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Información PRP
 

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    Información PRP Información PRP Presentation Transcript

    • Aquí se reconoce con el ligando Aquí con proteína G
    • Receptores que activan a enzimas transmembránicas• Se descubrieron al estudiar respuestas a factores de crecimiento.• Los factores de crecimiento son señales proteicas externas que regulan el crecimiento, proliferación, diferenciación y sobrevivencia de las células.
    • FACTORES PDGF Y NGF• PDGF son factores de crecimiento liberados por plaquetas• PDGF interviene en desarrollo embrionario, proliferación y migración celular. Se le asocia tambien a enfermedades como arteriosclerosis y cancer• Permite que la célula se “brinque” el punto de control G1 para poderse dividir
    • Factores de crecimiento plaquetario• Existen al menos, 60 sustancias involucradas en los mecanismos de reparación tisular tales como la quimiotaxis, proliferación y diferenciación celular, angiogénesis, depósito de matriz intracelular, modulación inmune, actividad antimicrobiana y remodelación.• Dentro de estas sustancias el grupo de los FCP es el más importante y se liberan, tras su activación, principalmente de los gránulos α.
    • Factores de Crecimiento Plaquetario• Polipéptidos que actúan como señales y modificadores de las respuestas biológicas celulares.• Implicados en la regulación de procesos de proliferación y diferenciación celular.• Actúan a través de receptores de membrana específicos, activando mecanismos de señales intracelulares.• Conducen a la activación o represión de genes involucrados en los procesos de regeneración tisular.
    • P.R.P• Es un preparado autólogo, no tóxico, no alergénico, obtenido por centrifugación de la sangre del paciente a intervenir cuya función esta directamente ligada a la liberación de los factores de crecimiento de las propias plaquetas.
    • Factores de crecimiento• Los factores de crecimiento regulan el crecimiento de la célula de una forma muy diversa; así un factor puede facilitar la unión de otro factor diferente a su receptor, puede modificar el número de receptores para sí mismo o para otros factores, incluso puede modificar la síntesis y secreción de otro factor de crecimiento diferente.
    • Factores de crecimientoAsí su mecanismo de actuación puede ser:• Autocrina• Paracrina• Endocrina
    • FCP para uso terapéutico• La fuente tradicional de obtención de FCP ha sido el plasma rico en plaquetas (PRP).• Este PRP está compuesto por un pequeño volumen de plasma con fibrinógeno, plaquetas y leucocitos.• Las plaquetas, inicialmente, se encuentran en un estado inactivado.
    • • La plaqueta se activa tras la interacción con la trombina (potente activador plaquetar) y un exceso de calcio que además precipitará la coagulación y por lo tanto retroalimentará la activación plaquetar.• El resultado final es la formación de una sustancia gelatinosa pegajosa tipo trombo o Gel Plaquetario, en la cual las plaquetas activadas están atrapadas en una red de fibrina donde continúan excretando su contenido al ambiente extracelular.
    • Gel Plaquetario• El Gel Plaquetario contiene leucocitos diferenciados y no activados, con diversas funciones como la protección inmune frente a bacterias.• La concentración de plaquetas en el PRP es de 3 a 7 veces mayor que en la sangre y la de leucocitos de 2 a 4 veces
    • • Tras la activación del PRP, se forma un gel viscoso, con una cierta plasticidad, que se pega a los tejidos dañados.• Al Gel Plaquetario resultante, se le puede dar forma, poner en diferentes vehículos (gasas o materiales biocompatibles como fibrina o ácido hialurónico) o usar tópicamente.• También se puede mezclar con el hueso o sustitutos óseos para acelerar la curación ósea.
    • Obtención de los factores de crecimiento• Se realiza la extracción de sangre del paciente, tomando en cuenta que la vida media de las plaquetas a temperatura ambiente es de 2 horas.• La cantidad dependerá de el defecto a tratar (sabiendo que de cada 10 cm3 de sangre se obtiene aproximadamente 1cm3 de PRP)
    • Obtención de los factores de crecimiento• En el procedimiento se elige como anticoagulante el citrato sódico el idóneo por no alterar los receptores de membrana de las plaquetas.
    • Obtención de los factores de crecimiento• La sangre se centrifugará en equipo perfectamente calibrado.• El tiempo de centrifugación será de 8 minutos a 1800 rpm.
    • Obtención de los factores de crecimiento• La sangre centrifugada se comportará precipitando al fondo los elementos morfes y superponiéndolos por orden de densidades.• Al fondo lógicamente se ubicará la fórmula roja (glóbulos rojos), la parte superior será plasma (por que conserva la actividad del fibrinógeno).
    • SELECCIÓN P.R.G.F. • Los primeros .5 cc plasma pobre. • Los siguientes.5 cc plasma con un núm. de plaquetas similar al que tiene la sangre periférica. • La fracción de plasmaplasma ricoenfactores de crecimiento son .5 cc inmediatamente encima de la serie roja.
    • Factores que influyen en el proceso reparador• Locales: - Tamaño y localización - Vascularización - Infección - Necrosis - Cuerpos extraños - Manejo atraumático - Temperatura y humedad
    • Factores que influyen en el proceso reparador• Sistémicos: - Edad - Estado nutricional - Balance hormonal - Fármacos - Enfermedades asociadas - Tabaco
    • Recuento de plasma en PRP Estimula la oseointegraciónRegiones de aplicación facial de PRP Aplicasión en cirugía oral Aplicasión en cirugía plástica
    • • Reconstrucción quirúrgica de roturas de tendón de Aquiles presenta nuevas posibilidades para promover la cicatrización y la recuperación funcional.