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Psicopatología del sueño deber con estilos
 

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    Psicopatología del sueño deber con estilos Psicopatología del sueño deber con estilos Document Transcript

    • Carrera De Psicología Clínica Psicopatología Del Sueño “TUCUERPO ES VIDA CUIDALO”
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑOINDICE DE CONTENIDOS1.1 Insomnio ........................................................................................................................................ 2 1.2 Hipersomnia .............................................................................................................................. 2 1.3 Apnea Del Sueño ....................................................................................................................... 3 1.4 Narcolepsia ................................................................................................................................ 5 1.5 Parasomnias .............................................................................................................................. 7 1.6 Trastornos Del Ritmo Circadiano .............................................................................................. 7 1.6.1 Clasificación ............................................................................................................................ 8 1.7 Causas De Insomnio .................................................................................................................. 9 1.7.1 Cambios Fisiológicos: ............................................................................................................. 9 1.7.2 Tratamiento............................................................................................................................ 9referencias electronicas ...................................................................................................................... 1INDICE DE CONTENIDOS: Imagen 1 ...................................................................................................................................... 2 Imagen 2 ...................................................................................................................................... 3 Imagen 3 ...................................................................................................................................... 5 Imagen 4 ...................................................................................................................................... 7 Imagen 5 ...................................................................................................................................... 7 Imagen 6 ...................................................................................................................................... 9 Imagen 7 ...................................................................................................................................... 9 Imagen 8 ...................................................................................................................................... 1
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO1.-TRASTORNOS DEL SUEÑO1.1 INSOMNIOEl insomnio es uno de los trastornos más frecuentes de nuestra sociedad. Losexpertos lo definen como la incapacidad para conciliar o mantener el sueñoadecuadamente según las necesidades físicas de cada persona.El insomnio no tiene nada que ver con el número de horas de sueño, ya que estodepende fundamentalmente de las características de cada sujeto y no puedenestablecerse generalizaciones; los niños, los jóvenes, y quienes realizan esfuerzosfísicos probablemente necesitan más horas de sueño que otros grupos depoblación. Aunque lo normal oscila entre las siete y las nueve horas, esta cifravaría en cada persona; recientemente incluso, un trabajo relacionaba las seis-sietehoras de sueño con una vida más larga.La Fibromialgia se asocia frecuentemente a insomnio pero también las personassanas experimentan la aparición de dolor y fatiga a los pocos días de nodescansar bien por la noche. Imagen 11.2 HipersomniaLa hipersomnia es la presencia excesiva de somnolencia como mínimo durante unperíodo de un mes. Esto se traduce en episodios prolongados de sueño nocturnoo bien por la facilidad excesiva para conciliar el sueño durante el día.Esta situación no se puede explicar por la presencia de insomnio y no apareceexclusivamente en el trascurso de otro trastorno, ni puede atribuirse a una falta de
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑOsueño. Sí puede ser, en cambio, consecuencia de una enfermedad que ya tiene elpaciente o de la ingesta de fármacos. Enfermedades respiratorias, endocrino-metabólicas, renales, hepáticas, del sueño (como la narcolepsia), infecciones yestados febriles dan lugar a la hipersomnia. También es posible que lahipersomnia acompañe a los cuadros de Síndrome de Fatiga Crónica.Para poner fin a la hipersomnia hay que tratar la enfermedad que la causa o retirarlos fármacos que pueden producirla. Ultimamente han aparecido medicacioneseficaces para el control de la hipersomnia. Imagen 21.3 Apnea Del SueñoApnea, una palabra de origen griego significa falta de respiración. Estaenfermedad se caracteriza por la interrupción repentina de la respiración mientrasse duerme y suele caracterizarse por los ronquidos fuertes que se prolonganregularmente durante un tiempo hasta que son interrumpidos por un largo períodode silencio en el que se corta la respiración (es la apnea).Existen dos tipos de apneas, central y obstructiva. La apnea central es menoscomún, y se produce cuando el cerebro deja de enviar señales a los músculosencargados de la respiración. Por el contrario, en el caso de la apnea obstructiva,mucho más extendida, ni la garganta ni la nariz permiten que pase el airenecesario para respirar.En condiciones normales los músculos de la garganta, que son los que permiten elpaso del aire a los pulmones, se relajan durante la noche, dejando un espaciosuficientemente ancho para que continuemos respirando. Sin embargo, en
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑOalgunos individuos, estos músculos se cierran de tal manera que impiden lallegada de aire a los pulmones, lo que provoca los ronquidos y otras dificultadespara respirar.Durante las fases en las que el sueño es más profundo, pese a que aún no seconocen del todo las causas, la respiración puede detenerse por un período detiempo prolongado (algo más de 10 segundos), tras lo que se presentan intentosprecipitados por respirar. Estos episodios de apnea suelen provocar un cambio aotra fase del sueño más ligera, lo que explicaría la somnolencia diurna quepadecen estos pacientes. De hecho, muchos de ellos no son capaces de recordarestos episodios durante el día, y es necesario recurrir a los familiares y a otro tipode síntomaspara reconocer el problema. Principalmente se reconoce por el cansancio y losdolores de cabeza durante el día, la pérdida de memoria, el aumento de peso,sensación de letargo o confusión etc, los altos niveles de presión arterial, y losronquidos nocturnos.Hay algunos factores que podría inducir a padecer apnea del sueño. La edad y laobesidad son algunos de ellos (aunque casi el 40% de las personas con esteproblema no son obesas), además, el consumo de alcohol o sedantes, laobstrucción nasal, una lengua larga, tener las vías respiratorias estrechas eincluso una cierta fisonomía del paladar o el maxilar podrían ser factores queincrementen el riesgo.
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO Imagen 31.4 NarcolepsiaEnfermedad que consiste en un exceso de sueño durante el día, incluso despuésde haber dormido bien por la noche. Es una patología que afecta entre el 0,2 y el 3por mil de la población general en la que se han propuesto como predistonentesdeterminadas características genéticas (que puede consultar en este enlaceexterno) entre las que destacan la presencia en el genotipo de una persona dedeterminados genes HLA: HLA-DRB1*15, HLA-DRB1*16 y HLA-DQB1*06.Los estudios efectuados en familias demuestran que la enfermedad se heredacomo un rasgo autosómico recesivo y que el riesgo de padecerla se asociaestrechamente con la presencia de determinados alelos HLA clase II: DRB1*1501y DQB1*0602.Se trata una somnolencia incontrolada que se manifiesta mediante períodos desueño frecuentes durante las horas diurnas. Las personas que padecennarcolepsia suelen tener sensación de sueño de forma constante y puedenquedarse dormidas de forma repentina. Aunque tras estas breves cabezadas elsujeto suele sentirse más descansado, al poco tiempo vuelve a sentir la mismasomnolencia; las horas más frecuentes suelen ser las que siguen a las comidas,aunque también puede ocurrir mientras se conduce o simplemente manteniendouna conversación.La narcolepsia es un trastorno del sueño de origen neurológico. A veces lasomnolencia es tan repentina y tan intensa que se denomina "ataque de sueño".Algunas personas pueden tener varios ataques de sueño durante el día. Losataques de sueño pueden durar desde pocos minutos a más de una hora. Estosataques tan bruscos e insuperables pueden confundirnos con un Síndrome deFatiga Crónica.Otros síntomas de la narcolepsia, que pueden o no aparecer en todos lospacientes, son:
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑOCataplejia:es la repentina y reversible disminución o pérdida total del tonomuscular, habitualmente provocada por emociones intensas como la risa, elenfado o el miedo. El paciente permanece consciente durante la cataplejia.Parálisis del sueño:es una incapacidad temporal para hablar o moverse cuando elpaciente empieza el sueño, durante el sueño o cuando se despierta. Puede durardesde segundos a minutos.Alucinaciones hipnagógicas:son experiencias muy difíciles de distinguir de larealidad y a menudo aterradoras, generalmente ocurren mientras la persona sequeda dormida o al despertar.Entre los enfermos existen grandes variaciones en el desarrollo, gravedad y ordende aparición de los síntomas.El diagnóstico es relativamente fácil cuando todos los síntomas de la narcolepsiaaparecen y un médico experto podrá diagnosticarla con un simple interrogatorio,pero si solo se presentan ataques de sueño y la cataplejia es suave o no ocurre, eldiagnóstico es más difícil y a veces puede ser confundido con otros desórdenes.Teniendo en cuenta que el diagnóstico de la narcolepsia se retrasa a menudomuchos años, es muy importante que el médico de atención primaria posea unactualizado conocimiento sobre los trastornos del sueño y así mismo que elpaciente le proporcione una adecuada información sobre sus síntomas.
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO Imagen 41.5 ParasomniasSucesos anormales que pueden aparecer mientras se duerme. Los másfrecuentes son el hablar o los episodios de confusión al despertar. Se trata de ungrupo de alteraciones muy variadas y, en general, bastante benignas, más típicasde la infancia o adolescencia, aunque a veces pueden durar y persistir en la edadadulta. También se incluyen en este grupo dolores diversos que producendespertares, taquicardias, sensaciones molestas como ahogo, o calambres enpiernas durante la entrada en sueño. Al despertar se pueden producir terroresnocturnos; son típicos de niños, que se despiertan con sensación de pánicoterrible, sudorosos y con taquicardia. Imagen 51.6 Trastornos Del Ritmo CircadianoTodos los organismos vivientes siguen un ritmo. Por ejemplo, es común que lagente se despierte antes de que suene el despertador o que sienta hambre a lamisma hora todos los días. Es como si un reloj interno funcionara de alarma. Estosprocesos se conocen con el nombre de ritmo circadiano (del latín circa quesignifica alrededor, y dies, día).Los ritmos circadianos se pueden ver trastocados por distintas alteraciones delsueño como: Síndromes de sueño retrasado y adelantado, síndrome por cambiode zona horaria o jet lag, dificultades para conciliar el sueño debidas a cambios enel turno de trabajo etc.
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO1.6.1 ClasificaciónEn relación con su duración podemos distinguir tres tipos de insomnio:Ocasional o transitorio: aquel que dura una o varias noches.De corta duración: aquel que se prolonga por espacio de una a tres semanas.Crónico: aquel de más de tres semanas de duración.Los dos primeros se deben a causas externas al organismo, mientras que elinsomnio crónico se debe a factores intrínsecos complejos desde un punto de vistafisiopatológico.De acuerdo con la ICDS (clasificación internacional de los trastornos del sueño) ,se distinguen tres tipos de insomnio crónico:Insomnio psicofisiológico: suelen ser pacientes con un estado de alerta excesivo yuna tensión muscular elevada a la hora de acostarse que les impide dormir,destacando en su personalidad rasgos de ansiedad y depresión. Suelen serpersonas que se enclaustran , con bajo umbral para las situaciones de estrés ycon un componente hipocondríaco importante.Mala percepción del sueño o"hipnoagnosia": también denominado pseudoinsomnio. Son pacientes que sequejan de dormir poco, pero cuando se evalúan objetivamente las horas de sueñono se corresponden con la queja subjetiva del paciente. Se trata de una verdaderaagnosia del sueño. Estimándose su prevalencia en torno al 5% de los pacientesque consultan por insomnio.Insomnio Idiopático: que comienza en la edad pediátrica y es discutible paraalgunos autores como entidad patológica.Insomnio psicofisiológico o insomnio primario: Precisa para su diagnostico de lapresencia de dificultad para iniciar o mantener el sueño o la presencia de un sueñono reparador que causa un importante malestar o dificultad en la actividad diurna.Durante al menos un mes, descartando previamente proceso médico opsiquiátrico.
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO Imagen 61.7 Causas De Insomnio envejecimiento disminuyen1.7.1 Cambios Fisiológicos: progresivamente.El envejecimiento produce una seriede cambios en el patrón del sueño: Estas alteraciones se relacionan con las quejas típicas:Reducción del tiempo total del sueño. Sueño menos reparadorMenor eficiencia del mismo. Vigilias más frecuentes y prolongadasIncremento de despertares nocturnos. Menos sueño nocturno y más ligeroAumento de somnolencia diurna.Estudios polisomnográficos enpersonas ancianas demuestran:Mayor frecuencia y duración de losperíodos de vigilia ( estadio 0 ) Imagen 7Fase REM ( movimiento rápido de losojos, con disminución de la actividad 1.7.2 Tratamientomuscular). Permanece estable. Debe ser individualizado y se dirigirá a su causa primaria. Se fundamenteFase no REM (fase 4) son las fases en medidas higiénicas, técnicasde sueño más profundo, que con el
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑOcomportamentales, psicoterapia y por Parasomnia Suceso conductual oúltimo la administración de fármacos. fisiológico adverso que ocurre durante el sueño.Hipersomnia Somnolencia excesiva.Propensión a quedarse dormido. Polisomnograma Registro electrofisiológico durante el sueño.Hipopnea Reducción del flujoaéreo mayor del 50% y de duración Ritmo circadiano Patrón regular demayor a 10 seg. fluctuación en la fisiología o en la conducta de 24 horas de duración.Insomnio Dificultad para iniciar omantener el sueño. Sueño paradójico Sinónimo de sueño REM o MOR (movimientosMioclono Contracción brusca de oculares rápidos)un grupo muscular. Imagen 8REFERENCIAS ELECTRONICAShttp://www.institutferran.org/trast_sueno.htmhttp://www.biopsicologia.net/nivel-4-patologias/1.3.-trastornos-del-sueno.html
    • PSIOPATOLOGÍA DEL SUEÑO PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO El insomnio es uno de los trastornos más frecuentes de nuestra sociedad. Los INSOMNIO expertos lo definen como la incapacidad para conciliar o mantener el sueño adecuadamente según las necesidades físicas de cada persona. La hipersomnia es la presencia excesiva de somnolencia como mínimo durante un HIPERSOMNIA período de un mes. Esto se traduce en episodios prolongados de sueño nocturno o bien por la facilidad excesiva para conciliar el sueño durante el día. Interrupción repentina de la respiración mientras se duerme y suele caracterizarseAPNEA DEL SUEÑO por los ronquidos fuertes que se prolongan regularmente durante un tiempo hasta que son interrumpidos por un largo período de silencio en el que se corta la respiración NARCOLEPSIA Enfermedad que consiste en un exceso de sueño durante el día, incluso después de haber dormido bien por la noche. PARASOMNIAS Sucesos anormales que pueden aparecer mientras se duerme. Los más frecuentes son el hablar o los episodios de confusión al despertar. TRASTORNOS DELRITMO CIRCADIANO Los ritmos circadianos se pueden ver trastocados por distintas alteraciones del sueño como: Síndromes de sueño retrasado y adelantado, síndrome por cambio de zona horaria.
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑOCAUSAS DE INSOMNIO El envejecimiento produce una serie de cambios en el patrón del CAMBIOS sueño:Reducción del tiempo total del FISIOLÓGICOS sueño.Menor eficiencia del mismo.Incremento de despertares nocturnos.Aumento de somnolencia diurna Debe ser individualizado y se dirigirá a TRATAMIENTO su causa primaria. Se fundamente en medidas higiénicas, técnicas comportamentales, psicoterapia y por último la administración de fármacos.
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO INSOMNIO incapacidad para conciliar o mantener el sueño HIPERSOMNIA Presencia excesiva de somnolencia como mínimo durante un período de un mes. APNEA DEL SUEÑO Interrupción repentina de la respiración mientras se duermePSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO NARCOLEPSIA Un exceso de sueño durante el día PARASOMNIAS Sucesos anormales que pueden aparecer mientras se duerme TRASTORNOS DEL Síndromes de sueño RITMO CIRCADIANO retrasado y adelantado, síndrome por cambio de zona horaria CAUSAS DE El envejecimiento INSOMNIO produce una serie de cambios en el patrón del sueño
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO insomnia Hipersomnia Apnea del sueño Narcolepsia Parasomnias Transtornos del ritmo circariano
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO Horizontales 1. Incapacidad para conciliar o mantener el sueño adecuadamente según las necesidades físicas de cada persona.? 2. Las causas de insomnio son por cambios? 3. Interrupción repentina de la respiración mientras se duerme y suele caracterizarse por los ronquidos fuertes.? 4. Sucesos anormales que pueden aparecer mientras se duerme? Verticales 1. La presencia excesiva de somnolencia como mínimo durante un período de un mes 2. Enfermedad que consiste en un exceso de sueño durante el día 3. Trastocados por distintas alteraciones del sueño 4. El tratamiento debe ser individualizado y se dirigirá a su causa? |3 R 1 I N S O M N I O T M O S 1 C H 2 F I S I O L O G I C O S R P C E 2 A R N D S A I O R A M C 4 N 3 A P N E A S U E Ñ O P O I L4 P A R A S O M N I A S A E I P M S A I R A I A
    • PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO