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Pnes 2009 2 Desnutricion
 

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    Pnes 2009 2 Desnutricion Pnes 2009 2 Desnutricion Document Transcript

    • ESCUELA DE INGENIERÍA DE SISTEMAS
      PROBLEMA NO ESTRUCTURADO SOCIAL:
      “LA DESNUTRICIÓN EN EL AA.HH LOS CLAVELES”
      NOMBRE: IVONNE KATHERINE CUZCANO FAJARDO
      PROFESOR: DR. (C): CARLOS CHAVEZ MONZÓN.




      CURSO: TEORÍA GENERAL DE SISTEMAS
      PIURA, 10 DE NOVIEMBRE DEL 2009
      Este trabajo lo dedico a mis padres que con su apoyo me ayudan a salir adelante y a mi hija que me da las fuerzas y valor necesario para lograr mis metas.
      INDICE
      Introducción................................................................................................Pág. 4Capitulo 11.1.- Realidad Problemática del Problema no Estructurado Social: “La Desnutrición en el AAHH Los Claveles”.....................................................Pág. 51.2.- Reseña Histórica del Asentamiento Humano Los Claveles..............Pág. 8Capitulo 2 Marco teórico y conceptual...................................................................Pág. 92.1.- Marco teórico conceptual referente a la problemática.......................Pág. 102.1.1.- Definición........................................................................................Pág. 102.1.2.- Clases de desnutrición....................................................................Pág. 112.1.3.- Causas............................................................................................Pág. 162.1.4.- Síntomas.........................................................................................Pág. 172.1.5.- Riesgos...........................................................................................Pág. 192.1.6.- Prevención......................................................................................Pág. 202.2.- Marco Teórico-conceptual referente a la MSS..................................Pág. 212.2.1.- La Metodología para sistemas blandos (SSM) de Peter Checkland (SSM) (Checkland 1992)..........................................................Pág. 212.2.2.- La Metodología propuesta para el diseño de sistemas de información.................................................................................................Pág. 23Capitulo 3:Desarrollo de la MSS aplicado al problema no estructurado social: “La desnutrición” en el AAHH Los Claveles.....................................................Pág. 283.1.1.- Situación del problema no estructurado: “La desnutrición en el AAHH Los Claveles””..............................................Pág. 293.2.1 Causas de la desnutrición.................................................................Pág. 303.2.2 Consecuencias de la desnutrición....................................................Pág. 323.3.1.- Definición raíz del sistema de actividad humana de propósito definido.......................................................................................................Pág. 333.4.1.-Modelos conceptuales del sistema de actividad humana del propósito definido.......................................................................................Pág. 34 3.5.1.- Comparación de los estadios 2 y 4..............................................Pág. 363.6.- Soluciones viables sistemáticamente................................................Pág. 373.7.-Acciones a seguir para el problema no estructurado social “La Desnutrición”.......................................................................................Pág. 41Conclusiones..............................................................................................Pág. 48Recomendaciones......................................................................................Pág. 49Anexos........................................................................................................Pág. 50Bibliografía y Linkografía............................................................................Pág. 54
      Introducción

      Todas las personas deben tener conciencia acerca del problema que aflige al mundo con relación a la alimentación y fortalecer la lucha contra el hambre, la mala nutrición y la pobreza que son las causas principales de la desnutrición.
      La alimentación constituye la base fundamental de la existencia humana, por lo tanto es un problema que se tiene que enfrentar, no solo el gobierno está incluido aquí, sino todas las familias, pues de ellas dependen en mayor parte de la clase de alimentación que se está dando en cada hogar.
      La desnutrición es una enfermedad desencadenada por una alimentación pobre e inadecuada y por lo tanto constituye un grave problema social, en particular en las ciudades pobres o de extrema pobreza en el mundo.
      En nuestro tema de estudio la desnutrición en el AA.HH. Los Claveles tiene una tasa bastante elevada, puesto que en muchos hogares el encargado del sustento de dicha familia no cuenta con un trabajo estable, madres solteras, familias con mayor número de hijos, todos estos factores hacen que los alimentos que se proporcionan en cada hogar no sean los adecuados.
      El problema de la desnutrición no solo radica en la falta de alimentos (hambruna), sino también en el desconocimiento de los correctos hábitos alimenticios. Entonces en este trabajo daremos a conocer las posibles soluciones viables respecto al tema, para contrarrestar la deficiencia nutricional, ingerir una dieta balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la mayoría de la formas de desnutrición. También propongo que el gobierno se trace un objetivo de reducir la desnutrición en un 50 % por ejemplo para empezar el año, se realicen programas de enseñanza y mejor manejo de la dieta balanceada, sin tener que recurrir a cantidad en vez de calidad.
      Aquí observamos cómo es la alimentación en el AAHH Los Claveles

      Capitulo 1:
      Realidad Problemática del Problema no Estructurado Social: “La Desnutrición en el AAHH Los Claveles”

      1.1.-Realidad Problemática del Problema no Estructurado: “la Desnutrición”
      Uno de los principales problemas de salud infantil en nuestro país, es la desnutrición crónica existente, originada por la ingesta de una dieta inadecuada (deficiente en yodo, hierro y micro nutrientes) o por la existencia de una enfermedad recurrente, o la presencia de ambas.
      De acuerdo con la ENDES, el promedio nacional de desnutrición crónica en niños menores de 5 años alcanzó el 25,4% en el año 2000. Los departamentos más afectados son: Huancavelica (53,4%), Cusco (43,2%), Apurímac (43%) y Huánuco (42,8%). Los niños afectados ven vulneradas sus capacidades potenciales de enfrentar la pobreza debido al impacto directo de la desnutrición crónica sobre su desarrollo físico y educativo. (Ver gráfico).
      El grado de instrucción de las mujeres en edad fértil es uno de los factores que se encuentra asociado a problemas de salud y nutrición. En el Perú 51,6% de los niños con desnutrición crónica son hijos de mujeres sin instrucción. En el año 2000, el 13% de las mujeres de las áreas rurales no contaba con ningún grado de instrucción; mientras que en las áreas urbanas, esta cifra era de 1,7%
      El estado ha venido asignando importantes recursos destinados a programas de asistencia alimentaria. Sin embargo, estos programas tienen algunos problemas, entre ellos: mecanismos de monitoreo limitados, escasa articulación con otros sectores sociales, duplicidad de acciones, reducida efectividad en el logro de sus objetivos nutricionales, “filtraciones” y alto porcentaje de personas no pobres que recibe estos beneficios; esto sugiere que es necesario realizar ajustes a dichos programas, a efectos de lograr los objetivos deseados.
      Es de resaltar que, según la ENAHO para octubre del 2005, pese a que el Vaso de Leche continúa siendo el programa alimentario con mayor cobertura en todo el país (alcanzando al 73,2% de hogares beneficiados con algún programa alimentario), la proporción de hogares que tuvieron acceso a otros programas, como Comedores Populares, Clubes de Madres, Desayuno Escolar, Papilla o “Yapita “se incrementó en 3,9% para el trimestre móvil agosto-septiembre-octubre 2005. Asimismo, la proporción de hogares que tuvieron acceso a otros programas alimentarios pasó de 54,9% en el trimestre agosto-septiembre-octubre del 2004 a 58,8% para el mismo trimestre del presente año.
      Una de las metas de la UNICEF era reducir la desnutrición grave y moderada entre los menores de 5 años en un 50 por ciento. La reducción fue de 17% en los países en desarrollo, pero " el objetivo se ha logrado con creces en América del Sur" .
      El representante del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), en nuestro país, Andrés Franco, informó que unos 490 mil niños menores de dos años padecen desnutrición crónica en Perú. El funcionario apuntó en declaraciones a la prensa que un millón 100 mil pequeños de esa edad sufren de anemia por deficiencias de hierro en su alimentación.
      En el Perú hay 730.000 casos de niños y niñas con desnutrición crónica. Esto equivale a 25% de los niños y niñas menores de cinco años. (1 de cada 4 niños). La cifra es alarmante y debemos ponernos en acción para hacer que disminuya la desnutrición y así se desarrolle el niño de manera físico-bio-social de manera positiva.
      Niño en estado de desnutrición severa
      1.2.- Reseña Histórica del Asentamiento Humano Los Claveles
      Este AA.HH. fue creado en febrero del 2000 por Rosa Mercedes Cabanillas Ruiz, con 20 personas.
      Cuenta con un teniente gobernador Edilberto Cunya Valencia como autoridad.
      Está compuesto por 15 manzanas, con 464 lotes de viviendas, por cada vivienda se cuenta con 4 personas aproximadamente.
      Se tiene los servicios de luz, agua, teléfono e internet. Ya existe un proyecto de alcantarillado cuyo tiempo para empezar la ejecución es de aproximadamente 6 meses. Esto es útil y necesario para mejorar las condiciones d vida de sus habitantes.
      Mural de bienvenida al AAHH Los Claveles

      Aplicando una encuesta en el AAHH Los ClavelesCon el grupo de trabajo, aplicando encuestas
      Capitulo 2:
      Marco teórico y conceptual
      C:WINDOWShinhem.scr
      2.1.- Marco teórico conceptual referente a la problemática
      2.1.1.- Definición
      La desnutrición significa que el cuerpo de una persona no está obteniendo los suficientes nutrientes. Esta condición puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas o del entorno.
      Esto es provocada por el insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y proteínas. Es una de las principales causas de muerte de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo. La prevención es una prioridad de la Organización Mundial de la Salud.
      La desnutrición en sus diversas formas es la más común de las enfermedades. Hoy en día la desnutrición es aceptada como un factor común en la práctica clínica que tiene como consecuencias un aumento en el tiempo de estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad en los pacientes hospitalizados, debido al alto riesgo de complicaciones como infecciones, flebitis, embolismo pulmonar, falla respiratoria, baja cicatrización de heridas y fístula que estos sufren. Como consecuencia, la estancia hospitalaria y los costos de la terapia se incrementan significativamente.
      El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo consumido y lo requerido, lo cual está determinado por la calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y por su utilización completa en el organismo.
      En los últimos años se le había restado importancia a la valoración nutricional de los pacientes, ya que los parámetros hasta ahora desarrollados no han sido son aprobados debido a que en algunos casos se ven afectados por la respuesta a la enfermedad per se, además de representar una relación costo-beneficio importante para el paciente. Pero ahora debido al impacto que tiene la nutrición en la evolución clínica, se ha acrecentado el interés por encontrar un marcador preciso de mal nutrición.
      2.1.2.- Clases de desnutrición
      Existen dos clases de desnutrición: Desnutrición Leve, Desnutrición moderada y Desnutrición Severa o crónica.
      Recorte periodístico de África donde da a conocer la cantidad de niños afectados por la desnutrición...2.1.2.1.- Desnutrición Leve: Es la que mayormente padece la población infantil, pero también en lo general, a la que menos atención se le brinda; por ello es conveniente mencionar que entre más tempranamente ocurra y se prolongue por mayor tiempo, más daños ocasionará, ya que esto sólo se restringe a la disminución del tamaño corporal, sino también afecta el desarrollo y propicia la frecuencia y gravedad de enfermedades. La alimentación que reciba el niño con desnutrición leve, debe tener las características de una dieta normal, pero fraccionadas en mayor número de comidas al día. Para que tanto el tratamiento dietético como la rehabilitación sean exitosos y el niño se recupere en corto tiempo, es fundamental que el que el personal de salud y las personas que lo atienden tengan conocimientos de que los alimentos y una atención especial son los que hacen posible la recuperación.
      Recomendaciones generales para el niño con desnutrición leve
      Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la mayoría de la formas de desnutrición.
      Para que los niños puedan recuperar su estado nutricional normal es suficiente con que ingieran 3 comidas y 2 colaciones diarias, con las siguientes indicaciones:
      Cuidar que en cada comida los platillos o preparaciones contengan alimentos de los 3 grupos.
      Que las preparaciones sean atractivas y variadas para que estimulen el apetito del niño.
      Que se siente a comer al niño con el resto de la familia.
      Que las preparaciones estén elaboradas con higiene, para evitar enfermedades.
      Que al niño se le ingrese a un programa de estimulación, para apoyar su pronta recuperación.
      Observar la evolución del estado de nutrición y en las gráficas de peso y talla.
      2.1.2.2.- Desnutrición Moderada: Es cuando ha avanzado el déficit de peso y generalmente tiene patologías agregadas, principalmente enfermedades de las vías intestinales y respiratorias. Su magnitud le sigue en importancia a la desnutrición leve. Cuando el niño cursa este tipo de desnutrición los signos y síntomas son más acentuados, mencionándose los siguientes:
      1.- El niño se muestra apático y desganado por lo cual se cansa hasta para comer. Se lleva más tiempo al consumir sus alimentos.
      2.- El niño no siente hambre y no demanda su alimentación. Por lo que la madre o personal de salud (si el niño está internado) deben insistir en proporcionarle los alimentos.
      3.- Darle comidas poco voluminosas, nutritivas, 6 a 7 veces al día, en intervalos de 2 1/2 a 3 horas. Cuando el niño pase de la desnutrición moderada a la leve se le dará 5 comidas (3 fuertes y 2 colaciones).
      4.- Complementar el tratamiento ingresando al niño a un programa o plan de estimulación.
      Recomendaciones generales para el niño con desnutrición moderada
      Para que los niños puedan recuperar su estado nutricional normal es necesario seguir las siguientes indicaciones:
      Cuidar que en cada comida los platillos o preparaciones contengan alimentos de los 3 grupos.
      Que las preparaciones sean atractivas y variadas para que estimulen el apetito del niño.
      Que se siente a comer al niño con el resto de la familia.
      Que las preparaciones estén elaboradas con higiene, para evitar enfermedades.
      Que al niño se le ingrese a un programa de estimulación, para apoyar su pronta recuperación.
      Observar la evolución del estado de nutrición, mediante el seguimiento del crecimiento y a través de los indicadores de peso, talla y edad las gráficas correspondientes.
      Niño de 1 año desnutrido.2.1.2.3.- Desnutrición Severa: En sus diversas manifestaciones, es sin duda la más dramática de las enfermedades nutricionales; generalmente se identifica en dos tipos, Kwashiorkor y Marasmo.
      Las metas del tratamiento deben tener como finalidad en primera instancia, recuperar las deficiencias específicas, tratar las infecciones, suprimir la flora gastrointestinal anormal y revertir las deficiencias funcionales adaptativas. Paralelamente proporcionar una dieta que permita la rápida recuperación de los tejidos perdidos y el restablecimiento de la composición corporal normal. La dieta debe ser proporcionada en forma gradual por etapas según la evolución del niño.
      Inicialmente se debe efectuar de manera inmediata y adecuada, las medidas tendientes a tratar las complicaciones de la desnutrición severa. De esta forma debe atenderse el desequilibrio electrolítico y cualquier otro padecimiento que se tenga (gastroenteritis, bronconeumonía, etc.).
      Corrección del desequilibrio electrolítico: Este puede lograrse a través de realizar una prueba de tolerancia oral que consiste en proporcionar al niño severamente desnutrido una solución glucosada al 5% o una solución mixta, también al 5% en volúmenes adecuados a los requerimientos, según el peso corporal, en intervalos que pueden variar de 2 a 4 horas. Si al inicio el niño no acepta ingerirlos, se debe dar soluciones parenterales.
      De 136 ml por kg de peso, distribuidos en 8 a 12 tomas.
      Si el niño se cansa mucho, se puede proporcionar la fórmula hasta en 24 horas, es decir cada hora.
      Se deben incluir suplementos de potasio 4-5 meq/kg/día hierro 150 mg dividido en 3 a 6 dosis y Vitamina C.
      La introducción de un régimen hipocalórica temprano, especialmente si el niño presenta edema, puede causar la muerte por taquicardia o hipertensión.
      A partir del Octavo día, si ha respondido al tratamiento:
      Leche entera en polvo120 gramosAceite vegetal55 mililitrosAzúcar55 gramos
      Disueltos en un litro de agua hervida, contienen 135 Kcal y 3 gramos de proteínas por 100 m. Se recomienda de 4 a 6 tomas en 24 horas; también se debe suplementar con potasio, magnesio, ácido fólico, hierro y vitamina C.

      Diferentes casos de niños en estado de desnutrición.Cuando el niño pase de la desnutrición severa a la desnutrición moderada se debe proporcionar la dieta para la edad indicada y una vez superada ésta, se le cambiará la dieta para desnutridos leves según edad.
      Las dos formas extremas de malnutrición protéico-energética, se manifiestan clínicamente de formas muy distintas.
      Se utiliza el término de Kwashiorkor Marasmático en los enfermos que tienen Marasmo con edema.
      Las formas ligeras y moderadas de malnutrición se diagnostican sobre todo por mediciones antropométricas.
      El uso adecuado de las relaciones peso/edad, talla/edad y peso/talla permiten diagnosticar la agudeza o cronicidad relativas de la malnutrición.
      La llamada clasificación de Wellcome de las formas graves de malnutrición, ha sido ampliamente utilizada, tiene la ventaja de su sencillez, ya que se basa solo en dos medidas, el porcentaje de peso en relación la talla, y la presencia o ausencia de edema.
      La desnutrición severa es consecuencia de la insuficiencia crónica y acumulativa para cubrir las necesidades de nutrimentos del organismo, principalmente de los requerimientos energéticos y proteicos.
      En los niños con desnutrición severa la pérdida de tejidos y su reducida capacidad funcional conducen a la pérdida de la reserva de sus funciones. Los niños se vuelven vulnerables a cualquier alteración de su medio externo, lo que generalmente conduce a la deficiencia y desequilibrios nutricionales específicos, infecciones secundarias, disminución de la inmunidad, aumento excesivo de la flora saprofita del intestino y de otras nuevas pérdidas anormales a través del intestino, lesiones traumáticas de la piel y cicatrización alterada, todos estos procesos morbosos conducen a mayor reducción en el consumo de alimentos, agravando la situación nutricional del niño y en consecuencia final se traduce en el deterioro de la homeostasis y fundamentalmente, en la mortalidad por desnutrición.
      Alimentos recomendados:
      -Lácteos: leche entera. Si se toma con infusiones, prepararla en la misma leche, también yogures enteros saborizados, con frutas o con cereales.
      Pirámide de alimentos nutritivos.-Quesos: se preferirán untables con crema, cremosos (como cuartirolo), duros y semiduros. Preferentemente no deben ser sometidos a calentamiento.
      -Huevo: puede consumirse una unidad diariamente. La clara se puede consumir con mayor frecuencia. Es preferible comerlo formando parte de preparaciones y no solo.
      -Carnes: preferentemente blancas, de ave, sin piel ni grasa, o de pescado
      -Frutas: todas pueden consumirse, preferentemente cocidas y picadas, asadas y en purés.
      -Cereales y derivados: se aconseja consumir una porción diaria. También harina de sémola y maíz, arroz blanco y pastas rellenas (todas las pastas deben estar bien cocinadas). Son también indicados postres a base de cereales y leche.
      -Pan: lacteado, francés, vainilla y bizcochos.
      -Azucares y dulces: mermeladas de frutas, dulces compactos de membrillo y miel. Azúcar blanca o negra, para endulzar preparaciones.
      -Cuerpos grasos: aceite de maíz, girasol, canola y oliva. No deben ser sometidos a calentamiento. También crema para enriquecer preparaciones y manteca.
      -Bebidas: sin gas, agua, jugos y bebidas a base de hiervas.
      -Condimentos: todos están permitidos para hacer más agradable y apetitosa la comida.
      2.1.3.- Causas
      La desnutrición se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o debido a que la persona no está recibiendo suficiente alimento. La inanición es una forma de desnutrición. La desnutrición también puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o más de estos nutrientes no es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente.
      La desnutrición puede ser lo suficientemente leve como para no presentar síntomas o tan grave que el daño ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda mantener a la persona con vida.
      A nivel mundial, especialmente entre los niños que no pueden defenderse por sí solos, la desnutrición continúa siendo un problema significativo. La pobreza, los desastres naturales, los problemas políticos y la guerra en países como Biafra, Somalia, Ruanda, Iraq y muchos otros más han demostrado que la desnutrición y el hambre no son elementos extraños a este mundo.
      Según recientes investigaciones realizados por el INEI, la desnutrición crónica, que se obtiene al relacionar la falta de talla para la edad en los niños menores de 5 años, afecta al 26% de ellos, observándose marcadas diferencias según característica socio-económica de las madres y su área de residencia.
      El nivel educativo de las madres tendría directa relación con la desnutrición crónica. Así, se observa una relación inversa en donde los hijos de las madres sin ningún nivel de educación presentan las mayores proporciones de desnutrición crónica, con alrededor del 50%, seguido por las madres con algún grado de primaria (36%), con secundaria (16%) y por último, los hijos de madres que tienen nivel de instrucción superior, sólo presentan desnutrición en 5,3% de los casos.
      Según área de residencia, sólo el 16% de los niños de las áreas urbanas sufre de desnutrición crónica, mientras en el área rural dicho mal afecta a más del 40%.
      - Disminución de la ingesta dietética.
      - Mal absorción.
      - Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o cirugía.
      - Psicológica; por ejemplo, depresión o anorexia nerviosa.
      2.1.4.- Síntomas   
      Los síntomas varían de acuerdo con cada trastorno específico relacionado con la desnutrición. Sin embargo, entre los síntomas generales se pueden mencionar: fatiga, mareo, pérdida de peso y disminución de la respuesta inmune.
      La desnutrición infantil aparece generalmente a partir de los cuatro a seis meses de edad
      Los signos físicos que siempre acompañan a la desnutrición son:
      Déficit del peso y de la estatura que se espera para la edad
      Atrofia muscular (se observa un desarrollo inadecuado de los músculos)
      Retardo en la pubertad
      Los signos psicológicos que siempre encontramos en la desnutrición son:
      Alteración en el desarrollo del lenguaje, alteración en el desarrollo motor y alteración en el desarrollo del comportamiento (irritabilidad, indiferencia u hostilidad)
      El médico también encuentra cambios en los exámenes sanguíneos y otros hallazgos que indican la cronicidad de la desnutrición y que, en muchos casos, son muy llamativos:
      La piel estará seca, áspera y descamándose. Generalmente se observan fisuras en los párpados, labios y en los pliegues de codos y rodillas. Pueden verse lesiones de tipo pequeños hematomas en los casos que el déficit de vitamina C es importante. Si existe una desnutrición severa el niño tendrá los dedos de las manos y los pies muy fríos y azulados debidos a trastornos circulatorios. Generalmente estos niños tendrán lesiones en piel sobre infectada con bacterias u hongos.
      El cabello es seco, quebradizo, de color rojizo (o pajizo) y se desprende fácilmente. Es muy frecuente observar que el cabello del niño tiene varios colores (negruzco en la punta, rojizo en el medio y claro o amarillento en la base de éste) Igualmente, las uñas son muy delgadas y frágiles.
      La falta de vitamina A conduce a úlcera en a córnea y puede llevar a la ceguera.
      Los niños, paradójicamente, tienen anorexia; crecimiento del hígado (hepatomegalia) y alteración en el ritmo de las deposiciones fecales.
      La frecuencia cardíaca está acelerada (taquicardia) y son frecuentes las continuas infecciones respiratorias.
      El médico encuentra raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debiidad muscular, anemia por falta de hierro o vitamina B12, anemia por falta de ácido fólico, anemia por falta de vitamina C o anemia por infecciones.
      Las condiciones de salud que ocasionan desnutrición por una inadecuada absorción o utilización de los nutrientes pueden ser las enfermedades renales crónicas, las enfermedades cardiopulmonares, las enfermedades digestivas, pancreáticas o hepáticas, el cáncer, los errores del metabolismo, etc.
      Es muy frecuentes que los niños desnutridos tengan infecciones repetidamente; de hecho, es la principal causa de mortalidad en ellos. Esto es debido a que el déficit de nutrientes altera las barreas de inmunidad que protegen contra los gérmenes y éstos pueden invadir fácilmente. Entre los gérmenes que más frecuentemente atacan a las personas desnutridas están el virus del sarampión, del herpes, de la hepatitis, el bacilo de la tuberculosis y los hongos.
      2.1.5.- Riesgos
      Clasificación clínica
      Se manifiesta en 3 enfermedades:
      Marasmo: déficit de proteínas y energíaKwashiorkor: sólo falta de proteínas, aporte energético adecuadoKwashiorkor marásmico: mixta
      Características del Marasmo:
      - Apariencia muy delgada, emaciada
      - Debilitamiento muscular evidente y pérdida de grasa corporal
      -Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de edad- Piel arrugada, caída del cabello, apatía
      - Sin edemas
      Características del Kwashiorkor:
      Edema: " esconde" la importante emaciación de los tejidos subyacentesHabitualmente se da entre los 2-4 años de edadDescamación de la piel y despigmentación del cabello
      Síntomas:fatiga, mareo, pérdida de peso y disminución de la respuesta inmune.
      Signos y exámenes: Los exámenes dependen del trastorno específico y en la mayoría de las intervenciones se incluye una evaluación nutricional y un análisis de sangre.
      Tratamiento: Generalmente, el tratamiento consiste en la reposición de los nutrientes que faltan, tratar los síntomas en la medida de lo necesario y cualquier condición médica subyacente.
      Expectativas (pronóstico): El pronóstico depende de la causa de la desnutrición. La mayoría de las deficiencias nutricionales se pueden corregir; sin embargo, si la causa es una condición médica, hay que tratar dicha condición con el fin de contrarrestar la deficiencia nutricional.
      Complicaciones: Si la desnutrición no se trata, puede ocasionar discapacidad mental y física, enfermedades y posiblemente la muerte.
      Situaciones que requieren asistencia médica   
      Se recomienda discutir con el médico el riesgo de presentar desnutrición. Sin embargo, se debe buscar tratamiento si se experimenta cualquier cambio importante en el funcionamiento corporal. Los síntomas son, entre otros: desmayos, ausencia de la menstruación, deficiencia de crecimiento en los niños, caída rápida del cabello.
      2.1.6.- Prevención
        A nivel rural:
      Capacitaciones en temas de nutrición y alimentación: " Capacitaciones a promotores de salud, en la prevención de la desnutrición y promoción de la lactancia materna" , " A comer con las manos limpias" , " Comiendo lo nuestro seremos mejores" , etc.
        A nivel Colegios:
      Haciendo circular los siguientes lemas por ejemplo, ayudaría a evitar que aumente la tasa de desnutrición
      Previniendo la anemia: " para estar en forma" .
      " Moviendo el cuerpo no engordaremos" . " El alcohol no es nutritivo" , etc.
       A nivel Superior:
      * Revisiones de plan de estudios que dicten clases de nutrición y alimentación y/o afines, en Institutos y Universidades, con propuestas para mejorar la calidad de enseñanza. Capacitación y Actualización a docentes.
      * Propuestas para manejo de gestión Municipal de programas de alimentación y nutrición para el desarrollo rural.
      * Proyectos de desarrollo rural en base a la nutrición, Orientación técnica, intervenciones aplicativas, monitoreo y vigilancia nutricional, seguridad alimentaria, etc.
      2.2.- Marco Teórico-conceptual referente a la MSS
      Peter Checkland.2.2.1.- La Metodología para sistemas blandos (SSM) de Peter Checkland (SSM) (Checkland 1992)
      La SSM de Peter Checkland es una metodología sistémica fundamentada en el concepto de perspectiva o en el lenguaje de la metodología " Weltanschauung" . Un " weltanschauung" representa la visión propia de un observador, o grupo de ellos, sobre un objeto de estudio, visión ésta que afecta las decisiones que el(los) observador(es) pueda(n) tomar en un momento dado sobre su accionar con el objeto. La SSM toma como punto de partida la idealización de estos " weltanschauung" para proponer cambios sobre el sistema que en teoría deberían tender a mejorar su funcionamiento.
      En este punto es conveniente aclarar la noción de " weltanschauung" , para ello se puede considerar como ejemplo, las diferencias que entre un observador y otro presenta el propósito de las universidades:
      - Para algunos estudiantes pueden ser centros de estudio donde asisten para formarse con miras a ingresar a un mercado de trabajo profesional, para otros pueden ser centros donde tomar experiencia en la diatriba política, para otro grupo pueden ser centros donde converge el conocimiento universal y acuden a entrar en contacto con él, etc.
      - Para algunos profesores pueden ser centros de enseñanza donde acuden a laborar impartiendo conocimientos entre sus estudiantes, para otros son centros de docencia e investigación donde, a través del desarrollo de la investigación, nutren su actividad de docencia, siempre con la intención de brindar lo mejor posible de sus conocimientos a sus estudiantes, así mismo para otro grupo de profesores la universidad puede ser un centro donde ellos y los estudiantes acuden a intercambiar experiencias dentro de un proceso interactivo de enseñanza aprendizaje, etc.
      Como se puede ver, en ambos casos, estudiantes y profesores, la visión que se tiene sobre las universidades es diferente, e incluso entre estudiantes y profesores se pueden tener diferentes visiones. Estas visiones son los " weltanschauung" sobre las universidades, es importante hacer notar que éstos no son correctos o erróneos, ni unos son mejores que otros, todos son igualmente válidos e incluso complementarios.
      Otro concepto importante para la SSM es el de sistema blando, según Checkland, un sistema blando es aquel que está conformado por actividades humanas, tiene un fin perdurable en el tiempo y presenta problemáticas inestructuradas o blandas; es decir aquellas problemáticas de difícil definición y carentes de estructura, en las que los fines, metas, propósitos, son problemáticos en sí.
      La SSM está conformada por siete (7) estadios cuyo orden puede variar de acuerdo a las características del estudio, a continuación se describen brevemente estos estadios.
      Estadio 1: La Situación Problema no Estructurada: en este estadio se pretende lograr una descripción de la situación donde se percibe la existencia de un problema, sin hacer hincapié en el problema en sí, esto es sin dar ningún tipo de estructura a la situación.
      Estadio 2: La Situación Problema Expresada: se da forma a la situación describiendo su estructura organizativa, actividades e interrelación de éstas, flujos de entrada y salida, etc.
      Estadio 3: Definiciones Raíz de Sistemas Pertinentes: se elaboran definiciones de lo que, idealmente, según los diferentes " weltanschauung" involucrados, es el sistema. La construcción de estas definiciones se fundamenta en seis factores que deben aparecer explícitos en todas ellas, estos se agrupan bajo el nemónico de sus siglas en ingles CATWOE (Bergvall-Kåreborn et. al. 2004), a saber: consumidores, actores, proceso de transformación, weltanschauung, poseedor y restricción del ambiente.
      Peter Checkland en conferencia explicando la metodología de los sistemas suaves.Estadio 4: Confección y Verificación de Modelos Conceptuales: partiendo de los verbos de acción presentes en las definiciones raíz, se elaboran modelos conceptuales que representen, idealmente, las actividades que, según la definición raíz en cuestión, se deban realizar en el sistema (Ramírez 1983). Existirán tantos modelos conceptuales como definiciones raíz.
      Este estadio se asiste de los subestadios 4a y 4b.
      Estadio 4a: Concepto de Sistema Formal: este consiste en el uso de un modelo general de sistema de la actividad humana que se puede usar para verificar que los modelos construidos no sean fundamentalmente deficientes.
      Estadio 4b: Otros Pensamientos de Sistemas: consiste en transformar el modelo obtenido en alguna otra forma de pensamiento sistémico que, dadas las particularidades del problema, pueda ser conveniente.
      Estadio 5: Comparación de los modelos conceptuales con la realidad: se comparan los modelos conceptuales con la situación actual del sistema expresada, dicha comparación pretende hacer emerger las diferencias existentes entre lo descrito en los modelos conceptuales y lo que existe en la actualidad en el sistema.
      Estadio 6: Diseño de Cambios Deseables, Viables: de las diferencias emergidas entre la situación actual y los modelos conceptuales, se proponen cambios tendientes a superarlas, dichos cambios deben ser evaluados y aprobados por las personas que conforman el sistema humano, para garantizar con esto que sean deseables y viables.
      Estadio 7: Acciones para Mejorar la Situación Problema: finalmente este estadio comprende la puesta en marcha de los cambios diseñados, tendientes a solucionar la situación problema, y el control de los mismos. Este estadio no representa el fin de la aplicación de la metodología, pues en su aplicación se transforma en un ciclo de continua conceptualización y habilitación de cambios, siempre tendiendo a mejorar la situación.
      2.2.2.- La Metodología propuesta para el diseño de sistemas de información
      Niño en estado de desnutrición crónica en ÁfricaA continuación se describen los estadios de la metodología propuesta, y aquellos con una mayor dificultad serán ilustrados mediante ejemplos extraídos de un estudio realizado para la subcomisión de trabajo de grado de ingeniería de sistemas del núcleo de Anzoátegui de la Universidad de Oriente (UDO), Venezuela:
      Estadio 1: Descripción de la Situación Objeto de Estudio (situación problema): en este primer estadio de la metodología se describe el cómo está estructurada la situación objeto de estudio, o aquella en la que se percibe la existencia de un problema, en él se busca describir tres aspectos clave: a) en primer lugar la estructura orgánica de la situación objeto de estudio, explicando lo mejor posible el como están relacionados los subsistemas que conforman la situación; b) seguidamente se describe el ambiente en el que se encuentra inmersa la organización haciendo énfasis en las relaciones que guarda la situación objeto de estudio con los entes que conforman su entorno; c) se describen lo mejor posible las actividades que son realizadas por el grupo humano que forma parte de la situación, y se establecen las relaciones que entre ellas existen, estas actividades deben ser agrupadas en subsistemas de actividades humanas de acuerdo a su afinidad.
      Estadio 2: Construcción y Verificación de Definiciones Raíz: en este estadio se elaboran definiciones raíz de la situación (sistema) objeto de estudio, estas definiciones buscan describir idealizadamente lo que es el sistema según un " weltanschauung" . La construcción de éstas se fundamenta en seis factores que deben estar presentes explícitamente en todas ellas, lo contrario las haría deficientes. Estos factores son agrupados bajo el nemónico CATWOE, proveniente de sus iníciales en el idioma ingles, estos factores son:
      Consumidores (C): son aquellos individuos o entidades que se ven beneficiadas o perjudicadas por el funcionamiento del sistema.
      Actores (A): son los que hacen posible el proceso de transformación que se lleva a cabo en el sistema.
      Transformación (T): es el proceso realizado por el sistema, que consiste en sintetizar un conjunto de salidas a partir de un conjunto de entradas.
      " Weltanschauung" (W): es la perspectiva que da origen a la definición raíz, ésta puede provenir de cualquier fuente, pero es recomendable que provenga de los consumidores, los actores o el dueño del sistema.
      Dueño (O): es aquel individuo, entidad o microsistema que en algún momento puede decidir por la destrucción (o salida de funcionamiento) del sistema.
      Restricciones del Ambiente (E): son aquellas limitaciones al funcionamiento del sistema que son impuestas por agentes externos a él y que conforma su ambiente.
      Es importante aclarar que el proceso de construcción de definiciones raíz no concluye hasta que no se hayan explorado todos los posibles weltanschauung, inmersos en el sistema (los de consumidores, actores y poseedor).
      Para ilustrar mejor este estadio se considerará el caso de la subcomisión de la trabajo de grado de la UDO, en este estadio fueron elaboradas cuatro (4) definiciones raíz, correspondientes a diferentes perspectivas de la subcomisión, dichas definiciones fueron verificadas mediante el análisis CATWOE, seguidamente se presenta una de estas definiciones junto a su verificación:
      Definición Raíz: " La Subcomisión de Trabajo de Grado de Ingeniería de Sistemas es la dependencia del Departamento de Computación y Sistemas encargada de la percepción, evaluación y aprobación de los proyectos de Trabajo de Grado de los Estudiantes de Ingeniería de Sistemas, para esto, está conformada por profesores de amplia experiencia en determinadas áreas del conocimiento, y es orientada por las normas de presentación de los Proyectos y Trabajos de Grado" .
      Análisis CATWOE:
      Consumidores (C): Estudiantes de Ingeniería de Sistemas
      Actores (A): Profesores con amplia experiencia en un área del conocimiento.
      Proceso de Transformación (T): La figura 2 muestra el proceso de transformación de la definición raíz.
      " Weltanschauung" (W): Entidad que sólo percibe, evalúa y aprueba proyectos de trabajo de grado.
      Dueño (O): El Departamento de Computación y Sistemas.
      Figura 2 Proceso de transformación de la definición raízProyectos de trabajos de gradoProyectos corregidos por estudiantesProyectos regresados por la comisiónInformación sobre proyectos aprobados por la comisiónProyectos revisados enviados a compañerosProyecciones con correcciones regresadasInforme sobre el estadio de los proyectosRestricciones del Medio (E): Normas para la presentación del Proyecto y Trabajo de Grado
      Estadio 3: Construcción de Modelos Conceptuales: en este estadio se elaboran modelos conceptuales que tienen su origen en los verbos de acción mínimos necesarios presentes en las definiciones raíz, los modelos conceptuales describen lo que idealmente, según el weltanschauung, debería hacer el sistema, lo cual consiste en describir e interrelacionar, una a una, las actividades humanas que deberían realizarse para cumplir con lo descrito en las definiciones raíz, estas actividades se extraen al explotar la concepción inmersa en cada verbo. Existirán tantos modelos conceptuales como definiciones raíz hayan sido construidas.
      Estadio 3.1: Transformación de los Modelos Conceptuales en Otra Forma de Pensamiento Sistémico: este estadio complementa al estadio 3, y su realización es opcional, su propósito es el de dar cabida a otros lenguajes de modelado sistémico, según los requerimientos del caso de estudio.
      Figura 3 Modelo conceptual preliminar de la definición raízContinuando con el caso de la subcomisión de trabajo de grado. La definición raíz anteriormente presentada contiene tres verbos que describen acciones de la subcomisión, éstos son: Percibir, Evaluar y Aprobar. Con el fin de elaborar el modelo conceptual, dichos verbos fueron agrupados en dos subsistemas, tal como se presenta en la figura 3.
      Estadio 4: Transformación de los Modelos Conceptuales en Modelos de Objetos: posterior a la elaboración de los modelos conceptuales se procede a transformar éstos en modelos de objetos, teniendo siempre presente el weltanschauung que les da origen, esto se realiza usando las herramientas de modelado proporcionadas por el UML y considerando sólo aquellas actividades que pueden ser sujetas a automatización.
      En este estadio es recomendable realizar sólo el modelado de la estructura estática del sistema, para ello se pueden usar los diagramas de casos de uso y de clases, esta recomendación es debida a que, dado que el modelado dinámico especifica el como se comporta en tiempo de ejecución el sistema de información y esto depende en gran parte del como se realizan las actividades en el sistema humano relacionado, y estas actividades no se han definido en su aspecto final, resultaría una pérdida de tiempo modelar la dinámica del sistema, dado que las actividades descritas en los modelos conceptuales aún no han sido pasadas por el proceso de comparación donde tomarán su forma final.
      Estadio 5: Comparación de los Modelos Conceptuales con la Situación Actual: en este estadio se procede a comparar las actividades realizadas en la situación actual, con las descritas en los modelos conceptuales, esta comparación tiene como propósito el permitir que afloren las diferencias que existen entre lo actual y lo ideal, posteriormente estas diferencias darán origen a los cambios que deberán realizarse sobre las actividades realizadas por el sistema humano.
      Estadio 6: Propuesta de Cambios sobre el Sistema Humano: las diferencias encontradas en el estadio anterior darán origen a los cambios, para ello se debe considerar siempre que lo descrito en los modelos conceptuales, por ser éstos idealizaciones y por lo cual deben encerrar los cambios que tenderían a mejorar la situación, debe privar sobre el cómo se realizan las actividades en la actualidad.
      En el caso de la subcomisión de trabajo de grado, este estadio se llevo a cabo mediante la construcción de una matriz que fue denominada " Matriz de Cambios" , la cual consta de dos columnas, la primera contiene aquellas actividades que según el proceso de comparación requieren algún cambio; es decir, las que se realizan de diferente forma en los modelos conceptuales y en la situación actual y aquellas que se realizan sólo en los modelos conceptuales.
      Aquí se muestra un síntoma y consecuencia de la desnutriciónEstadio 7: Diseño del Sistema de Información: en este estadio se concluye el diseño del sistema de información, para lo cual, en primer lugar se define la estructura estática final del sistema. Esta estructura proviene del compendio de las diferentes estructuras del sistema construidas en el estadio 4, una vez construida la estructura estática final del sistema de información, se puede proceder a modelar la vista dinámica del sistema, para esto se pueden usar herramientas del UML como los diagramas de secuencia, de estado, de colaboración, etc., según las necesidades del diseñador.
      Capitulo 3:
      Desarrollo de la MSS aplicado al problema no estructurado social: “La desnutrición” en el AAHH Los Claveles
      3.1.1.- Situación del problema no estructurado: “La desnutrición en el AAHH Los Claveles””
      La desnutrición es una enfermedad relacionada con la nutrición. Significa que el cuerpo de una persona no está obteniendo los nutrientes suficientes. Esta condición puede resultar del consumo de una dieta insuficiente o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas. La desnutrición es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y proteínas. Según la UNICEF, la desnutrición es la principal causa de muerte de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo. La prevención es una prioridad de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta enfermedad puede traer consecuencias para el enfermo, ya que por la falta de alimento puede parecer de otras enfermedades como la anorexia, anemia entre otras, éste problema puede tener solución si se desea solo con la voluntad del paciente.
      Una alimentación deficiente, en la que faltan las sustancias nutritivas necesarias, conduce al organismo humano al estado de desnutrición. Cuando una persona recibe sistemáticamente menos calorías de las que necesita, lo primero que le ocurre es que adelgaza, porque va quemándolas grasas acumuladas para obtener energía. Al mismo tiempo se produce también la falta de proteínas; aunque en su alimentación se le aporten algunas el organismo las quemará para obtener energía, más vital por ser más apremiante.
      Como consecuencia de todo ello el cuerpo se va debilitando. Se pierde musculatura, se reblandecen y deforman los huesos, la piel se vuelve áspera y seca; después aparecerá la anemia junto a diversos trastornos orgánicos. En su fase final la enfermedad marca a sus víctimas con un aspecto trágico; después de haber llegado a una delgadez total en sus extremidades el cuerpo se hincha.
      El problema de la desnutrición es colosal para la humanidad: más de mil millones de seres están desnutridos y hambrientos. En la mayor parte de los casos es originado por la falta de alimentos, pero otras veces tiene su raíz en el desconocimiento de los correctos hábitos alimenticios.
      3.2.1 Causas de la desnutrición E2.- Problema definido (causas y consecuencias)
      2.1.2.-Mal régimen alimenticio.Porque: No se tiene el debido conocimiento sobre qué clase de alimentos se pueden combinar de tal manera que se logre una dieta equilibrada sin perder su valor proteico y vitamínico2.1.1.- Inadecuada ingestión de alimentos. Porque: Los encargados de la alimentación no controlan los nutrientes que debe tener cada comida del día
      2.1.6.-Falta de proyectos sociales en la zonaPorque: No se considera como pobreza extrema, siendo una zona donde si existe una tasa elevada de desnutrición.2.1.5.-Falta de control de parte del gobiernoPorque: En la zona de estudio no existen programas dedicados a brindar orientación sobre la alimentación necesaria, pues solo existe vaso de leche.2.1.4.-Falta de servicios de salud.Porque: No existe un centro de salud encargado de brindar el apoyo y orientación necesaria a las madres encargadas del sustento familiar2.1.3.- Falta de información.Porque: Las madres encargadas de cocinar son muy jóvenes y generalmente no tienen la orientación necesaria

      2.1.8.- Bajo nivel educativo de las madresPorque: Al formar un hogar, la mayoría de madres no tienen terminada su educación básica.2.1.7.- Interrupción de la lactancia materna (destete), a edades muy tempranas.Porque: Las madres bien dejan de lactar por trabajo y salir del hogar y dejar encargado a su bebe o por mantener su figura.
      2.1.9.- Falta de preocupación por parte de los padres.Porque: Simplemente desean llenar el estómago del hijo y no se preocupa por la alimentación debida.2.1.10.- Bajo nivel económicoPorque: Los padres no cuentan con un trabajo estable y el nivel económico en los hogares es bastante bajo.
      3.2.2 Consecuencias de la desnutrición
      2.2.2.- Una alimentación no balanceada2.2.1.- Infecciones frecuentes: diarreicas y/o respiratorias.
      2.2.3.- Inadecuada distribución de los alimentos en la familia.2.2.4.- No acuden al centro de salud.
      2.2.6.- Higiene inadecuada en alimentos. 2.2.5.- Una disminución de su coeficiente intelectual.
      2.2.8.- Menor crecimiento y desarrollo físico.2.2.7.- Introducción tardía e insuficiente de alimentos complementarios a la leche materna.
      2.2.10.- No contar con dinero para comprar alimentos.2.2.9.- Problemas de aprendizaje, de retención y memoria.
      3.3.1.- Definición raíz del sistema de actividad humana de propósito definido
      C Persona desnutrida
      A El estado, Es salud, PRONAA, PNAI (Plan Nacional de Acción por
      la Infancia)
      T Persona desnutrida Persona nutrida.
      C Quiere tener un adecuado régimen alimenticio.
      W
      A Que el estado no dispone de los recursos para contrarrestar este problema.
      O Persona desnutrida
      E El estado no cuenta con suficiente dinero para combatir la desnutrición.
      T:( Proceso de transformación)
      TLA DESNUTRICIONEs salud Estado
      .
      T Causa desnutrición contrarrestar


      PRONAA
      3.4.1.-Modelos conceptuales del sistema de actividad humana del propósito definido.
      4.2.- Llevar un control constante del peso y talla.4.1.- Organizar programas donde se brinde charlas sobre nutrición
      4.3.- Realizar constantes campañas de alimentación.4.4.- Organizar programas donde se controle y supervise el proceso de hasta el nacimiento del bebe.
      4.5.-Implementar uno o más comedores populares.4.6.- Proponer un manejo de gestión municipal de programas de alimentación y nutrición.
      4.8.- Realizar proyectos de seguridad alimentaria dentro de la zona.4.7.- Realizar campañas constantes de salud, con la finalidad de detectar la desnutrición combatirla a tiempo.
      4.10.- La falta de ayuda alimentaria internacional y la carencia de estrategias que garanticen la atención nutricional.4.9.- Realizar escuelas de padres donde se evalúen y dicten clases de nutrición

      ControlMonitoreo
      Desempeño Indicadores.
      E4.1.1- Medir los alimentos.
      Controlar la cantidad de nutrientes que debe aportar
      E4.2.1.-Número de niños que estén con peso debajo de lo
      normal.
      Controlar la talla y peso respectivo a cada edad
      E4.3.1.-Número de campañas sobre nutrición en la zona.
      Controlar la cantidad de campañas realizadas
      E4.4.1.-Número de programas que se realizan a madres
      gestantes.
      Controlar las citas con su médico
      E4.5.1.-Número de comedores populares.
      Coordinar con la municipalidad para instalar comedores populares
      E4.6.1.-Número de programas orientados a luchar contra la
      desnutrición.
      Controlar el número de programas destinados a este tipo de orientación
      E4.7.1.-Número de campañas realizadas por el gobierno.
      Controlar el número de campañas realizadas por el gobierno
      E4.8.1.-Número de proyectos de seguridad alimentaria en la
      zona.
      Controlar y coordinar con encargados de seguridad alimentaria en la zona
      E4.9.1.-Número de charlas orientadas a los padres.
      Controlar la asistencia de los padres a estas charlas
      E4.10.1.-Número de estrategias que garantiza la atención
      nutricional.
      Controlar las estrategias que se establezcan.
      3.5.1.- COMPARACIÓN DE LOS ESTADIOS 2 Y 4

      -Inadecuada ingesta de alimentos. - Organizando programas
      donde se enseñe a la
      Mal régimen alimenticio población el consumo de
      alimentos saludables
      - Falta de información
      - Llevar un control
      constante del peso y talla.
      Falta de servicios de salud
      Realizar campañas de alimentos
      a las zonas. Falta de control y recursos humanos
      económicos y organizacionales
      . Organizar programas donde se
      controle y supervise la gestación
      hasta el nacimiento del bebe.
      Mala estructura política e ideológica
      Implementar comedores populares.
      Bajo nivel educativo en las madres Proponer un manejo de gestión
      Municipal de prog. de alimentos

      Realizar campañas constantes
      de salud, Con la finalidad de
      Saneamiento ambiental detectar la desnutrición y así
      combatir a tiempo


      Proyectos de desarrollo
      rural en base a la nutrición, orientación técnica, intervenciones, seguridad alimentaria



      - Realizar escuelas de
      - Falta de preocupación por parte padres en donde se les
      de los padres. evalúe y se les dicten clases de
      nutrición y Alimentación.
      3.6.- Soluciones viables sistemáticamente
      3.6.1.- Organizando programas donde se oriente a la población que tipo de alimentos son los más saludables.
      3.6.1.1.- El estado debe capacitar a un grupo determinado de personas que cuenten con las habilidades de poder llegar a la gente y así puedan informar del tema fácilmente.
      3.6.1.2.- Es salud debe capacitar a los profesores de institutos, colegios, universidades, etc., con la finalidad que estos informen en si como se da este problema y cómo prevenirlo, haciendo efecto multiplicador
      3.6.2.- Llevar un control constante sobre el peso.
      3.6.2.1.-Asistir a una revisión medica mensual.
      3.6.2.2.-Llevar una alimentación balanceada, rica en nutrientes.
      3.6.3.- Realizar campañas de alimentos a zonas rurales.
      3.6.3.1.-Las universidades, iglesias, municipalidades deben hacer campañas de alimentación.
      3.6.3.2.-Crear una ONG que se dedique a la asistencia de alimentación en zonas de pobreza y extrema pobreza.
      3.6.4.- Organizar programas donde se controle y supervise desde el inicio de la gestación hasta el nacimiento del bebe asegurándoles una vida saludable.
      3.6.4.1.-PRONAA debe tener más control para las madres gestantes.
      3.6.4.2.-ESSALUD debe brindar más información para madres gestantes.
      3.6.5.-Implementar los comedores populares.
      3.6.5.1.- Las municipalidades deben hacer campañas de materiales y víveres.
      3.6.5.2.-El estado debe organizar comités de apoyo.
      3.6.6.- Proponer un manejo de gestión municipal de programas de alimentación y nutrición.
      3.6.6.1.-El estado debe organizar un comité preparado para aceptar el reto de enseñar e informar a la comunidad sobre el nuevo plan de desnutrición.
      3.6.6.2.-PRONAA debe trabajar de la mano con las municipalidades para que así la comunidad esta más informada.
      3.6.7. Realizar campañas constantes de salud, con la finalidad de detectar la desnutrición y de así poderla combatir a tiempo.
      3.6.7.1. Es salud debe Comprometer a un grupo determinado de especialistas en el tema.
      3.6.7.2.-PRONAA con el gobierno se debe encargar de evaluar las campañas de alimentación.
      3.6.8.- Proyectos de desarrollo rural en base a la nutrición, orientación técnica, invenciones aplicativas, monitoreo, vigilancia nutrición seguridad alimentaria.
      3.6.8.1.-El estado debe tener mas encuentra las zonas rurales.
      3.6.8.2.-Es salud debe presentar un plan de trabajo y ayuda al gobierno.
      3.6.9.-realizar escuelas de padres en donde se les evalúen y se les dicten clases de nutrición y alimentación.
      3.6.9.1.-PRONAA debe crear un plan educativo para padres de familia.
      3.6.9.2.-Las instituciones educativas deben incentivar a los padres de familia.
      3.6.10.- La falta de ayuda alimentaria internacional y la carencia de estrategias que garanticen la atención nutricional.
      3.6.10.1.-El estado debe tener en cuenta sobre la desnutrición que existe en el mundo.
      3.6.10.2.-El estado debe garantizar la atención nutricional.
      3.7.-Acciones a seguir para el problema no estructurado social
      “La Desnutrición”
      3.7.1.- Acciones a seguir para que organicen programas donde se les enseñe a la población que tipo de alimentos son los más saludables.
      3.7.1.1.- El estado debe capacitar a un grupo determinado de personas para que luego estas lleven la información al resto de la población y así hacer el efecto multiplicador
      Las personas afectadas deben pedir que se organicen programas de alimentación.
      Las asociaciones que contrarrestan el problema de la desnutrición deben exigir al estado que se les capaciten en cuanto a programas de solución.
      3.7.1.2.-Es salud debe capacitar a profesores.
      Las instituciones deben pedir que se les orienten a su plana docente acerca del problema de desnutrición y estos a su vez informen a los alumnos y padres de familia.
      Las instituciones deben pedir que se hagan campañas de supervisión
      Medica en un periodo determinado.
      3.7.2.- Llevar un control constante sobre el peso
      3.7.2.1.- Asistir a una revisión medica mensual.
      Seguir las recomendaciones estrictamente del medico.
      Cumplir con las citas dadas por el medico.
      3.7.2.2.-Llevar una alimentación balanceada.
      Informarnos bien sobre que alimentos son los más saludables con ayuda de las informaciones que nos pueda brindar Es salud.
      Informarnos la cantidad de nutrientes de los compuestos que ingerimos.

      3.7.3.- Realizar campañas de alimentos a la zona
      3.7.3.1.- Las universidades, iglesias, municipalidades deben hacer campañas de alimentación.
      Las instituciones deben programar proyecciones sociales en zonas donde radica la extrema pobreza.
      Las zonas rurales representadas por asociaciones deben pedir ayudar a las
      diferentes instituciones.
      3.7.3.2.- Crear una ONG que apoyen con programas de asistencia de alimentación a las zonas de extrema pobreza.
      Pedir el apoyo del estado y empresas para la recolección de alimentos.
      Pedir al estado un fondo monetario mensual para contrarrestar la desnutrición.
      3.7.4.-Organizar programas donde se controle y Supervise desde el inicio de la gestación hasta el nacimiento del bebe asegurándoles una vida sana.
      3.7.4.1.-PRONAA debe tener más control para las madres gestantes.
      PRONAA debe empadronar a las madres que están en periodo de gestación.
      Aumentar la alimentación para las madres gestantes.
      3.7.4.2.-ENDES debe dar más información para madres gestantes.
      ENDES debe informar a través de asambleas de los cuadros estadísticos de desnutrición en madres gestantes.
      ENDES debe realizar constantes encuestas para actualizar sus cuadros estadísticos y así poder contar con completa información.
      3.7.5.-Implementar los comedores populares.
      3.7.5.1.- Las municipalidades deben hacer campañas de materiales y víveres.
      Debe pedir apoyo a proyección social de las empresas e instituciones.
      Pedir al estado presupuesto para el área de alimentación.
      3.7.5.2.-El estado debe organizar comités de apoyo.
      El estado debe verificar si los alimentos son consumidos por las personas que se encuentran inscritas en el programa de alimentación.
      El estado debe pedir los padrones a los PRONAA para tener referencia de los alimentos que van a ser enviados a las distintas zonas.
      3.7.6.- Proponer un manejo de gestión municipal de programas de alimentación y nutrición.
      3.7.6.1.-El estado debe organizar un comité preparado para aceptar el reto de enseñar e informar a la comunidad sobre el nuevo plan de desnutrición.
      Crear un cronograma de enseñanza en los diferentes sectores urbanos y rurales.
      Plantear estrategias para captar la mayor cantidad de gente y poder expresar e informar cuan importante es llevar una buena alimentación.
      3.7.6.2.-PRONAA debe trabajar de la mano con las municipalidades para que así la comunidad este más informada.
      PRONAA debe pedir información a las municipalidades de la cantidad de personas para así tener un cuadro estadístico mas acertado al hacer la encuesta acerca de la desnutrición.
      Las municipalidades deben asegurarse de que la información entregada a PRONAA sea la más acertada.
      3.7.7. Realizar campañas constantes de salud, con la finalidad de detectar la desnutrición y de así poderla combatir a tiempo.
      3.7.1.1.-Essalud debe Comprometer a un grupo determinado de especialistas en el tema.
      Debe capacitar a un grupo de personas para luego ser evaluadas y así verificar el grado de información, para ir conformando un grupo de especialista en el tema de desnutrición.
      Incentivar con beneficios para que así se motive a seguir integrando dicho programa.
      3.7.1.2.-PRONAA se debe encargar de evaluar las campañas de alimentación.
      PRONAA debe confiar encargados que estén en constante contacto con las diferentes campañas de alimentación y así confirmar que los alimentos donados estén en buen estado y que sean entregados en su totalidad.
      PRONAA debe pedir ayuda de ENDES para verificar si las estadísticas de nutrición van mejorando.
      3.7.8.- Proyectos de desarrollo rural en base a la nutrición, orientación técnica, invenciones aplicativas, monitoreo, vigilancia nutrición seguridad alimentaria.
      3.7.8.1.-El estado debe tener mas encuentra las zonas rurales.
      Es salud debe presentar al estado la realidad problemática de las
      zonas rurales en cuanto a salud.
      ENDES debe presentar constantemente las estadísticas
      Actualizadas del nivel de nutrición presentada en zonas rurales.
      3.7.8.2.-Essalud debe presentar un plan de trabajo y ayuda al gobierno.
      Es salud debe estudiar a fondo el estado de nutrición en
      diferentes zonas.
      Es salud debe hacerle ver al gobierno los diferentes estado de desnutrición que la sociedad esta presentado.
      3.7.9.-realizar escuelas de padres en donde se les evalúen y se les dicten clases de nutrición y alimentación.
      3.7.9.1.-PRONAA debe crear un plan educativo para padres de familia.
      Las instituciones deben pedir ayuda a PRONAA para que estas tenga mejor informados a los padres de familia sobre una buena alimentación.
      El estado debe apoyar a PRONAA facilitándoles permiso de poder dictar charlas, conferencias, etc., en instituciones.
      3.7.9.2.-Las instituciones educativas deben incentivar a los padres de familia.
      La plana docente debe presentar a la institución un programa de evaluación para padres con la finalidad de evaluar la alimentación de sus hijos.
      Las instituciones deben realizar actividades de recreación alimentaría con la finalidad de enseñar un buen régimen alimenticio.
      3.7.10.- La falta de ayuda alimentaria internacional y la carencia de estrategias que garanticen la atención nutricional.
      3.7.10.1.-El estado debe tener en cuenta sobre la desnutrición que existe en el mundo.
      Los padres de familia deben pedir ayuda al estado para así poder combatir la desnutrición.
      Las instituciones deben pedir ayuda al estado para poder sacar adelante la desnutrición.
      3.7.10.2.-El estado debe garantizar la atención nutricional.
      El estado debe apoyar a las personas mas poder para que no caiga en la mala desnutrición.
      La comunidad debe pedir ayuda para la mejor nutrición.
      CONCLUSIONES
      Concluyo el presente trabajo de investigación planteando las siguientes soluciones viables sistémicamente:
      - Organizando programas donde se les enseñe a la población que tipo de alimentos son los más nutritivos y saludables.
      Llevar un control constante sobre el peso y talla, de esta manera estaremos accionando frente a una evidencia que muestre que sea desnutrición.
      Realizar campañas de orientación sobre alimentos ricos en nutrientes en la zona.

      - Organizar programas donde se controle y supervise desde el inicio de la gestación hasta el nacimiento del bebe asegurándoles una vida sana.
      - Implementar los comedores populares, con ayuda de la municipalidad y estado.
      - Proponer un manejo de gestión municipal de programas de seguridad alimentaria y nutrición.
      - Realizar campañas constantes de salud, con la finalidad de detectar la desnutrición y de así poderla combatir a tiempo.
      - Desarrollar proyectos en el AAHH Los Claveles, cuya base sea la nutrición, orientación técnica, invenciones aplicativas, monitoreo, vigilancia nutricional, seguridad alimentaria.
      - Realizar escuelas de padres en donde se les evalúen y se les oriente sobre que alimentos son los que debe consumir sus menores hijos y hasta ellos mismos.
      Si se ejecutan dichas acciones propuestas en la metodología podríamos asegurar que el problema de la desnutrición bajaría considerablemente.
      Recomendaciones
      Conforme he ido desarrollando el presente trabajo puedo afirmar que la desnutrición no es un juego, hay que tratarla a tiempo pues puede llegar a ocasionar incluso hasta la muerte. Siendo la nutrición un factor importante en la vida del ser humano, presenta un gran problema, debido a diferentes factores que de una u otra forma no permiten que las familias del AAHH Los Claveles no realicen una buena alimentación buena alimentación, de esto vienen las consecuencias: un estado de desnutrición, que bien puede ser leve, moderado o crónico. Este problema cada vez es más preocupante debido a la falta de importancia e interés de distintas instituciones y sobre todo del estado mismo que le resta importancia a este tipo de problemas que afectas demasiado a la población y también cabe mencionar que existe mucho descuido por parte de los padres en darles una alimentación de calidad, balanceada y que aporte los nutrientes necesarios para el buen desarrollo y desenvolvimiento de sus menores hijos, pues estando en edad escolar, necesitan mucho mas de la buena nutrición.
      Espero que las soluciones planteadas en el estadio 4, 6 y 7 puedan ayudar de alguna manera que el estado y la población le den importancia a este tipo de problemas y que pongan en práctica soluciones viables ya mencionadas anteriormente, asegurando que si las aplicaríamos, la desnutrición no seria ya un problema preocupante que cada vez arrasa con niños, adultos y ancianos que no cuentan con los niveles de un buen régimen alimenticio y son los más propensos a cualquier enfermedad, virus o epidemia que se presente.
      Anexos
      La desnutrición es una enfermedad relacionada con la mala nutrición. Significa que el cuerpo de una persona no está obteniendo los nutrientes suficientes. Esta condición puede resultar del consumo de una dieta insuficiente o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas. La desnutrición es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y proteínas.
      Según la UNICEF, la desnutrición es la principal causa de muerte de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo. La prevención es una prioridad de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta enfermedad puede traer consecuencias para el enfermo, ya que por la falta de alimento puede parecer de otras enfermedades como la anorexia, anemia entre otras, éste problema puede tener solución si se desea solo con la voluntad del paciente. El cuerpo humano se compone de moléculas en cambio constante, las cuales poseen un patrón característico de organización estructural y funcional cuyo equilibrio resulta de la relación entre la velocidad de síntesis o producción (dependiente del aporte y utilización de los nutrientes) y la velocidad de destrucción de la materia.
      Durante cada momento de la existencia, la nutrición está íntimamente ligada con el fenómeno biológico del crecimiento en un equilibrio que puede manifestarse por el aumento (signo positivo), mantenimiento (signo neutro) o disminución (signo negativo) de la masa y del volumen, que conforman al organismo en relación con el momento previo, así como por la adecuación a las necesidades del cambio de forma, función y composición corporal.
      Cuando la velocidad de síntesis es menor que la de destrucción, la masa corporal disminuye en relación con el momento previo, pero el signo negativo, cualquiera que sea la causa que lo genere, no puede mantenerse por tiempo prolongado, ya que las disfunciones orgánicas que lo acompañan son incompatibles con la vida. Por ello, es  necesario comprender que la desnutrición daña las funciones celulares de manera progresiva, afectándose primero el depósito de nutrientes y posteriormente la reproducción, el crecimiento, la capacidad de respuesta al estrés,  el metabolismo energético, los mecanismos de comunicación y de regulación intra e intercelular, y finalmente la generación de temperatura, por lo que de no resolverse a tiempo conduciría a la destrucción del individuo.
      Etiología. La dieta de consumo no es sinónimo de nutrición, ya que los nutrimentos sólo adquieren importancia en la medida en que sean bien digeridos, absorbidos y metabolizados para liberar su energía química, así como para permitir un equilibrio térmico y energético que facilite la incorporación de elementos al protoplasma y a las estructuras celulares, garantizando la función, el crecimiento y la reproducción celular.
      La desnutrición primaria se debe a la ingesta insuficiente de alimento, ya sea porque éste no se encuentre disponible o porque aunque existe no se consume. Por lo general tiene origen socioeconómico y cultural, así mismo se relaciona con el poder adquisitivo insuficiente. La existencia de un sistema social inadecuado, que se mantiene durante generaciones consecutivas en la misma población, produce factores modificadores que aunque no se heredan sí se transmiten de padres a hijos (herencia social), y limitan la disponibilidad de bienes y servicios, al mismo tiempo que provocan efectos deletéreos a la nutrición.
      La nutrición de una población es directamente proporcional al grado de tecnología social alcanzado, el cual a su vez depende del nivel educativo y cognoscitivo de dicha población, así como de la capacidad de desarrollo de sus integrantes.
      La tecnología representa la aptitud para disminuir el esfuerzo de la producción (mediante el uso de los conocimientos obtenidos por investigación) y con ello mejorar el rendimiento de los recursos naturales utilizados. En lo individual, el uso de la tecnología permite que el tiempo empleado en la satisfacción de las necesidades primarias no interfiera con las actividades educativas, recreativas y sociales. Una sociedad con carencia total o parcial de la aplicación sistemática de la tecnología moderna determina que un porcentaje elevado de sus integrantes obtenga ingresos económicos inadecuados y condiciona un bajo poder adquisitivo; a esto debe sumarse la posibilidad de que la producción de alimentos básicos sea insuficiente para cubrir las necesidades nutricias mínimas indispensables. Cuando el tiempo utilizado y la remuneración del trabajo supone para cada individuo una capacidad económica apenas suficiente para cubrir las necesidades mínimas, es difícil que pueda proporcionar a su familia una habitación en la que sus condiciones higiénicas sean adecuadas; de ese modo, se mantiene la prevalencia de enfermedades infecciosas y contagiosas que, ante el aumento de demandas energéticas necesarias para la reparación tisular, disminuyen la nutrición de los sobrevivientes. Si el Estado carece de recursos necesarios para invertir en el saneamiento ambiental y en la promoción de la salud a través de campañas educativas, no sólo se permite el mantenimiento de condiciones inadecuadas de vida, sino que continúan sin modificarse los conceptos " tradicionales" de salud y de enfermedad, y los individuos aceptan como " normales" las circunstancias " habituales" de vida, por lo tanto, son incapaces de transformarlas.
      La escolaridad del " jefe de familia" influye de forma significativa en su ocupación, su nivel económico y su capacidad adquisitiva resultante, de igual manera en el estado nutricio de la familia, en tanto que la educación de la madre determina la actitud que ésta adopta ante la necesidad de vigilar la nutrición, el crecimiento y el desarrollo de sus hijos, la capacidad para utilizar los recursos económicos en el diseño de una alimentación suficiente y adecuada que permita un buen estado nutricio y la preocupación por mantener adecuadas condiciones de higiene. Aunado a lo anterior, muchas veces los hijos abandonan la escuela a edades tempranas para convertirse en " aportadores" , la mayoría consigue subempleos poco remunerativos debido a su bajo nivel escolar y, por lo tanto, la capacidad de superación educativa personal se detiene en forma prácticamente absoluta e irreversible. Además los matrimonios a corta edad con cónyuges que también poseen educación formal incompleta permiten la " transmisión" de la incapacidad para mejorar las condiciones sociales, nutricionales y ambientales, ya que una madre que haya vivido en condiciones de saneamiento y nutrición inadecuadas no sólo las permitirá en su casa, sino que será incapaz de percibir los requerimientos higiénicos y nutricionales de sus hijos, y con ello aumenta la probabilidad de infecciones y desnutrición.
      Por otro lado, ocurre que la falta de conocimientos formales de los padres mantiene modelos inadecuados de educación para los hijos, con falta de estimulación psicomotriz en etapas críticas de desarrollo neuronal. Cuando a ello se suma que la nutrición inadecuada in útero o en los dos primeros años de la vida puede producir modificaciones estructurales y funcionales en la corteza cerebral, es fácil comprender porqué algunos de estos niños evidencian incapacidad para resolver problemas que implican integración de funciones complejas, lo que en términos reales determina la existencia de disfunción intelectual.
      Dado que la educación escolar tradicional no aporta conocimientos actualizados en relación con el grado de competencia laboral ni profesional requerido, y no capacita a los estudiantes para reconocer, resolver así como prevenir los problemas ambientales, nutricionales, culturales ni económicos de su localidad, los individuos que crecen en esas condiciones son incapaces de exigir las modificaciones necesarias, ya sea porque no las perciben o porque tienen dificultades para entenderlas. Los pocos que completan una educación formal y ocupan puestos laborales con remuneración económica mayor educan a sus hijos basados en conceptos más adecuados, pero con frecuencia alientan a que el resto de la población ocupe bajos niveles de empleo, mal remunerados y con escasa posibilidad de superación, lo cual determina el mantenimiento de una sociedad de " clases socioculturales" .
      La desnutrición secundaria se produce cuando el alimento disponible no es consumido o no es debidamente utilizado por el organismo, porque existen condiciones que:  
      a) Interfieren con la ingestión: enfermedades neurológicas, motoras, psiquiátricas, estomatológicas, infecciosas y/o digestivas que producen anorexia o vómito, consumo de sustitutos alimentarios o programas dietéticos especiales mal diseñados que favorecen el desequilibrio en la ingesta de calorías, proteínas, grasas, minerales, vitaminas u oligoelementos.
      b) Aumentan los requerimientos energéticos y/o las necesidades de regeneración tisular: infecciones crónicas, quemaduras, traumatismo múltiple, hipertiroidismo, fístulas arteria-venosas, insuficiencia cardiaca, etc.
      c) Interfieren con la digestión y absorción: deficiencias enzimáticas digestivas congénitas o adquiridas, enfermedad celiaca, fibrosis quística del páncreas, insuficiencia hepática, alteraciones de vías biliares, pancreatitis.
      Bibliografía
      Checkland, Peter (1993) Pensamiento de sistemas, Practicas de sistemas. Grupo Noriega editores Megabyte. México.
      Checkland, Peter & Acholes, Jin (1993) La metodología de sistemas suaves en acción. Grupo Noriega editores Megabyte. México.
      Linkografía
      Monografías (nutricional)
      www.ED-DOLMEN.COM
      http://www.monografias.com/trabajos15/desnutricion-clases/desnutricion-clases.shtml
      http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/bol75/desnutricion.html
      http://www.onu.org.pe/Publico/infocus/desnutricion_infantil.aspx