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Prebióticos, Probióticos y Simbióticos en Alergia y sus aplicaciones clínicas.

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Conferencia dictada en el XVII Congreso Latinoamericano de Alergia, Asma e Inmunología, Cartagena, 2012 por el Dr. …

Conferencia dictada en el XVII Congreso Latinoamericano de Alergia, Asma e Inmunología, Cartagena, 2012 por el Dr.
Bruno Paes Barreto

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  • 1. Bruno Paes Barreto Doutor em Ciências pela Universidade Federal de São Paulo/Brasil Professor Adjunto de Pediatria da Universidade do Estado do Pará/Brasil Membro do Comitê de Alergias na Infância da Associação Brasileira de Alergia Prebióticos, probióticos ysimbióticos en alergia y sus aplicaciones clínicas
  • 2. DISCLOSURES/2012I certify that all my affiliations with or without financialinvolvement in any organization or entity with respect to thesubject matter or materials discussed, are fully expressed below: Advisory Board – Probiotics Speaker • Danone • Mantecorp- • Sanofi-Aventis Farmasa • Takeda
  • 3. LESSON PLAN• Concepts• Theoretical basis• Clinical applicability – Immune regulation – Allergic Diseases • Prevention • Treatment
  • 4. LESSON PLAN• Concepts• Theoretical basis• Clinical applicability – Immune regulation – Allergic Diseases • Prevention • Treatment
  • 5. HYGIENE HYPOTHESIS: PROPOSED CHANGESISOLAURI, 2010 PAST PRESENT TIME
  • 6. “WE ARE MORE HUMAN OR MORE BACTERIA?” Self- maintenance Consume, store and self- and distribute repair by energy means of self- Different Mediate replication strains physiologically Inter-species important 100 trillion communication chemical Genome 10x with the host transformations greater than the human Metabolic capacity equal to the liver
  • 7. WHAT ARE THEFUNCTIONS OFINTESTINALMICROBIOTA?
  • 8. FUNCTIONS OF INTESTINAL MICROBIOTA
  • 9. • Due to the altered • Being atopic, has microbiota, the child changed its becomes atopic? microbiota?
  • 10. Does the use of pre, pro orsymbiotics in childhood or evenearly in pregnancy could favor aprocess of immune regulation and less development ofchronic inflammatory (allergic or autoimmune) diseases?
  • 11. LESSON PLAN• Concepts• Theoretical basis• Clinical applicability – Immune regulation – Allergic Diseases • Prevention • Treatment
  • 12. FACTORS GOVERNING THE COLONIZATION AND STABILITY OF INTESTINAL MICROBIOTA Pediatria (São Paulo) 28 (2):117, 2006 INTESTINAL IMMUNE SYSTEM IMMUNE REGULATION
  • 13. Th2 RESPONSE PLACENTAL CELLS Treg PROFILETh1 RESPONSE DECREASED IMMUNOLOGY OF PREGNANCY
  • 14. Early T cell development is different in allergic children?Th2 RESPONSE AMPLIFIED Th1 RESPONSE GREATLY DECREASED IMMUNOLOGY OF PREGNANCY
  • 15. “We don’t yet know whatis causing these differences,but these works confirmed thatabnormal immune developmentbegins much earlier than previouslysuspected, and even before birth” Susan Prescott
  • 16. Microbiota/Probiotics TLrs Transcription factors
  • 17. • STp  peptide from Lactobacillus• Stimulates IL-10 production by dendritic cells• Absent in patients with IBD  biomarker for homeostasis• Future: “Nutraceuticals products”
  • 18. Stress X Immune Response L. casei defensis CORTISOLSTRESS ↓RISK ↑RISK OF IMMUNE RESPONSE INFECTION ANXIETY Marcos, A. Eur J Nutr. 2004. 43: 381-9
  • 19. LESSON PLAN• Concepts• Theoretical basis• Clinical applicability – Immune regulation – Allergic Diseases • Prevention • Treatment
  • 20. •Pregnancy: •Placebo or Lactobacillus GG (1 x 1010 UFC) •2 to 4 weeks before delivery•After delivery: • Exclusively breast feeding  Mother (Pb or LGG) or children (Pb or LGG) for 6 months
  • 21. • Coorte  Isolauri and cols. (Lancet 2001)• After 7 years: risk for eczema was significantly lower in the LGG group • 42,6% x 66,1%; • RR, 0,64; 95% CI, 0,45-0,92• SPT  7 years: (ns) • LGG: 32% • Pb: 33%
  • 22. N=187 (92 i/95 c) Age: 2-5 years • Time for immune modulation? • End point (ns) • loss of adherence? • 80%59,9%• Rhinitis group: number of episodes/year • 80%68% • Intervenction: 3.2 (2.4-4.1) • Control: 4.8 (3.5-6.1) • Difference: 1.6 episode/year (p=0,04)
  • 23. 9, 313-323 (May 2009)The gut microbiota shapes intestinal immune responsesduring health and diseaseJune L. Round1 & Sarkis K. Mazmanian1
  • 24. FACTORS THAT INFLUENCE THE DEVELOPMENT OF ALLERGIC DISEASES epigenetics ENVIRONMENT GENETICS MUCOSAL/ EPITHELIAL INTESTINAL NERVOUS MICROBIOTA / SYSTEM PROBIOTICS IMMUNE SYSTEM CLINICAL MATERNAL-FETAL EXPRESSION INTERACTION OF THE DISEASEKalliomaki et al. J Nutr. 2010; 140: 713s-721s
  • 25. Twentieth century was of Antibiotics 506,706 publications (8% Reviews)Bacillus LactobacillusBifidobacterias Saccharomyces (Fungus) XXI Century is of Probiotics 15,466 (28% Reviews) Rijkers GT et al. J. Nutr (2010), 140: 671S- 676S
  • 26. DID YOU EAT YOUR BACTERIA TODAY? brunopaesbarreto@terra.com.br

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