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Presentación del Dr Ivan Vojvodic en el Mes de las Letras (abril 2010) en la Universidad de San Martín de Porres. Presenta el actual paradigma, las nuevas teoríasque la colocan en anomalía y las ...

Presentación del Dr Ivan Vojvodic en el Mes de las Letras (abril 2010) en la Universidad de San Martín de Porres. Presenta el actual paradigma, las nuevas teoríasque la colocan en anomalía y las nuevas perspectivas.

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  • La característica de autosimilaridad mostrada no solo depende del tiempo, como mostramos en la vista anterior, puede también ser encontrada en estructuras. Esta estructura, que es generada por una fórmula matemática mu e s t ra la propiedad de autosimilaridad estructural. Cuando focalizamos una región en particular de la estructura y la ampliamos, se ve la misma estructura que las encontradas a menor nivel de magnificación, en la vista podemos repetir infinitamente muchas veces y el resultado siempre sería el mismo
  • Esto es Fractal, repito generada por una fórmula matemática. Parecería una figura desordenada pero no lo es
  • En la división bronquial a nivel pulmonar, se establece igualmente una autosimilaridad, evidenciando su estructura fractal, es de suponer que los alveolos pulmonares tengan igualk disposición

Crisis de la medicina Crisis de la medicina Presentation Transcript

  • CRISIS DEL PARADIGMA BIOMEDICO DE LA SALUD IVAN VOJVODIC HERNANDEZ PROFESOR PRINCIPAL UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES FACULTAD DE ODONTOLOGIA MES DE LAS LETRAS ABRIL 2010
  • PLAN
    • EL PARADIGMA ACTUAL
    • ANOMALIAS DEL PARADIGMA
    • TEORIAS QUE JUSTIFICAN LAS ANOMALIAS
    • TENDENCIAS DE LA MEDICINA
  • EL PARADIGMA ACTUAL KHUN Y LOS PARADIGMAS COMTE Y EL POSITIVISMO CARACTERISTICAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO POSITIVISTA
  • EL PARADIGMA ACTUAL KUHN Y LOS PARADIGMAS
    • LOS CONOCIMIENTOS NO HAN SIDO APILADOS A LO LARGO DEL TIEMPO
    • LOS PARADIGMAS SON REEMPLAZADOS POR OTRO CUANDO PRESENTA ANOMALIAS
    1922 . 1996
    • ACTUAL PARADIGMA VIGENTE DE LA CIENCIA
    • DESDE COMTE
    • SEPARO LA CIENCIA DE LA METAFISICA
    EL PARADIGMA ACTUAL POSITIVISMO CIENTIIFICO
    • SOLO ESTUDIA LO QUE SE PUEDE VERIFICAR
      • LUEGO POPPER LO CAMBIO POR LO QUE SE PUEDE REFUTAR
    • SE ADAPTA PERFECTAMENTE A LAS CIENCIAS FISICAS
    • LA EPISTEMOLOGIA DE LA SALUD SIEMPRE SE ADAPTA AL PARADIGMA VIGENTE DE LA CIENCIA
      • ES VIGENTE PERO INCOMPLETO
      • LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA ES SU BANDERA
      • HA RESUELTO (PARCIALMENTE) LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
      • NO HA PODIDO RESOLVER:
        • ENFERMEDADES DEGENERATIVAS (ARTERIOESCLEROSIS)
        • EL CÁNCER
  • PARADIGMA BIOMEDICO POSITIVISTA MECANICISMO EMPIRISMO UNICAUSALIDAD REDUCCIONISMO DETERMINISMO ESPECIALIZACION FISICALISMO
    • “ una inteligencia que conociera todas las fuerzas de la naturaleza así como la situación respectiva de los seres que la componen nada le resultaría incierto y tanto el futuro como el pasado estarían en sus ojos ”
    • LAPLACE
    EL PARADIGMA ACTUAL CARACTERISTICAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO MECANICISMO
    • RELACIONADO A LA CAUSALIDAD
    • TODO EFECTO TIENE SU CAUSA DETERMINANTE.
    • RELACIÓN DE DEPENDENCIA ENTRE LA CAUSA Y EL EFECTO
    EL PARADIGMA ACTUAL CARACTERISTICAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO DETERMINISMO EFECTO CAUSA
    • NO CABEN NI EL AZAR NI LA DISCONTINUIDAD, POR SER DE UNA SIMPLICIDAD ABSOLUTA.
    • LAS FORMULAS MATEMATICAS REPRESENTAN EL DETERMINISMO. FISICALISMO
    • “ MUERTO EL PERRO SE ACABO LA RABIA”
    • A TODA CAUSA OBEDECE UN EFECTO
    • FUNCIONA EN LOS SISTEMAS LINEALES
    • DETERMINISMO UNICAUSAL:
      • PROPIO DE LA FISICA
      • REPRESENTADA EN LAS FORMULAS
    • DETERMINISMO MULTICAUSAL
      • Propio de los sistemas complejos
      • Los seres vivos.
      • Interaccion de muchas variables que a su vez estan relacionadas entre sí.
      • Se conocera el efecto en la medida que se conozcan todas estas interrelaciones
  • EL PARADIGMA ACTUAL CARACTERISTICAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO REDUCCIONISMO
    • SE CONOCEN LAS PARTES DEL SISTEMA Y LA SUMA DE ESTAS NO ES MAS QUE EL PRODUCTO FINAL
    • SIMPLIFICACION EXCESIVA DE LO QUE ES COMPLICADO
    • SOSTIENE QUE LA INVESTIGACIÓN BIOLÓGICA DEBERÍA CONDUCIRSE NADA MÁS AL NIVEL MOLECULAR
    • QUE LAS LEYES DE LA BIOLOGÍA PUEDEN REDUCIRSE EN ÚLTIMA INSTANCIA A LAS LEYES DE LA FÍSICA
    • QUE LAS PROPIEDADES DE LOS ORGANISMOS VIVOS SON NADA MÁS LA SUMA DE LAS PROPIEDADES DE SUS COMPONENTES.
  • EL PARADIGMA ACTUAL CARACTERISTICAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO EMPIRISMO
    • SOLO ES MOTIVO DE LA CIENCIA AQUELLO QUE ES OBJETIVABLE A TRAVES DE NUESTROS SENTIDOS
    • EN EL POSITIVISMO: LO QUE ES SUJETO DE MEDICION Ó CALIFICACION U ORDENAMIENTO
    • CIENCIA BASADA EN LA OBSERVACION Y LA EXPERIMENTACION
    • RELACION SUJETO- OBJETO
  • EL PARADIGMA ACTUAL CARACTERISTICAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO SISTEMAS LINEALES
    • El todo es el resultado de la suma de sus partes.
    • La linealidad significa que el todo se puede estudiar por partes.
    • Gran parte de la fisica son sistemas lineales: campos eléctricos y magnéticos, gravitacionales, tensión de materiales, flujos de calor, etc
  • EL PARADIGMA ACTUAL CARACTERISTICAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO SISTEMAS LINEALES
    • LA MAGNITUD DE RESPUESTA ES PROPORCIONAL A LA MAGNITUD DEL ESTÍMULO
    • DETERMINISTAS
    • SOLO OCURRE EN LOS SISTEMAS CERRADOS
    • LAS ESTADISTICAS (CHI, T STUDENT, REGRRESION LOGISTICA) SOLO SIRVEN PARA SISTEMAS LINEALES
    • CAUSA EFECTO ES UNIDRIRECCIONAL
  • PARADIGMA BIOMEDICO POSITIVISTA MECANICISMO EMPIRISMO UNICAUSALIDAD REDUCCIONISMO DETERMINISMO ESPECIALIZACION FISICALISMO
  • ANOMALIAS DEL PARADIGMA ACTUAL ANOMALIAS DEL POSITIVISMO ANOMALIAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO DE LA SALUD
  • ANOMALIAS DEL PARADIGMA POSITIVISTA EL INDETERMINISMO
    • NO HAY UNA RELACION ENTRE LA CAUSA Y EL EFECTO.
    • EL EFECTO ES ALEATORIO (AZAROSO)
    • TRABAJA CON PROBABILIDADES
    • EL EFECTO “NORMAL” ES EL QUE SE PRESENTA CON MAS FRECUENCIA
    • HA SIDO INTRODUCIDO POR LA MECANICA CUANTICA
    EFECTO EFECTO EFECTO CAUSA
  • ANOMALIAS DEL PARADIGMA POSITIVISTA LOS SISTEMAS CONJUNTO DE ELEMENTOS INTIMAMENTE RELACIONADOS CON MIRAS A LOGRAR UN OBJETIVO COMUN UNIDAD ELEMENTAL DE PROCESAMIENTO PROCESOS INTERACCIONES ENTRE MULTIPLES ACTORES (VARIABLES) INPUT OUTPUT
  • ANOMALIAS DEL PARADIGMA POSITIVISTA EL HOLISMO
    • SE CONOCEN LAS PARTES DEL SISTEMA Y LA SUMA DE ESTAS ES MENOS QUE EL PRODUCTO FINAL
    • EL TODO ES MAYOR QUE LA SUMA DE SUS PARTES
    • ES PROPIO DE LOS SISTEMAS COMPLEJOS
  • ANOMALIAS DEL PARADIGMA POSITIVISTA SISTEMA NO LINEAL
    • CUANDO LOS EFECTOS NO SON PROPORCIONALES A LAS CAUSAS
    • SOLO EN SISTEMAS ABIERTOS
    • LAS RESPUESTAS SON:
      • DIFUSAS
      • HETEROGENEAS
      • MULTIDIRECCIONALES
      • CAMBIANTES
      • NO EVALUADAS POR ESTADISTICA CONVENCIONAL
        • UTILIZAN LOS ATRACTORES
  • ANOMALIAS DEL PARADIGMA POSITIVISTA SISTEMA COMPLEJO
    • compuesto por varias partes interconectadas o entrelazadas cuyos vínculos contienen información adicional y oculta al observador.
    • PROPIEDADES EMERGENTES: surgen propiedades nuevas que no pueden explicarse a partir de las propiedades de los elementos aislados como resultado de las interacciones entre elementos.
    . ? ? ? ?
  • ANOMALIAS DEL PARADIGMA POSITIVISTA CUESTIONAMIENTO AL EMPIRISMO
    • ¿PARTICIPAN VARIABLES NO SUJETAS A OBSERVACION EMPIRICA ?
      • RELACION MENTE CUERPO
      • RELACION MEDIO AMBIENTE
      • RELACION UNIVERSO MENTE
      • RELACION DIOS UNIVERSO MENTE CUERPO
  • ANOMALIAS DEL PARADIGMA POSITIVISTA VARIABLES NO MEDIBLES
    • K. Popper plantea TRES MUNDOS:
      • el mundo 1 EL MUNDO FISICO
      • el mundo 2 EL MUNDO MENTAL
      • el mundo 3 DE LOS CONSTRUCTOS MENTALES
    • SON LOS TRES NIVELES DE LA REALIDAD OBJETIVA.
  • DOLENCIA Y ENFERMEDAD EJE MENTE CUERPO FAMILIA SOCIEDAD ANOMALIAS DEL PARADIGMA DE LA MEDICINA DOLENCIA Y ENFERMEDAD EJE MENTE CUERPO FAMILIA SOCIEDAD DESARROLLO CIENTIFICO QUE NO SOLUCIONA PROBLEMAS PRACTICOS ESCASA EVIDENCIA CIENTIFICA
    • ENFERMEDADES QUE SE MANTIENEN:
      • CANCER Y ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
      • ENFERMEDADES EMERGENTES
    • ENFERMEDADES QUE MEJORAN CON MEDIDAS NO MEDICAS:
      • EDUCACION
      • ESTILOS DE VIDA
      • SALUBRIDAD
      • CONDICIONES LABORALES
    ANOMALIAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO DERSARROLLO CIENTIFICO QUE NO SOLUCIONA
    • ETIOLOGIA
      • UN AGENTE ETIOLOGICO PUEDE PRODUCIR O NO LA ENFERMEDAD
      • INTERESA EL PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD
    • CONSTRUCCIONES:
      • CONSIGNADAS POR LA SOCIEDAD
        • NIÑO HIPERACTIVO, OBESIDAD MORBIDA, HOMOSEXUALISMO
    • MANIFESTACION:
      • CUADROS ATIPICOS
    ANOMALIAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO DOLENCIA Y ENFERMEDAD
  • DE ACUERDO A LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA SOLO EL 60% DE LAS DECISIONES TIENEN SUSTENTO CIENTIFICO Y EN CIRUGIA (ODONTOLOGIA) NO LLEGA AL 20% ANOMALIAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO ESCASA EVIDENCIA CIENTIFICA
  • ANOMALIAS DEL PARADIGMA BIOMEDICO EJE MENTE CUERPO SOCIEDAD
    • BIOLOGÍA Y AMBIENTE NO SON SUCESOS DISJUNTOS
    • LA MENTE Y EL CUERPO SÓLO SON SEPARABLES PARA FINES DE ANÁLISIS.
    • LOS PSITRONES :
      • EL OBSERVADOR EMITE PARTICULAS QUE ALTERAN EL OBJETO DEL AMBIENTE
  • TEORIAS QUE PRODUCEN LAS ANOMALIAS TERMODINAMICA Y ENTROPIA MECANICA CUANTICA TEORIA DEL CAOS
  • TRES TEORIAS FISICA CLASICA NEWTONIANA DETERMINISTA FISICA CUANTICA INDETERMINISTA TEORIA DEL CAOS DETERMINISTA NO PREDECIBLE
  • TEORIA QUE PRODUCEN LAS ANOMALIAS MECANICA CUANTICA
    • RESPONSABLE DE LA INTRODUCCION DEL INDETERMINISMO EN LA CIENCIA
    • ES EL ESTUDIO DEL MICROCOSMOS
    • NO EXPLICA EL MACROCOSMOS (NEWTON)
    • HA REVELADO LA UNIDAD BÁSICA DEL UNIVERSO.
    • A PARTIR DE LOS ESTUDIOS DE LAS ONDAS ELECTROMAGNETICAS
  • TEORÍA CUÁNTICA
    • PROCESO MENTAL – MATEMÁTICO
    • VISION DUALISTICA:
        • ONDA PARTICULA MENTE MATERIA
    • COMPLEMENTARIEDAD
    • INCERTIDUMBRE ( HEIDEMBERG)
    • PROBABILÍSTICO NO DETERMINISMO
    • VARIABLES OCULTAS DE BOHM
    • NO LOCALIZACION (EPR)
    UNA MISMA REALIDAD
  • TEORIA QUE PRODUCEN LAS ANOMALIAS MECANICA CUANTICA CARACTERISTICAS
    • DUALIDAD
      • ONDA Y PARTICULA
      • MATERIA Y ENERGIA
      • MENTE CUERPO
      • MATERIA ESPIRITU
      • DESMATERIALIZADO LA MATERIA
    PROBABILISTICO
    • INDETERMINISTA
      • La incertidumbre de Heidenberg
      • El gato de Schoedinger
  • TEORIA QUE PRODUCEN LAS ANOMALIAS MECANICA CUANTICA TEOREMA DE BELL
      • DOS PARTICULAS DE DESUNEN CUALQUIER CAMBIO EN UNA DSE ELLAS PRODUCE INSTANTANEAMENTE UNA MODIFICACIÓN COMPLEMENTARIA EN LA OTRA A PESAR DE LA DISTANCIA QUE LOS SEPARA.
      • SI UNO PASA A -1 , LA OTRA PASA A 1
  • Dios no juega a los dados EINSTEIN «si tuviera que abandonar la estricta causalidad preferiría ser zapatero, incluso ser empleado en un garito, antes de ser físico.» EINSTEIN en una carta a Max Bohr
  • TEORIA DE LOS SISTEMAS
    • “ EL TODO ES MÁS QUE LA SUMA DE LAS PARTES QUE LO COMPONEN, PUES LAS PARTES INTERACTÚAN ENTRE ELLAS”.
    • ES ANTIREDUCCIONISTA
    • BUSCA AUNAR LOS SABERES CIENTÍFICOS Y HUMANÍSTICOS EN UN TODO
    Ludwig von Bertalanfy
  • TEORIA DE LOS SISTEMAS
    • “ EL TODO ES MAS QUE LA SUMA DE LAS PARTES QUE LO COMPONEN, PUES LAS PARTES INTERACTÚAN ENTRE ELLAS”.
    • LAS EMERGENCIAS
    • EL TODO ES MAS QUE LA SUMA DE LAS PARTES.
    • SU ORGANIZACIÓN
    • LA UNIDAD GLOBAL MISMA
    • NUEVAS CUALIDADES Y PROPIEDADES
    • CONSTREÑIMIENTOS
    • EL TODO ES MENOS QUE LAS PARTES
    • TODA RELACION ORGANIZACIONAL EJERCE RESTRICCIONES O CONSTREÑIMIENTOS EN SUS ELEMENTOS O PARTES QUE LE ESTÁN SOMETIDOS
  • SISTEMAS NIVELES JERARQUICOS
    • CULTURAL
    • SOCIEDAD
    • INDIVIDUOS
    • APARATOS Y SISTEMAS
    • TEJIDOS
      • COMUNICACIÓN INTERCELULAR
      • RECEPTORES DE MEMBRANA
    • CELULAR
      • RESPIRATORIO
      • METABOLICO
      • REPRODUCTIVO
    • MOLECULAS
    • ATOMOS
    • PARTICULAS SUBATOMICAS
    SUPRABIOLOGICOS INFRAMOLECULARES
  • Determinantes de la Salud Factores Innatos del Indv. Biolg. De la Enf Conducta Individual Redes sociales, familiares y comunitarios Condiciones de vida y trabajo Condiciones sociales, económicas, culturales, ambientales y las políticas A través del Ciclo de Vida
  • TEORIA DE LOS SISTEMAS COMPLEJOS (CAOS)
    • En los sistemas lineales ,
    • la magnitud de respuesta es proporcional a la magnitud del estímulo de ahí que estos sistemas puedan ser entendidos totalmente y previstas sus consecuencias.
    • SOLO OCURRE EN LOS SISTEMAS CERRADOS
    • LAS ESTADISTICAS (CHI, T STUDENT, REGRRESION LOGISTICA) SOLO SIRVEN PARA SISTEMAS LINEALES
    • CAUSA EFECTO ES UNIDRIRECCIONAL
  • TEORIA DE LOS SISTEMAS COMPLEJOS (CAOS) SISTEMA NO LINEAL CUANDO LOS EFECTOS NO SON PROPORCIONALES A LAS CAUSAS LAS RESPUESTAS SON DIFUSAS HETEROGENEAS MULTIDIRECCIONALES CAMBIANTES NO EVALUADAS POR LA ESTADISTICA CONVENCIONAL PROBABLEMENTE SE UTILICEN LOS ATRACTORES SOLO EN LOS SISTEMAS ABIERTOS
  • SISTEMAS DINAMICOS, COMPLEJOS, CAOTICOS, NO LINEALES
    • Sistemas dinámicos Los sistemas dinámicos son sistemas en los que determinados parámetros (por ejemplo, la velocidad o la posición) evolucionan con el transcurso del tiempo.
  • TEORIA DE LOS SISTEMAS COMPLEJOS (CAOS) EXISTE UN ORDEN SUBYACENTE EN LOS APARENTEMENTE DESORDENADO E IMPREDECIBLE. PEQUEÑOS CAMBIOS AL INICIO GENERA GRANDES CAMBIOS EN EL EFECTO
  • EL ATRACTOR
    • Región del espacio de las fases de los sistemas disipativos hacia la cual convergen las trayectorias que parten de una determinada región, llamada cuenca del atractor.
    • Los atractores «predecibles», de estructura simple, son el punto y el ciclo límite, que corresponden a comportamientos periódicos y, por lo tanto, se representan con curvas cerradas.
  • GEOMETRIA FRACTAL LAS IMAGENES SE VAN REPITIENDO A MEDIDA QUE VAMOS TOMANDO PARTES MAS PEQUEÑAS, HASTA LLEGAR AL INFINITO ES LA REPRESENTACION GRÁFICA DE UNA FORMULA MATEMATICA
  • AUTOSIMILARIDAD ESTRUCTURAL FRACTALES
  •  
  • TEORIA DEL CAOS Autosimilaridad del Conjunto de Mandelbort
  • FRACTALES EN EL CUERPO HUMANO
  • ESTRUCTURA FRACTAL PULMONAR
  •  
  • FRACTALES EN EL CUERPO HUMANO APARATO DIGESTIVO
  • NUEVAS TENDENCIAS EN SALUD
  • CONCEPCION PRESOCRATICA
  • CONCEPCION HIPOCRATICA
  • CONCEPCION FRACASTORO
  • CONCEPCION CAUSAL INFECCIOSA (PASTEUR)
  •  
  • NUEVO PARADIGMA SISTEMAS COMPLEJOS VARIABLES NO OBJETIVABLES MULTICAUSALIDAD HOLISMO DETERMINISMO APARENTEMENTE ALEATORIO INTERDISCIPLINARIEDAD DIFICIL FISICALISMO
  •  
  • COGNICION BIOLOGIA COGNICION BIOLOGIA HISTORIA CULTURAL BIOINFORMACION UNA EPISTEMOLOGÍA QUE CONSIDERA LA COMUNICACIÓN ENTRE LA COGNICIÓN Y LA BIOLOGÍA COMO PROCESO INSEPARABLE DE MENTE, CUERPO E HISTORIA CULTURAL EN UN CAMPO DE BIOINFORMACIÓN LOS EVENTOS MENTALES NO SON EPIFENÓMENOS DE LA BIOLOGÍA NO EXISTE UNA PATOLOGÍA EXCLUSIVAMENTE ORGÁNICA NI TOTALMENTE MENTAL. TEORIA BIOCOGNITIVA
  • NEURO ENDOCRI INMUNE COGNICION BIOLOGIA HISTORIA CULTURAL BIOINFORMACION CELULAS DEL ORGANISMO MEMORIA BIOCOGNITIVA EXPRESION DE ACUERDO A CONTEXTO BIOCULTURAL La bioinformación se expresa linealmente a través de los conductos nervioso, endocrino e inmune (conductos NEI) y simultáneamente sin localidad en la totalidad del campo de bioinformación el cual incluye todas las células del organismo
    • El nuevo pensamiento busca la integración entre la naturaleza material (phisys), naturaleza biológica (bios) y naturaleza humana (logos), entre la historia natural (teleonomía) y proyecto humano (teleología) en un contexto holistico de equilibrio dinámico (ecosfera)”