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Semiologia De Abdome
 

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    Semiologia De Abdome Semiologia De Abdome Presentation Transcript

    • Semiologia do Abdome
    • Semiologia do Abdome
      • COMPORTAMENTO NA INFÂNCIA
      • RN Até 6 meses : passividade
      • Pré-escolar : resistência a manipulação
      • Escolar : obedece comandos
    • Semiologia do Abdome
      • REGRAS GERAIS DO EXAME
      • Deve estar despida e ambiente com boa iluminação
      • Seguir seqüência de exame físico
      • Ter paciência e gastar tempo
    • Semiologia do Abdome
      • Limites do Abdome
      • Externo Interno
      • superior Inferior superior inferior
      • Apêndice xifóide Base do Sacro
      • + Cristas Ilíacas Diafragma Estreito
      • Arcada Costal até Crista Pubiana Superior da
      • Coluna vertebral Pregas Inguinais Bacia
    • Semiologia do Abdome
      • Divisão do Abdome
      • Parede Anterior
      • 1.Hipocôndrio Direito
      • 2.Epigástrio
      • 3.Hipocôndrio Esquerdo
      • 4.Flanco Direito
      • 5.Mesogástrio ou umbilical
      • 6.Flanco Esquerdo
      • 7.Fossa Ilíaca Direita
      • 8.Hipogástrio
      • 9.Fossa Ilíaca Esquerda
    • Semiologia do Abdome Divisão do Abdome Parede Posterior Região Lombar Direita Região Lombar Esquerda
    • Semiologia do Abdome
      • Forma normal
      • Lesões cutâneas
      • Eliminações
      • Forma anormal
      • Abaulamentos : súbito/progressivo; localizado/global;idade; conteúdo
      • Depressões
      • Ondas Peristálticas Visíveis
      • Respiração
      • Circulação Colateral
      • Umbigo
      EXAME FÍSICO : INSPEÇÃO
    • Semiologia do Abdome
      • EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO
      • Superficial : sensibilidade, espessura da parede; tumorações; solução de continuidade, tensão, piparote ou sinal da onda líquida
      • Profunda : mão espalmada, aprofundar no tempo expiratório, regiões dolorosas por último e não direcionar para órgãos
    • Semiologia do Abdome
      • EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO
      • Técnicas
      • Fígado : simples, bimanual ou Fleckel e Mathieu ou em garra
      • Baço : simples ou bimanual
      • Rim : lactentes e outras idades
    • Semiologia do Abdome
      • EXAME FÍSICO : PERCUSSÃO
      • Método digito-digital
      • Som normal : TIMPANISMO
      • Som de órgão maciço : zona hepática (lactentes), espaço de Traube ocupado(6 a a 10 a costelas), vísceras sólidas aumentadas, vísceras ocas repletas de líquido, ascite (macicez de declive), hepatimetria
      • Hipertimpanismo : aerofagia com meteorismo
    • Semiologia do Abdome
      • EXAME FÍSICO : AUSCULTA
      • Burburinhos : gases e líquido passando por dobras intestinais
      • Peristaltismo da Luta : obstrução
      • Pós-operatório : retorno dos movimentos
      • Massas : aneurismas arteriais
    • Semiologia do Abdome
      • Síndrome Edemigênica
      • Inspeção Geral : palidez cutânea, edema palpebral e membros; também clínica cardiocirculatória
      • Inspeção Abdominal : abaulamento global ou nos flancos, protusão da cicatriz umbilical
      • Palpação Superficial : cacifo, tensão aumentada em função do volume e piparote positivo
      • Palpação Profunda : técnica do rechaço
      • Percussão : grande volume-macicez; volume moderado- macicez de declive ou de decúbito
      • Ausculta : incaracterística
    • Semiologia do Abdome
      • Síndrome Irritação Peritonial
      • Inspeção Geral : fácies de dor ou apreensão, marcha com flexão de tronco, respiração torácica e rápida, comprometimento sistêmico nos graves
      • Inspeção Abdominal : imóvel com poucos movimentos respiratórios
      • Palpação Superficial : aumento da tensão superficial, contratura muscular (hiperestesia)
      • Palpação Profunda : compressão e descompressão dolorosas
      • Percussão : dor com impedimento do ato
      • Ausculta : diminuição dos movimentos
    • Semiologia do Abdome
      • Síndrome Obstrutiva
      • Inspeção Geral : vômitos ou resíduo gástrico; por vezes sinais de desidratação e de colapso periférico; ausência de eliminação de fezes
      • Inspeção Abdominal : abaulamento localizado ou global; ondas peristáltica visíveis quando instalação for lenta
      • Palpação Superficial : tensão pode estar aumentada
      • Palpação Profunda : nenhuma evidência do aumento de vísceras; restante incaracterístico
      • Percussão : hipertimpanismo em alguns casos
      • Ausculta : peristaltismo de luta com posterior diminuição dos movimentos
    • Semiologia do Abdome
      • Síndrome com Aumento de Órgão Maciço
      • Inspeção Geral : aspecto normal ou de doença consuptiva, emagrecimento, anemia, febre, sangramentos, lesões cutâneas, etc.
      • Inspeção Abdominal : geralmente abaulamento localizado e por vezes generalizado
      • Palpação Superficial : aumento de tensão só na localização da massa ou em todo abdome
      • Palpação Profunda : caracterização do órgão ou massa
      • Percussão : macicez no local do processo expansivo
      • Ausculta : incaracterística