Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

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Es una presentación para el desarrollo del seminario del Sistema Nacional de Salud y su relación con la Enfermería Comunitaria en Venezuela

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  • La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el chamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
  • La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el chamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
  • Médico liberal. Basado en la “no enfermedad” y centrado en lo individual. Ha sido la concepción de la epidemiología clínica, la medicina preventiva y la educación sanitaria. Holístico liberal. “Más que no enfermedad”, individual. Ha sido la concepción del risk factorial, la educación para la salud y la promoción de la salud (Estados Unidos). • Médico social. “No enfermedad”, colectivo. Ha sido la concepción de la medicina comunitaria, la epidemiología crítica y la epidemiología social • Holístico social. “Más que «no enfermedad»”, colectivo. Ha sido la concepción de la educación popular (empoderamiento), la promoción de la salud (Europa, Canadá), la nueva salud pública , la ecoepidemiología, la teoría ecosocial, la teoría salutogénica y la medicina social.
  • La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
  • En Alma Ata también hay omisiones importantes, por ejemplo no hay referencias sobre salud ambiental y desarrollo sostenible, tampoco sobre la necesidad de cambiar las conductas para promover salud.
  • En Alma Ata también hay omisiones importantes, por ejemplo no hay referencias sobre salud ambiental y desarrollo sostenible, tampoco sobre la necesidad de cambiar las conductas para promover salud.
  • La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
  • Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

    1. 1. Seminario: Venezuela: Algunos indicadores de Salud, Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), Objetivos Del Milenio (ODM) y su relación con la práctica de Enfermería. Autores: •José Ivo Contreras Briceño y •Estudiantes de Enfermería Comunitaria II. (Promoción 90) Mérida, Venezuela, 2013
    2. 2. Competencia específica a desarrollar • Capacitar al participante en la identificación de los elementos generales de carácter: epistemológicos, metodológicos, sociales, praxeológicos en los ámbitos mundial y nacional vinculados a la gestión en salud pública. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    3. 3. Facilitador: Docente de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Los Andes. Licenciado en Enfermería. Curso Medio de Salud Pública (1997). Magister en Salud Pública (USF, EE.UU.). Doctor en Enfermería, Área de Concentración: Cuidado y Salud (UC). Investigador activo Programa de Promoción de Investigación. Nivel C 2008 – 2010. Nivel B 2011 (Convocatoria MPPCTI y ULA). Estudios de Inglés Académico y Técnico (ELI, USF). Conferenciante Nacional e Internacional. Tutor de trabajos de Investigación de especialidad, maestría y doctorado. Experiencia a distintos niveles en Servicio Comunitario. Cursos bajo plataforma moodle del Banco Interamericano de Desarrollo y la Organización Panamericana de la Salud. Asesor Servicio Comunitario a distancia Universidad de Los Andes, Coordinador del Grupo de Investigación: Gerencia de los Servicios y Cuidados la Salud (CUIDEMOS). 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    4. 4. Introducción 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    5. 5. Enfermería Comunitaria 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño Es el  es área de la disciplina de Enfermería que estudia, determina y aplica de forma integral, los cuidados a la persona, la familia, la comunidad y el entorno natural, en el marco de la Salud Pública y la Atención Primaria de Salud. Contreras (2013)
    6. 6. Enfermería Comunitaria 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño El propósito de la Enfermería Comunitaria se fundamenta en la promoción de prácticas y políticas públicas saludables, con impacto en los ámbitos personales y colectivos. Contreras (2013)
    7. 7. CONSTITUCIÓN DECONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICALA REPÚBLICA BOLIVARIANA DEBOLIVARIANA DE VENEZUELA YVENEZUELA Y SALUD PÚBLICASALUD PÚBLICA 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    8. 8. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    9. 9. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    10. 10. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    11. 11. Artículo 85: El financiamiento del sistema público de salud es responsabilidad del Estado, que integrará los recursos fiscales las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantiza un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria... 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    12. 12. LEY DE SALUD.LEY DE SALUD. Reforma de 2002Reforma de 2002 (150 artículos y 25(150 artículos y 25 disposicionesdisposiciones transitorias)transitorias) 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    13. 13. La presente Ley tiene por objeto garantizar el derecho a la salud a todas las personas, consagrado constitucionalmente como derecho social fundamental y parte del derecho a la vida y establecer el régimen sobre las políticas, servicios y acciones de salud y de interés para la salud en todo el territorio nacional, Artículo 1. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    14. 14. … ejecutadas en forma particular o conjuntamente, de carácter permanente o eventual, por personas naturales o jurídicas de derecho público o privado; así como establecer los principios, objetivos, funciones y organización del Sistema Público Nacional de Salud. Artículo 1. Continuación 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    15. 15. El Poder Ejecutivo Nacional, por órgano del Ministerio con competencia en salud, ejerce la rectoría del Sistema Público Nacional de Salud, de la política nacional de salud y constituye la máxima autoridad del Sistema Público Nacional de Salud. Artículo 14. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    16. 16. MODELO DEMODELO DE ATENCIÓNATENCIÓN INTEGRALINTEGRAL 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    17. 17. Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) El SPNS fue ideado en la constitución de 1999 y finalmente diseñado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente la salud pública correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educación y los organismos de salud dependiente de alcaldías y gobernaciones. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    18. 18. Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) Es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud público del país y asesora el Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. Fuente: http://www.ovsalud.org/doc/MEMORIAMPPPS2008.pdf 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    19. 19. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    20. 20. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    21. 21. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    22. 22. PRINCIPIOS RECTORES DEL SPNS 1. Gratuidad. 2. Universalidad. 3. Integralidad. 4. Equidad. 5. Integración social. 6. Solidaridad. 7. Eficacia. 8. Eficiencia. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    23. 23. PRINCIPIOS RECTORES GRATUIDAD: No se permitirá cobros directos a las personas en los servicios de salud prestados en el SPNS en concordancia con la constitución nacional y en los términos establecidos en esta ley. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    24. 24. PRINCIPIOS RECTORES UNIVERSALIDAD Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, para lo cual se garantizará su acceso a los servicios y programas de salud sin discriminación alguna y en condiciones de igualdad efectiva. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    25. 25. PRINCIPIOS RECTORES INTEGRALIDAD Los servicios de salud desarrollarán acciones integrales orientadas a la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, la medicina anticipatoria, la restitución de la salud y la rehabilitación. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    26. 26. PRINCIPIOS RECTORES EQUIDAD Serán reconocidas y atendidas las distintas necesidades de los grupos de la población, con el objeto de reducir las posibles desigualdades de salud asociadas a su ubicación geográfica, clase social, género, etnia y otras categorías de población. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    27. 27. PRINCIPIOS RECTORES INTEGRACIÓN SOCIAL Se promoverá la cohesión social a través del desarrollo del derecho a la salud como un objetivo común, y con base en una concepción única, participativa y solidaria del SPNS. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    28. 28. PRINCIPIOS RECTORES SOLIDARIDAD Para el logro del bienestar común y la salud colectiva, todas las personas y sectores contribuirán con el funcionamiento del sistema de acuerdo con sus capacidades 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    29. 29. PRINCIPIOS RECTORES EFICACIA Todas las acciones desarrolladas por el SPNS propenderán el efectivo cumplimiento de los objetivos y metas establecidos en las políticas, planes y programas de salud. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    30. 30. PRINCIPIOS RECTORES EFICIENCIA Los recursos del SPNS deben ser utilizados, con el objeto de que los servicios y programas de salud sean prestados en forma OPORTUNA, ADECUADA Y PERMANENTE, para el logro de los objetivos y principios del sistema. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    31. 31. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión ¿En que medida considera usted que se cumplen los principios rectores del SPNS en Venezuela? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta? 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    32. 32. NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD Ofrece una atención de salud en base a tres (3) niveles de complejidad creciente: primario, secundario y terciario, organizados en función de las especialidades que intervienen en esta atención, complejidad del equipamiento y apoyo diagnóstico del mismo y de la complejidad arquitectónica del establecimiento en el cual se presta dicha atención. Fuente: http://maiquiflores.over-blog.es/article-venezuela-y-la-salud-en-cifras-2011-1114 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    33. 33. NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    34. 34. PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN • Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo y hace énfasis en la prevención y la promoción. Es la puerta de entrada al SPNS, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción. • Sedes: Ambulatorio Rural tipo I y II, Urbano I, II y III, Consultorios Populares. • Cobertura: población hasta de 10.000 habitantes 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    35. 35. SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN • Está conformado por las Clínicas Populares, los AU III y Centros Diagnósticos Integrales y Salas de Emergencia, no tienen hospitalización, en todo caso tienen camas de observación. • Si la persona requiere atención especializada será referida por el médico tratante al tercer Nivel de la Red Nacional de Salud. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    36. 36. TERCER NIVEL DE ATENCIÓN • Hospitales del Pueblo, con un nivel más alto de resolución, de acuerdo a lo existente: Hospital tipo I, tipo II, tipo III, hospitales especializados, universitarios y militares; también algunos centros nacionales más especializados, como un Centro Nacional de Oncología o un Centro Nacional de VIH/SIDA. • Además de los Centros de Alta Tecnología (CAT) 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    37. 37. Preguntas para la reflexiónPreguntas para la reflexión ¿Cuál es el grado de Integración de los Niveles de Atención de Salud en Venezuela? ¿Qué rol juega la práctica privada o atención de salud privada en Venezuela? ¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno de los Niveles de Atención de Salud en Venezuela? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta? 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    38. 38. PROYECTOPROYECTO NACIONAL SIMÓNNACIONAL SIMÓN BOLÍVARBOLÍVAR 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    39. 39. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación Objetivo I.- Defender, expandir y consolidar el bien más preciado que hemos reconquistado después de 200 años: la Independencia Nacional. Lograr la soberanía alimentaria, desencadenando nuestro potencial agroproductivo, será otro de las objetivos estratégicos. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    40. 40. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación Objetivo II.- Asegurar la “mayor suma de seguridad social, mayor suma de estabilidad política y la mayor suma de felicidad” para nuestro pueblo. Plena satisfacción de las necesidades básicas para la vida de nuestro pueblo: la alimentación, el agua, la electricidad, la vivienda y el hábitat, el transporte público, la salud, la educación, la seguridad pública, el acceso a la cultura, la comunicación libre, la ciencia y la tecnología, el deporte, la sana recreación y al trabajo digno, liberado y liberador. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    41. 41. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación Objetivo V.- Preservar la vida en el planeta y salvar a la especie humana. El quinto de los grandes objetivos históricos se traduce en la necesidad de construir un modelo económico productivo eco-socialista, basado en una relación armónica entre el hombre y la naturaleza, que garantice el uso y aprovechamiento racional y óptimo de los recursos naturales, respetando los procesos y ciclos de la naturaleza. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    42. 42. Políticas PúblicasPolíticas Públicas Fenómeno social, administrativo y político específico, resultado de un proceso de sucesivas tomas de posición, que se concretan en un conjunto de decisiones, acciones u omisiones, asumidas fundamentalmente por los gobiernos, mismas que traducen, en un lugar y periodo determinado, la respuesta preponderantemente del mismo frente a los problemas públicos vividos por la sociedad civil. (Brum, 2006) 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    43. 43. Consenso sobre las definiciones deConsenso sobre las definiciones de Políticas PúblicasPolíticas Públicas 1.- Resolver problemas públicos delimitados. 2.- Las decisiones implican conflicto. 3.- Se discute el problema pero más aún, la manera de abordarlo. 4.- Participación de múltiples actores. 5.- Es un proceso. 6.- No se desplaza al gobierno sino que se legitima. 7.- La población afectada se involucra en la solución. 8.- Es un ciclo y no una secuencia lineal. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    44. 44. PLAN NACIONALPLAN NACIONAL DE SALUDDE SALUD 2009-2013/20182009-2013/2018 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    45. 45. BARRIO ADENTRO I Etapa inicial dirigida a superar la exclusión social en salud, ha consistido en la instalación y operación de 6.576 puntos de consulta en los ambientes residenciales, priorizando las poblaciones tradicionalmente empobrecidas y sin acceso al sistema de salud a nivel urbano y rural. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    46. 46. Barrio Adentro II Ha consistido en desarrollar un sistema de servicios que ha elevado la capacidad de diagnóstico y de resolución de la primera etapa. Entre ellos se encuentran los Centros de Diagnóstico Integral, que incluyen servicios de endoscopia, laboratorio clínico, electrocardiografía, oftalmología, emergencias, quirófano (CDI Quirúrgicos), Rx y ultrasonido; las Salas de Rehabilitación Integral destinadas a prestar los servicios de electroterapia, tracción cérvico lumbar, termoterapia, hidroterapia, gimnasio pediátrico y adulto, terapia ocupacional, medicina natural y tradicional, terapia del lenguaje y podología; los Centros de Tecnología Avanzada (CAT)10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    47. 47. Barrio Adentro III Consiste en la modernización y adecuación tecnológica de los hospitales existentes con la finalidad de articularlos con las áreas de salud integral comunitaria, logrando ampliar y consolidar el sistema de referencia y contrareferencia, la atención de emergencias y desastres, la unificación de los protocolos de atención y de los programas de salud. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    48. 48. Barrio Adentro IV Consiste en el desarrollo de una red de 16 nuevos centros hospitalarios de atención, investigación y formación de talento humano de alto nivel de especialización, para problemas de salud de relevancia nacional que así lo ameriten, y para la cooperación internacional solidaria. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    49. 49. Visión 2018   Se habrá mejorado la situación de salud, compatible con la calidad de vida propia de una sociedad socialista bolivariana.   Construido el Sistema Público Nacional de Salud universal, gratuito, con un modelo de atención integral, con la máxima capacidad científico-técnica, y que garantiza la intersectorialidad para la intervención en los determinantes de la salud.   En todos los niveles de gestión del SPNS estarán operando mecanismos de participación activa de la población organizada y de los órganos del Poder Popular correspondiente, con funciones de corresponsabilidad, planificación participativa y contraloría social. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    50. 50. POLÍTICA 1 Consolidar la rectoría Publica de Salud sus bases legales y su conducción estratégica acordé con el Plan Nacional de Salud   POLÍTICA 2 Consolidar la red única de servicios del Sistema Publico Nacional de Salud, con atención integral y contínua, a partir de Barrio Adentro, basada en las Áreas de Salud Integral Comunitaria, con subsistemas de gestión desconcentrados y articulados con los órganos del poder popular.   10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    51. 51. POLÍTICA 3 Garantizar el financiamiento público del sistema de salud, principalmente, sostenido por el ingreso fiscal; administrado por el Estado; solidario; progresivo y predecible en el tiempo; integrado; que responda a las prioridades sanitarias y se distribuya con equidad en función de los proyectos; con la participación vinculante del poder popular.     POLÍTICA 4 Consolidación de la capacidad soberana e independencia científica y tecnológica para producir y garantizar la disponibilidad del talento humano y los recursos científico – técnicos e insumos necesarios para la salud de la población. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    52. 52. POLÍTICA 5 Construcción de capacidades para el fortalecimiento de la solidaridad internacional en salud y el liderazgo de Venezuela en las agendas internacionales 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    53. 53. Preguntas para la reflexiónPreguntas para la reflexión ¿Cuál es el grado de integración de los distintos establecimientos de Barrio Adentro? ¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno de los Niveles de Barrio Adentro? ¿Qué relación tiene la jerarquía de los Barrio Adentro con los niveles de atención de salud? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta? 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    54. 54. 2.-CONCEPTUALIZACIÓN DE2.-CONCEPTUALIZACIÓN DE SALUD, SALUD PÚBLICASALUD, SALUD PÚBLICA 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    55. 55. Es el resultado de la compleja interacción entre la persona y su mundo de vida; entre ese mundo de vida y su hábitat; entre lo psicológico y lo social; entre lo físico y lo social; entre lo material y lo inmaterial, entre el cuerpo y la mente, que produce bienestar a la persona y a la colectividad. Montero (2012) Salud 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    56. 56. Es la actualización permanente de los procesos vitales humanos, donde el bienestar y la enfermedad operan como elementos de dicho proceso y su coexistencia está determinada por las condiciones de vida de las personas y las sociedades donde se desarrollan. Carmona, Rozo y Mogollón (2005) Salud 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    57. 57. La Salud Pública es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud mediante el esfuerzo organizado de la comunidad. Winslow (1920)
    58. 58. Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar a salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; … (Terris, 1990)
    59. 59. … educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios de salud para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud. (Terris, 1990)
    60. 60. … educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios de salud para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud. (Terris, 1990)
    61. 61. Enfoques de la Salud Pública Álvarez-Dardet C. Proyecto docente-investigador. Alicante: Universidad de Alicante; 200110/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    62. 62. "... Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.« ONU, OMS y UNICEF, (1978) Atención Primaria de Salud 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    63. 63.  - El derecho a la salud requiere la acción colectiva y su garantía es responsabilidad de los gobiernos.  - La importancia de la participación popular en salud como derecho y como responsabilidad.  - La trascendencia de la Atención Primaria en la prevención, promoción, curación y rehabilitación.  ONU, OMS y UNICEF, (1978) Atención Primaria de Salud 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    64. 64.  - Lograr salud requiere el esfuerzo coordinado de todos los sectores implicados.  - Rechazo de las desigualdades en salud, especialmente entre países ricos y pobres.  - Importancia de la paz y el desarme como fuente de salud y desarrollo.  ONU, OMS y UNICEF, (1978) Atención Primaria de Salud 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    65. 65. La 56 Asamblea Mundial de la Salud, pide a los estados miembros: 1.- Que velen por que se asignen al desarrollo de la Atención Primaria en Salud, recursos suficientes, con el fin de contribuir a la reducción de las desigualdades en el ámbito de la salud. 2.- Que fortalezcan la capacidad de formación de recursos humanos dedicados a la Atención Primaria en Salud, para hacer frente al incremento de la carga impuesta por la situación sanitaria. Novena Sesión Plenaria, 26 de Mayo de 2.00310/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    66. 66. La 56 Asamblea Mundial de la Salud, pide a los estados miembros: 3.- Que respalden la participación activa de las comunidades locales y los grupos de voluntarios en la Atención Primaria en Salud. 4.- Que apoyen las investigaciones encaminadas a encontrar métodos eficaces para vigilar y fortalecer la Atención Primaria en Salud y vincularla con el mejoramiento general del sistema sanitario. Novena Sesión Plenaria, 26 de Mayo de 2.00310/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    67. 67. 10/10/13 67 Mitos sobre la Atención Primaria en Salud. 1. APS vs. Medicina Preventiva 2. APS vs. Medicina Simplificada o Agentes Comunitario en Atención Primaria de Salud (ACAPS) 3. APS vs. Emergenciológia 4. APS vs. Medicina de Familia 5. APS vs. Medicina Integral Comunitaria 6. APS y Programas del Primer Nivel de Atención José Ivo O. Contreras Briceño
    68. 68. La salud se promueve proporcionando condiciones de vida decentes, buenas condiciones de trabajo, educación, cultura física y formas de esparcimiento y descanso. Henry Sigerist (1940) Promoción de la Salud 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    69. 69. Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma". La promoción trasciende la idea de formas de vida sanas para incluir "las condiciones y los requisitos para la salud: paz, vivienda, educación, alimentación, renta, un ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad. OMS (1986) Promoción de la Salud 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    70. 70. 1.- La necesidad de construir estrategias públicas saludables sustentadas en el fomento y la coordinación de las políticas del sector público de modo que todas contribuyan al logro de la salud universal. 2.- La conformación de entornos saludables. OMS (1986) Carta de Ottawa 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    71. 71. 3.- La participación de la población y el apoyo a las acciones colectivas. Es fundamental dotar a los ciudadanos de habilidades personales para facilitar la participación. 4.- La capacitación de las personas para el autocuidado de su salud y el fomento de la ayuda mutua. 5.- La necesidad de reorientar los servicios de salud hacia la comunidad. OMS (1986) Carta de Ottawa 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    72. 72. 1. Objetivista empírico y funcionalista 2. Subjetivo culturalista de acción localizada 3. Praxeológico participativo Breilh J. (1999) Modelos o Paradigmas de la Salud Pública 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    73. 73. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión ¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de la salud integral y los conceptos vinculados a la salud pública en Venezuela? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta? 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    74. 74. 3. EQUIDAD/DESIGUALDADES3. EQUIDAD/DESIGUALDADES EN SALUDEN SALUD 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    75. 75. 10/10/13 José Ivo O. Contreras Briceño
    76. 76. Fuente: http://geovenezuela-unesr-bna.blogspot.com/2007/08/divisin-poltico-territorial.html Venezuela. División Político Territorial
    77. 77. Salud Integral Expresión individual y colectiva de calidad de vida y bienestar. Comprende el conjunto de condiciones biológicas, psicológicas, materiales, sociales y culturales; que tienen como determinantes, entre otros, la alimentación, la vivienda, el saneamiento básico, el medio ambiente, el trabajo, la renta, la educación, el transporte y el acceso a bienes y servicios esenciales. Su realización define la condición de estar y permanecer sano, ejerciendo cada cual a plenitud sus capacidades potenciales a lo largo de cada etapa de la vida. (p. 89) Fuente: Ministerio de Salud / Fondo de Población de las Naciones Unidas / Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos estratégicos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual y reproductiva. Tomo II. La Galaxia: Caracas; 2003.
    78. 78. Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) Es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud público del país y asesora el Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. Fuente: http://www.ovsalud.org/doc/MEMORIAMPPPS2008.pdf
    79. 79. Pregunta para la reflexión ¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de la salud integral en Venezuela y la práctica de Enfermería? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?
    80. 80. Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) El SNPS fue ideado en la constitución de 19991 y finalmente diseñado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente la salud pública correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educación y los organismos de salud dependiente de alcaldías y gobernaciones.
    81. 81. Pregunta para la reflexión ¿Considera usted que se han integrado los organismos mencionados para que funcione coordinadamente? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?
    82. 82. Fuente de datos oficiales: Venezuela
    83. 83. Fuente: http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_2010.pdf
    84. 84. Pregunta para la reflexión ¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de la salud integral en Venezuela y su relación con la práctica de Enfemería? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?
    85. 85. Fuente: http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html
    86. 86. Fuente: http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html
    87. 87. OBJETIVOS DEL MILENIO Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, también conocidos como Objetivos del Milenio (ODM), son ocho propósitos de desarrollo humano fijados en el año 2000, que los 189 países miembros de las Naciones Unidas acordaron conseguir para el año 2015. Estos objetivos tratan problemas de la vida cotidiana que se consideran graves y/o radicales.
    88. 88. OBJETIVOS DEL MILENIO: CASO VENEZUELA ODM CALIFICACIÓN Erradicar la pobreza extrema y el hambre LOGRO Lograr la enseñanza primaria universal LOGRO Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer LOGRO Reducir la mortalidad de los niños menores de 1 año LOGRO Mejorar la salud materna EN PROGRESO Combatir el vih/sida, el paludismo y otras enfermedades LOGRO Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente LOGRO Fomentar una alianza mundial para el desarrollo LOGRO Fuente: Cumpliendo las metas del milenio. 2010 http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_
    89. 89. Preguntas para la reflexión ¿Cuál es opinión en cuanto al informe presentado acerca de los Objetivos del Milenio en Venezuela en Venezuela? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?
    90. 90. RESULTADOS DE LA DISCUSIÓN EN PLENARIA
    91. 91. FORTALEZAS DE ENFERMERÍA EN EL SPNS • Consolidación de lo estudios de licenciatura • Existencia de la Ley de Ejercicio de la profesión • Ampliación en la oferta de estudios universitarios • Trato equitativo en la remuneración de ambos géneros • Existencia de un cuerpo de conocimientos científicos propio • Mayor volumen de talento humano en todas las instituciones de salud públicas y privadas
    92. 92. FORTALEZAS DE ENFERMERÍA EN EL SPNS • Sustitución de talento humano que labora como auxiliar por talento profesionalizado • Impulso en la diversificación de estrategias de aprendizaje virtuales y semi- presenciales • Métodos de trabajo efectivos y eficientes • Excelente mística y ética de trabajo • Formación a nivel gerencial en estudios de tercer nivel • Ampliación en la oferta de postgrados unidisciplinarios e interdisciplinarios
    93. 93. DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS • Necesidad de laborar en varias instituciones • Baja producción de investigaciones • Bajo impacto de las investigaciones en la praxeología de la disciplina • Énfasis en la atención de la enfermedad • Situación económica desfavorable • Falta de actualización sobre el cuidado humano • Aceptación de remuneración menor a la establecida, especialmente en centros de salud privados
    94. 94. DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS • Abandono de algunas practicas propias de la profesión • Crisis de identidad profesional • Sobrecarga de trabajo • Concentración de la oferta de talento humano en áreas urbanas • Desunión gremial • Escasos mecanismos de estimulo laboral
    95. 95. DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS • Solapamiento de actividades con otras profesiones • Partidización del gremio de profesionales • Falta de valoración profesional • Menor ejecución de la visita domiciliaria
    96. 96. OPORTUNIDADES DEL SPNS • Bases legales que propenden a la promoción y la defensa de la salud y sus determinantes • Aumento de la accesibilidad de las personas a los servicios de salud • Mayor dotación de insumos en los servicios públicos • Incremento de las oportunidades de estudios en cuarto y quinto nivel • Ampliación en la oferta de estudios universitarios • Mayor capacitación de los docentes de la universidades
    97. 97. OPORTUNIDADES DEL SPNS • Mayor número de universidades que ofrecen estudios de tercer nivel • Mayor oportunidad de trabajo en diversas áreas • Estabilidad laboral • Gran número de instituciones públicas que requieren talento de enfermería • Gratuidad de la atención • Universalidad de la atención • Existencia de programas y proyectos de nivel nacional para el fomento de la salud
    98. 98. OPORTUNIDADES DEL SPNS • Existencia de dotación de medicamentos de alto costo a la población • Mayor disponibilidad de centros públicos de diagnostico de enfermedades • Mayor disponibilidad de centros públicos de rehabilitación de enfermedades incapacitantes
    99. 99. OPORTUNIDADES DEL SPNS • Mayor disponibilidad de recursos tecnológicos para el desarrollo de estudios mediante medios electrónicos • Definición de las competencias profesionales en el ámbito latinoamericano • Existencia de sistemas de evaluación del desempeño
    100. 100. AMENAZAS DEL SPNS • Remuneración insuficiente • Pensum de estudios morbi-centricos a nivel universitario • Hegemonía de gremio médico en los servicios • No reposición de cargos por jubilación o incapacidad • Talento humano insuficiente para atender la demanda en los servicios de salud • Poca valoración social de la profesión • Visión biologicista de la salud (énfasis en la atención hospitalaria)
    101. 101. AMENAZAS DEL SPNS • Cambios en el perfil epidemiológico del país (violencia, accidentes de tránsito) • Pocas oportunidades de ascenso en su trabajo • Poca integración de las comunidades al trabajo de promoción en salud • Dificultad para acceder a poblaciones rurales e indígenas • Ineficiencia de los servicios para satisfacer la demanda de salud • Excesivo burocratismo
    102. 102. AMENAZAS DEL SPNS • Falta de integración de los niveles de atención • Inexistencia del reglamento de la Ley de Ejercicio • Inestabilidad política en el país • Escaso estimulo a la meritocracia • Excesivo periodo de espera para las la iniciación o seguimiento de los problemas de salud • Disminución de la calidad en la educación de tercer nivel • Costo de los insumos
    103. 103. RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA • Elevar el nivel académico cuantitativo y cualitativoElevar el nivel académico cuantitativo y cualitativo de los profesionalesde los profesionales • Reorientarla hacia un modelo integral del cuidadoReorientarla hacia un modelo integral del cuidado • Definir un marco actualizado desde el punto deDefinir un marco actualizado desde el punto de vista curricular consonó con las tendenciasvista curricular consonó con las tendencias mundialesmundiales • Incorporar las Tecnologías de Información yIncorporar las Tecnologías de Información y Comunicación para optimizar el aprendizajeComunicación para optimizar el aprendizaje • Ampliar la socialización profesional en escenariosAmpliar la socialización profesional en escenarios comunitarioscomunitarios FORMACIÓNFORMACIÓN
    104. 104. RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA • Reimpulsar la visita domiciliaria como estrategia delReimpulsar la visita domiciliaria como estrategia del cuidado integralcuidado integral • Promover la acción independiente y autónoma enPromover la acción independiente y autónoma en por de la salud colectivapor de la salud colectiva • Proponer, ejecutar y evaluar acciones extramuralesProponer, ejecutar y evaluar acciones extramurales tendientes al desarrollo humanotendientes al desarrollo humano • Incorporarse a estrategias del modelo de atenciónIncorporarse a estrategias del modelo de atención como Barrio Adentrocomo Barrio Adentro • Profundizar en la evaluación del desempeñoProfundizar en la evaluación del desempeño profesional para optimizar el cuidado humanoprofesional para optimizar el cuidado humano colectivocolectivo • Priorizar el carácter educativo del cuidado humanoPriorizar el carácter educativo del cuidado humano
    105. 105. RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA • Adoptar y ejecutar investigaciones basadas en laAdoptar y ejecutar investigaciones basadas en la prioridades nacionales y con impacto socialprioridades nacionales y con impacto social • Superar el enfoque cuantitativo de la investigación porSuperar el enfoque cuantitativo de la investigación por modelos mixtosmodelos mixtos • Creación y desarrollo de Grupos de InvestigaciónCreación y desarrollo de Grupos de Investigación • Consolidar equipos de investigación de los servicios, elConsolidar equipos de investigación de los servicios, el gremio y la docenciagremio y la docencia • Definir y avanzar en investigaciones de impacto en losDefinir y avanzar en investigaciones de impacto en los servicios de salud y en el ámbito comunitarioservicios de salud y en el ámbito comunitario • Fortalecer las capacidades de investigación en l@sFortalecer las capacidades de investigación en l@s profesionales de Enfermería.profesionales de Enfermería. • Fortalecer la investigación interdisciplinaria yFortalecer la investigación interdisciplinaria y transectorialtransectorial
    106. 106. RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA • Adoptar y ejecutar modelos de gestión mas eficientes yAdoptar y ejecutar modelos de gestión mas eficientes y eficaceseficaces • Incorporar a las instancias gremiales, académicas y deIncorporar a las instancias gremiales, académicas y de servicio de enfermería para optimizar el cuidadoservicio de enfermería para optimizar el cuidado humano colectivohumano colectivo • Establecer instrumentos de valoración del desempeñoEstablecer instrumentos de valoración del desempeño profesionalprofesional • Impulsar mecanismos para el financiamiento deImpulsar mecanismos para el financiamiento de proyectos en pro del desarrollo profesionalproyectos en pro del desarrollo profesional • Consolidar equipos de gerencia de los servicios, elConsolidar equipos de gerencia de los servicios, el gremio y la docenciagremio y la docencia • Fortalecer las capacidades gerenciales en l@sFortalecer las capacidades gerenciales en l@s profesionales de Enfermería.profesionales de Enfermería.
    107. 107. La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el respeto, la tranquilidad, los valores, la alegría, la fe, la felicidad, el tacto, la confianza, la esperanza, el agradecimiento, la sabiduría, los sueños, la humildad, el arrepentimiento, el amor para los demás y propio son cosas fundamentales para llamarse GENTE. Mario Benedetti ivojosebrice@gmail.com

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