3. Definición
El artículo describe cuales deben ser los principales
componentes de una política nacional de salud,
incluyendo
(1) los determinantes políticos, económicos, sociales
y culturales de la salud que son los más
importantes en cualquier país en explicar el nivel
de salud de un país,
(2) los estilos de vida que son los componentes más
visibles de las políticas de promoción de la salud y
(3) la socialización y el empoderamiento del
individuo y de la población y que unen los primeros
con los segundos componentes de una política
nacional de salud, es decir, las intervenciones
individuales y colectivas.
4. Un objetivo fundamental de una política
nacional de salud
Debe ser el crear las condiciones que aseguren la buena salud para
toda la población
–esto es, las autoridades públicas y su administración publica-. El
Gobierno (en el nivel nacional, regional y local), por tanto, es la
agencia primaria responsable del desarrollo de una política nacional
de salud.
5. Derecho a la salud
Intersectorialidad
Interculturalidad
Participación social, movilización
Descentralización, autonomías
Financiamiento
Los mandatos de la nueva Constitución política del Estado
6. SAFCICPE
EJE 1
Acceso Universal al
Sistema Único SAFCI
EJE 2
Promoción de la
Salud y
Movilización
Social
EJE 3
Rectoría y
Soberanía
en Salud
Políticas de Salud del Estado Boliviano
Política SAFCI: Salud Familiar Comunitaria Intercultural
8. Bases Constitucionales Para
Transformar el sector salud
• Art. 18.
• I. Todas las personas tienen derecho a la salud.
• II. El Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las
personas, sin exclusión ni discriminación alguna.
• III. El sistema único de salud será universal, gratuito, equitativo,
intracultural, intercultural, participativo, con calidad, calidez y control
social.
• El sistema se basa en los principios de solidaridad, eficiencia y
corresponsabilidad y se desarrolla mediante políticas públicas en todos los
niveles de gobierno
9. • Artículo 35
• I. El Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud,
promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población a los
servicios públicos.
• II. El sistema de salud es único e incluye a la medicina tradicional de
las naciones y pueblos indígena originario campesinos.
• Artículo 36
• I. El Estado garantizará el acceso al seguro universal de salud.
• II. El Estado controlará el ejercicio de los servicios públicos y privados
de salud, y lo regulará mediante la ley.
• Artículo 37
• El Estado tiene la obligación indeclinable de garantizar y sostener el
derecho a la salud, que se constituye en una función suprema y
primera responsabilidad financiera. Se priorizará la promoción de la
salud y la prevención de las enfermedades.
10. POLITICAS Y PLANES NACIONALES DE SALUD
“La salud como un puente para la unidad y el entendimiento de todos los
bolivianos”
1. Aumentar años de vida saludable (Modelo de atención Salud Familiar
Comunitario Intercultural)
2. Eliminar la exclusión social en salud (sistema único de salud)
3. Participación y movilización social
4. Rectoría
5. Solidaridad
11. SISTEMA NACIONAL DE SALUD
DEFINICIÓN.
El Sistema Nacional de Salud es el conjunto de
entidades, instituciones y organizaciones
públicas y privadas que prestan servicios de
salud, reguladas por el Ministerio de Salud y
Deportes.
Involucra al Sistema Público, Seguro Social de
corto plazo, Iglesias, Instituciones Privadas con
y sin fines de lucro y la Medicina Tradicional.
12. ÁMBITOS DE GESTIÓN.
Nacional, correspondiente al Ministerio de Salud y
Deportes – MSyD.
Departamental, correspondiente al Servicio
Departamental de Salud - SEDES, dependiente de la
Prefectura.
Municipal, correspondiente al Gobierno Municipal
DIMUSA.
Directorio Local de Salud - DILOS, la suma de ambos
SEDES - DIMUSA.
Local, correspondiente al establecimiento de salud en su
área de influencia y brigada móvil como nivel operativo.
13. FUNCIONES Y ATRIBUCIONES DEL SEDES
El Servicio Departamental de Salud – SEDES,
máximo nivel de gestión técnica en salud del
departamento. Articula las políticas
nacionales y la gestión municipal, coordina y
supervisa la gestión de los servicios de salud
en el departamento, en directa y permanente
coordinación con los gobiernos municipales,
promoviendo la participación comunitaria y
del sector privado.
Encargado de cumplir y hacer cumplir la
política de salud y normas de orden público
en su jurisdicción territorial en el Sector
Público, Seguro Social de corto plazo,
Iglesias, Privados con y sin fines de lucro y la
Medicina Tradicional.
14. 14
PLANES NACIONALES EN SALUD
PLAN GUBERNAMENTAL DE SALUD, Gestión 1982 - 1985
PLAN GLOBAL DE SALUD, Gestión 1985 - 1989
PLAN NACIONAL DE SUPERVIVENCIA, DESARROLLO INFANTIL Y
SALUD MATERNA, Gestión 1989 - 1993
PLAN VIDA, Gestión 1993 - 1997
PLAN ESTRATEGICO DE SALUD, Gestión 1997 - 2002
PLAN NACIONAL DE SALUD, Gestión 2002 – 2003
PLAN ESTRATEGICO A PARTIR DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN
SALUD, Gestión 2003 a la fecha.
15. 15
PLAN GUBERNAMENTAL DE SALUD (1982 - 1985)
Reorganización institucional
Organización de la comunidad con visión
sanitaria, comités populares de salud
Incorporación de la estrategia en A.P.S.
Implementación de los médicos P.I.I.A.S.
Fortalecimiento de los Programas
Nacionales TB, Malaria, Chagas, P.A.I.
Acceso a medicamentos esenciales
Organización de programas nutricionales
Coordinación Sectorial e Intersectorial
Apoyo de agencias de cooperación externa
16. 16
PLAN GLOBAL DE SALUD (1985 – 1989)
PLAN TRIENAL DE SALUD
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional
Estrategia de la Participación Popular
Desarrollo de los Recursos Humanos
Política de Medicamentos
Política de la Alimentación y Nutrición
Protección y Mejoramiento del Ambiente
Coordinación Sectorial e Intersectorial
Política de Desarrollo de los Servicios
17. 17
PLAN NACIONAL DE SUPERVIVENCIA, DESARROLLO INFANTIL Y SALUD
MATERNA
(1989 – 1993)
Programa de atención integral al niño menor de 5
años
Programa de atención al escolar y adolescente
Programa de atención integral a la mujer en edad
fértil
Programa de atención al medio ambiente
Programa de vigilancia y control epidemiológico
Programa de fortalecimiento institucional
18. 18
PLAN VIDA (1993 – 1997)
PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIÓN ACELERADA DE LA
MORTALIDAD MATERNA, PERINATAL Y DEL NIÑO
Nuevo Modelo Sanitario
Seguro Nacional de Maternidad y Niñez
Salud Reproductiva
Salud del Niño
Seguro Nacional de Vejez
Nutrición y micronutrientes
Planes Nacionales Malaria Chagas y
Tuberculosis
19. 19
PLAN ESTRATEGICO DE SALUD
(1997 – 2002)
Acceso Universal
Medicina Familiar y Comunitaria
Escudo Epidemiológico
Seguro Básico de Salud, Seguro Originario
Programas Prioritarios de Salud
Carrera Sanitaria
Seguro Social a Corto Plazo
Red de Servicios
Extensión cobertura, brigadas de salud
20. POLITICA NACIONAL DE SALUD
SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFANTIL
NUEVO MODELO DE GESTION
DIRECTORIOS LOCALES DE SALUD
REDES DE ESTABLECIMIENTOS - GERENCIAS
DE SALUD
SISTEMA NACIONAL DE SUMINISTROS
REDES SOCIALES
21. MARCO LEGAL ESTABLECIDO POR EL ESTADO VINCULADAS AL
SECTOR SALUD
Ley 1178 de Control y Administración
Gubernamental (SAFCO)
Ley 1551 de Participación Popular
Ley 1654 de Descentralización
Administrativa
Ley 2028 de Municipalidades
Ley 2235 del Diálogo Nacional
Ley 2426 del Seguro Universal Materno
Infantil
22. MARCO LEGAL
Ley 1178 de Administración y Control
Gubernamental, (SAFCO), Formúla los sistemas de
administración pública y control, precisa el concepto
de responsabilidad del servidor público en las
funciones y utilización de los recursos del Estado y
los productos de esa inversión.
Ley 1551 de Participación Popular, transfiere la
propiedad a los Gobiernos Municipales de los
establecimientos de salud.
Ley 1654 de Descentralización Administrativa, otorga
la administración de los recursos economicos y
financieros a los Departamentos, administrar y
supervisar los recursos humanos y las partidas
presupuestarias de los servicios de personales del
sector salud
23. ......marco legal
Ley 2028 de Municipalidades, El Gobierno
Municipal planifica y promueve el desarrollo
humano; supervisa el desempeño del personal de
salud; construye, equipa y mantiene la
infraestructura del sector salud; administra el
equipamiento y mantenimiento de los recursos
materiales y de medicamentos.
Ley 2235 del Dialogo Nacional, destina el 10% de
los recursos HIPC para el mejoramiento de la
calidad de los servicios de salud en lo municipios.
Establecimiento de los mecanismos de control
social.
Ley 2426 del Seguro Universal Materno Infantil,
atención a niños(as) < de 5 años y mujeres hasta
los 6 meses despues del parto. Directorios Locales
de Salud.