INCRUSTACIONES  Dr. Mauricio Hilcker G.        U. Mayor          2009
INCRUSTACION Restauraciónrealizada fuera de una pieza dentaria y que corresponde a la forma de una cavidad preparada; lue...
Incrustaciones   Metálicas     Estéticas                                          Cerámicas                           ...
Incrustaciones El requisito esencial para todo tipo de restauración es garantizar resistencia, duración, precisión, funci...
Incrustaciones cerámicas              Indicaciones en el sector Posterior Clases I y II tipo inlay onlay que requieran es...
Incrustaciones cerámicas    Contraindicaciones en el Sector Posterior Volumen dentario insuficiente para retener la resta...
Incrustaciones Estéticas               Cerámicas- Ventajas Estética excelente Translucidez similar a la del esmalte Flu...
Incrustaciones Estéticas            Cerámicas – Desventajas   Costo elevado   Fragilidad a la manipulación   Aumento de...
Incrustaciones cerámicas                   Procedimiento 1ª Sesión Clínica:               Maniobras                previa...
Incrustaciones cerámicas.                     Primera sesión         Maniobras Previas                 Análisis de la ocl...
Incrustaciones cerámicas.                              Primera sesión                      Tipos de incrustaciones cerámic...
Incrustaciones cerámicas.                             Primera sesión     Restauraciones estéticas en dientes posteriores; ...
Incrustaciones cerámicas.                           Primera sesiónCaracterísticas comunes de preparaciones dentarias parar...
Incrustaciones cerámicas.                         Primera sesiónPreparación Inlay o intracoronariaCajaOclusal Paredes div...
Incrustaciones cerámicas.                      Primera sesiónPreparación Inlay o intracoronariaCajaOclusal
Incrustaciones cerámicas.                         Primera sesión Preparación Inlay o intracoronariaCajaProximal Las pared...
Incrustaciones cerámicas.                      Primera sesión Preparación Inlay o intracoronariaCajaProximal
Incrustaciones cerámicas.                        Primera sesiónPreparación Onlay Extracoronaria    Las cúspides debilitad...
Incrustaciones cerámicas.                    Primera sesiónPreparación Onlay Extracoronaria
Incrustaciones cerámicas.              Primera sesiónImpresión funcional Manejo de tejidos blandos Técnica de impresión
Incrustaciones cerámicas.               Primera sesión Provisionalización    La confección del provisorio puede ser desde...
Incrustaciones cerámicas                Procedimiento 1ª Sesión Clínica:  Maniobras previas,            Preparación denta...
Incrustaciones Cerámicas      Etapas de laboratorio    Obtención de modelos    Troquelado    Despeje de márgenes    Ar...
Incrustaciones cerámicas                    Procedimiento 1ª Sesión Clínica:  Maniobras previas,                Preparaci...
Incrustaciones cerámicas          2ª sesión clínicaPrueba de la restauración Anestesia y aislamiento absoluto Retirar el...
Incrustaciones Cerámicas.       Segunda sesión clínica.Prueba de incrustación en bocaForma, contornoChequeo de ajustePunto...
Resinas Indirectas EstéticasCementación        Requisitos del material cementante                Unión al sustrato dentin...
Resinas Indirectas EstéticasCementación            Procedimiento              Aislamiento absoluto              Acondici...
Comparación de Propiedades de Resinas Compuestas indirectas,                     Cerómeros y CerámicasPropiedad           ...
Resinas Indirectas Estéticas                Tipos de Cerámica disponibles en mercadotipos              marca       fabrica...
Casos Clínicos
Reglas básicas   Indicados en lesiones moderadas, en molares y    premolares   Preparaciones con margen externo de esmal...
Casos Clínicos
Características   Cerámica no resiste pequeños espesores, por    ello, márgenes cavo superficiales deben ser    rectos, l...
Características   Paredes interproximales y oclusales deben ser    divergentes a oclusal por lo menos 10º. Cuando    qued...
Autoanálisis
 Aplicación a la realidad
Incrustaciones
Incrustaciones
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Incrustaciones

58,464

Published on

Published in: Education
0 Comments
36 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
58,464
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
1,037
Comments
0
Likes
36
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Incrustaciones

  1. 1. INCRUSTACIONES Dr. Mauricio Hilcker G. U. Mayor 2009
  2. 2. INCRUSTACION Restauraciónrealizada fuera de una pieza dentaria y que corresponde a la forma de una cavidad preparada; luego se cementa al diente.
  3. 3. Incrustaciones Metálicas  Estéticas  Cerámicas  Resinas
  4. 4. Incrustaciones El requisito esencial para todo tipo de restauración es garantizar resistencia, duración, precisión, funcionalidad y estética
  5. 5. Incrustaciones cerámicas Indicaciones en el sector Posterior Clases I y II tipo inlay onlay que requieran estética Premolares y molares endodonticamente tratados Pieza dentaria con múltiples restauraciones Reconstrucción de cúspides debilitadas o fracturadas Dificultad de manipulación de material directo Galvanismo  
  6. 6. Incrustaciones cerámicas Contraindicaciones en el Sector Posterior Volumen dentario insuficiente para retener la restauración Fuerzas oclusales extremas Contacto oclusal a nivel del margen restauración diente Imposibilidad de mantener la zona de trabajo totalmente seca Preparaciones subgingivales, sin esmalte en margen cervical Bruxómanos (SIN ESTABILIZACION)
  7. 7. Incrustaciones Estéticas Cerámicas- Ventajas Estética excelente Translucidez similar a la del esmalte Fluorescente Refuerza la estructura dentaria (CUANDO ESTA CORRECTAMENTE CEMENTADA ) Excelente pulido - controla la cantidad de placa depositada Biocompatible - excelente comportamiento gingival
  8. 8. Incrustaciones Estéticas Cerámicas – Desventajas Costo elevado Fragilidad a la manipulación Aumento de numero de sesiones Minucioso estudio de la oclusión (DESGASTE ANTAGONISTA ) Debe tener un espesor mínimo (MAYOR DESGASTE EN LA PREPARACION DENTARIA )
  9. 9. Incrustaciones cerámicas  Procedimiento 1ª Sesión Clínica: Maniobras previas, Preparación dentaria, protección dentinopulpar, impresión, provisorio.Procedimiento  Procedimiento en laboratorio: Obtención del modelo de trabajo y troqueles, montaje en articulador, realización de la restauración.  Procedimiento 2ª Sesión Clínica: Prueba de la restauración revisión de parámetros, cementación ajustes de oclusión
  10. 10. Incrustaciones cerámicas. Primera sesión Maniobras Previas  Análisis de la oclusión y anatomíaProcedimiento  Diagnóstico de vitalidad pulpar  Examen radiográfico  Examen periodontal  Selección de color  Preparación del campo clínico
  11. 11. Incrustaciones cerámicas. Primera sesión Tipos de incrustaciones cerámicas: Inlays y OnlaysDefinición Inlay o Intracoronaria:  Similar a una clase I o II  Comprometen tejido dentario entre las cúspides  Se retiene por cemento.
  12. 12. Incrustaciones cerámicas. Primera sesión Restauraciones estéticas en dientes posteriores; Inlays y OnlaysDefinición Onlays:  Compromete 1 o más cúspides  Se utiliza al tener cúspides d ebilitadas o fracturadas  Se retiene por la retenció n intracoronaria y cemento
  13. 13. Incrustaciones cerámicas. Primera sesiónCaracterísticas comunes de preparaciones dentarias pararestauraciones indirectas posteriores Cavidad es expulsiva Los ángulos cavitarios internos son redondeados No se realizan biseles El contacto en oclusión no debe quedar en la interfase dienterestauración
  14. 14. Incrustaciones cerámicas. Primera sesiónPreparación Inlay o intracoronariaCajaOclusal Paredes divergentes hacia oclusal, en un ángulo de 5º a 10º El ancho en sentido vestíbulo palatino debe ser  a 1.5 o2mm. El ancho del istmo debe ser  a 1.5mm La altura de la caja oclusal debe ser  a 1.5 o 2mm Los ángulos internos redondeados y piso plano El borde cavosuperficial no se bisela
  15. 15. Incrustaciones cerámicas. Primera sesiónPreparación Inlay o intracoronariaCajaOclusal
  16. 16. Incrustaciones cerámicas. Primera sesión Preparación Inlay o intracoronariaCajaProximal Las paredes V y P deben ser divergentes en sentido proximal yoclusal La profundidad en sentido axial debe ser  a 1mm La pared gingival o cervical de la caja proximal en esmalte No se realiza bisel Los ángulos internos redondeados y piso plano
  17. 17. Incrustaciones cerámicas. Primera sesión Preparación Inlay o intracoronariaCajaProximal
  18. 18. Incrustaciones cerámicas. Primera sesiónPreparación Onlay Extracoronaria  Las cúspides debilitadas se incluyen en la preparación  El desgaste simula la forma de la cúspide que se desgasta  El desgaste permite un espesor mínimo de material de 1.5 mm
  19. 19. Incrustaciones cerámicas. Primera sesiónPreparación Onlay Extracoronaria
  20. 20. Incrustaciones cerámicas. Primera sesiónImpresión funcional Manejo de tejidos blandos Técnica de impresión
  21. 21. Incrustaciones cerámicas. Primera sesión Provisionalización La confección del provisorio puede ser desde de resina, acrílico u otro
  22. 22. Incrustaciones cerámicas  Procedimiento 1ª Sesión Clínica: Maniobras previas, Preparación dentaria, protección dentinopulpar, impresión, provisorio.Procedimiento  Procedimiento en laboratorio: Obtención del modelo de trabajo y troqueles, montaje en articulador, realización de la restauración.  Procedimiento 2ª Sesión Clínica: Prueba de la restauración revisión de parámetros, cementación ajustes de oclusión
  23. 23. Incrustaciones Cerámicas Etapas de laboratorio Obtención de modelos Troquelado Despeje de márgenes Articulación de modelos Envío a laboratorio Prueba de restauración terminada en modelo
  24. 24. Incrustaciones cerámicas  Procedimiento 1ª Sesión Clínica: Maniobras previas, Preparación dentaria, protección dentinopulpar, impresión, provisorio.Procedimiento  Procedimiento en laboratorio: Obtención del modelo de trabajo y troqueles, montaje en articulador, realización de la restauración.  Procedimiento 2ª Sesión Clínica: Prueba de la restauración revisión de parámetros, cementación ajustes de oclusión
  25. 25. Incrustaciones cerámicas 2ª sesión clínicaPrueba de la restauración Anestesia y aislamiento absoluto Retirar el provisorio Prueba de la restauración Forma, contorno, zonas retentivas Adaptación y ajustes Puntos de contacto estáticos y dinámicos Similitud del color
  26. 26. Incrustaciones Cerámicas. Segunda sesión clínica.Prueba de incrustación en bocaForma, contornoChequeo de ajustePuntos de contactosOclusión estática y dinámica
  27. 27. Resinas Indirectas EstéticasCementación Requisitos del material cementante  Unión al sustrato dentinario y a la restauración  Espesor de la película debe ser mínimo 20 um  Escurrir fácilmente  Permitir un tiempo de trabajo amplio  Variedad de colores y opacidades  Fácil de remover una vez polimerizado
  28. 28. Resinas Indirectas EstéticasCementación Procedimiento  Aislamiento absoluto  Acondicionamiento de la zona interna de la restauración Asperizar superficie interna Silanización Grabado  Acondicionamiento de la preparación cavitaria  Cementación con cemento elegido  Control oclusal  Terminación y pulido
  29. 29. Comparación de Propiedades de Resinas Compuestas indirectas, Cerómeros y CerámicasPropiedad Resinas Cerómero Cerámica Compuestas IndirectasBiocompatibilidad Satisfactoria Desconocida pero Excelente   sin problemaEstética Muy buena Muy buena Excelente, ideal en sector anteriorEstab. cromática Muy buena Muy buena ExcelenteAdaptación Bueno, similar Buena, similar Buena, similarMarginalResist. al desgaste Menor Menor MayorR. Flexural y Comp Media Menor, reduce Mayor fractura dentariaFrag. Ant. cement Similar similar similarTrans. de esfuerzos Medio Bajo AltoCapacidad Abrasiva Menor Menor Mayor, desgaste de antagonistasPosib. de Excelente Excelente RelativoreparaciónPulido intraoral Simple Simple ComplejoCosto Menor Medio mayor  
  30. 30. Resinas Indirectas Estéticas Tipos de Cerámica disponibles en mercadotipos marca fabricante Indicación resistencia   flexuralFELDESPÁTIC Biodent Dentsplay Inlay y Carillas 65 a 90 mpaAAluminizada al Vitadur Vita Cobertura cuspídea 110 a 130 mpa50% AlfaVidrio Empress Ivoclar Inlay onlay carillas, coronas, 150 a 180 mpaceramizadoAluminizada al In Ceram Vita Inlay onlay carillas, coronas, PF 350 a 450 mpa97% Alúmina Metal FreeDisilicato de IPS Ivoclar Inlay onlay , coronas, PF Metal 350 a 450 mpaLitio EmpressII FreeAlúmina In Ceram Vita Coronas posteriores, PF Metal 700 a 800 mpacirconio Zirconio FreeAluminizada al Procera Nobel Inlay onlay carillas, coronas, PF 750 mpa99% Biocare Metal Free
  31. 31. Casos Clínicos
  32. 32. Reglas básicas Indicados en lesiones moderadas, en molares y premolares Preparaciones con margen externo de esmalte Los bordes nunca han de coincidir con lo contactos oclusales Evitar bordes sobresalientes desprovistos de soporte (fractura por poca resistencia flexural) Actividad parafuncional --- Contraindicación Es esencial un fácil acceso a la cavidad para lograr el éxito en la preparación, impresión y adhesión (aislamiento absoluto). Dientes demasiado cortos --- Contraindicación
  33. 33. Casos Clínicos
  34. 34. Características Cerámica no resiste pequeños espesores, por ello, márgenes cavo superficiales deben ser rectos, lisos y nunca biselados Planos internos deben ser cónicos y expulsivos Cúspides de soporte deben cubrirse, para que las fuerzas transmitidas sean axiales al diente. El espacio dejado para la porcelana debe ser entre 1.5 a 2mm, con todos los ángulos cuspídeos redondeados Terminación cervical en hombre recto con los ángulos axiopulpares redondeados, alejada del margen gingival y siempre en esmalte
  35. 35. Características Paredes interproximales y oclusales deben ser divergentes a oclusal por lo menos 10º. Cuando quede esmalte sin soporte dentinario, es necesario reemplazarlo con V.I. Primordial eliminar las restauraciones existentes y la estructura dentaria comprometida, antes de decidir respecto a la forma definitiva de la preparación Se debe procurar un piso totalmente plano y liso La preparación interproximal deben ser divergentes y presentar un piso plano terminado en hombro de 90º y siempre en esmalte
  36. 36. Autoanálisis
  37. 37.  Aplicación a la realidad
  1. ¿Le ha llamado la atención una diapositiva en particular?

    Recortar diapositivas es una manera útil de recopilar información importante para consultarla más tarde.

×