERCUSSÃO
Método digito-digital
Som normal : TIMPANISMO
Som de órgão maciço : zona hepática (lactentes), espaço de Traube ocupado(6 a a 10 a costelas), vísceras sólidas aumentadas, vísceras ocas repletas de líquido, ascite (macicez de declive), hepatimetria
Hipertimpanismo : aerofagia com meteorismo

EXAME FÍSICO : AUSCULTA
Burburinhos : gases e líquido passando por dobras intestinais
Peristaltismo da Luta : obstrução
Pós-operatório : retorno dos movimentos
Massas : aneurismas arteriais

Síndrome Edemigênica
Inspeção Geral : palidez cutânea, edema palpebral e membros; também clínica cardiocirculatória
Inspeção Abdominal : abaulamento global ou nos flancos, protusão da cicatriz umbilical
Palpação Superficial : cacifo, tensão aumentada em função do volume e piparote positivo
Palpação Profunda : técnica do rechaço
Percussão : grande volume-macicez; volume moderado- macicez de declive ou de decúbito
Ausculta : incaracterística

Síndrome Irritação Peritonial
Inspeção Geral : fácies de dor ou apreensão, marcha com flexão de tronco, respiração torácica e rápida, comprometimento sistêmico nos graves
Inspeção Abdominal : imóvel com poucos movimentos respiratórios
Palpação Superficial : aumento da tensão superficial, contratura muscular (hiperestesia)
Palpação Profunda : compressão e descompressão dolorosas
Percussão : dor com impedimento do ato
Ausculta : diminuição dos movimentos

Síndrome Obstrutiva
Inspeção Geral : vômitos ou resíduo gástrico; por vezes sinais de desidratação e de colapso periférico; ausência de eliminação de fezes
Inspeção Abdominal : abaulamento localizado ou global; ondas peristáltica visíveis quando instalação for lenta
Palpação Superficial : tensão pode estar aumentada
Palpação Profunda : nenhuma evidência do aumento de vísceras; restante incaracterístico
Percussão : hipertimpanismo em alguns casos
Ausculta : peristaltismo de luta com posterior diminuição dos movimentos

Síndrome com Aumento de Órgão Maciço
Inspeção Geral : aspecto normal ou de doença consuptiva, emagrecimento, anemia, febre, sangramentos, lesões cutâneas, etc.
Inspeção Abdominal : geralmente abaulamento localizado e por vezes generalizado
Palpação Superficial : aumento de tensão só na localização da massa ou em todo abdome
Palpação Profunda : caracterização do órgão ou massa
Percussão : macicez no local do processo expansivo
Ausculta : incaracterística

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Semiologia De Abdome

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