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Anamnesis UAB
 
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FORMATO DE ANAMNESIS EN PDF PARA IMPRIMIR

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    Anamnesis UAB Anamnesis UAB Document Transcript

    • UNIVERSIDAD ADVENTISTA DE BOLIVIAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN Y HUMANIDADESCARRERA DE PSICOPEDAGOGÍALUGAR: FECHA: ANAMNESIS1. IDENTIFICACIÓNNombre:Fecha de Nacimiento: Edad:Dirección:Establecimiento: Curso:2. ANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes del PadreOcupación: Edad:Escolaridad: Trabajo: Antecedentes de la madre:Ocupación: Edad:Escolaridad: Trabajo: Otros datos familiaresN° de hermanos: Lugar que ocupa:Persona con quienes vive: Persona responsable:3. ANTECEDENTES ESCOLARESInicio escolaridad: Año: Edad: Curso: Año: Edad: Curso:Repitencias : Año: Edad: Curso:4. 1. ANTECEDENTES PRENATALES (período de embarazo)Enfermedades de la madre:Medicamentos (cuáles):Caídas: Síntomas de aborto (mes):Estado Nutricional:Estado Emocional:Estado Físico-Biológico4.2. ANTECEDENTES PERINATALES (parto)Parto: Peso: Talla: Apgar:Problemas durante el parto (cuáles):4.3. ANTECEDENTES POSTNATALES (después del parto)Tratamientos posteriores al parto:Enfermedades importantes:Encefalitis : Meningitis : Sarampión: Poliomielitis:
    • UNIVERSIDAD ADVENTISTA DE BOLIVIAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN Y HUMANIDADESCARRERA DE PSICOPEDAGOGÍAHepatitis: Amigdalitis: Fiebres altas: Tuberculosis:Operaciones – hospitalizaciones (tiempo):Ha sufrido: Pérdida de conciencia:Problemas de visión: ¿Cuál? Usa anteojos:Problemas de Audición: ¿Cuál? Usa audífonos:5. DESARROLLO PSICOMOTOR, ¿A qué edad?Controló la cabeza: Se sentó:Se paró: Caminó:Control de esfínter:6. DESARROLLO DEL LENGUAJE ¿A qué edad?Dijo primeras palabras: Dijo Frases:Dijo Oraciones: Habló espontáneamente:Comprendió instrucciones:7. HÁBITOS¿Cuántas horas duerme? ¿Tiene problemas para dormir?¿Posee hábitos de estudio? ¿Qué asignatura le gusta?¿En qué se entretiene? ¿cuántas horas del día dedica al juego?8. RELACIONES FAMILIARESComo es la relación con su:Madre:Padre:Hermanos:Otros Familiares:9. HA NECESITADO EVALUACIÓNPsicológica cuándoNeurológica cuándoPsiquiátrica cuándoPsicopedagógica cuándo10. OBSERVACIONES