DENGUE,UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICADra Itza Barahona de Mosca; MD, MSP
¿Qué es el Dengue?El    Dengue   es   unavirosis transmitida porlos mosquitos Aedesaegypti y albopictuslos      cuales    ...
Dengue y Dengue Grave                                             • Mayor problema de salud pública y                     ...
Factores que influyen en la transmisión del dengue Interacción Huésped-Vector-Virus Aumento de la Población  (megaciudad...
CALENTAMIENTO GLOBALCondiciones ideales paraDengue:                                        CAMBIO CLIMÁTICO               ...
Problemas y necesidades de recursos                                 FALTA DE:                           -HUMANOS          ...
1930   1962El problema delEl problema delAedes AegyptiAedes Aegypti     tiene      tienerepercusiones a repercusiones a   ...
¿Cómo es el Mosquito?• Es un mosquito de color de negro  con machas blancas en las patas y  en la espalda• Este mosquito v...
-HUEVO en fase acuática(48 HR A 5 DIAS),(EN DESECACIÓN POR AÑOS)-LARVA (7-14 DIAS)- PUPA (2-3 DIAS)-EL MOSQUITO        ADU...
Fallas en el control del dengue ¿Por qué?         Falta de visión integrada                  Organización                 ...
Existen oportunidades que debemos aprovechar para        controlar y eliminar esta enfermedad
EGIdengueComponentes                                  Vigilancia                                epidemiológic             ...
EGI- DENGUE PANAMA          • META: Mantener baja            la incidencia de dengue            y contribuir a reducir el ...
YA NO FUNCIONA!!!!                                                      EL DENGUE                                         ...
La utilizaci ón de comunicación integradaComunicacióninterpersonalPublicidadMovilizaciónsocialMediospopulares         ...
Resolución CSP27.R15                     Abordaje de los macrofactores      Participación                                ...
“Por el bien de nuestra familia”                CONTROL INTEGRAL:                -FISICO     -QUIMICO   -BIOLOGICO        ...
Para impedir que esta enfermedad siga cobrando otrasvíctimas hay que eliminar los lugares donde elmosquito Aedes aegypti y...
• El Dengue es un grave problema de salud en  muchas partes de América y pueden afectar  negativamente a las economías nac...
 Los Principales Son: Fiebre Dolor de cabeza Dolor en los Músculos y  Huesos Dolor en los ojos Erupción en la piel y...
Dengue - Curso clínico Días de enfermedad            1      2    3      4     5     6   7   8   9    10                   ...
Clasificación revisada de dengue                        Dengue                  Sin          Con signos de                ...
Signos de alarmaClínicos 1.Dolor abdominal intenso y sostenido         2.Vómitos persistentes         3.Acumulación de líq...
EVITEMOS EL DENGUE: Evitemos los criaderos Participemos en:   Círculos de vigilancia   Las jornadas de limpieza   para...
OPERATIVOS COMUNITARIOS
OPERATIVOS COMUNITARIOS
Sin criaderos no hay    mosquitos y sin   mosquitos no hay         dengueJUNTOS PODEMOSACABAR CON LOS  CRIADEROS Y  EL MOS...
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  • A pesar de los esfuerzos en la Región aún persiste otros factores externos de riesgo o determinantes del dengue : Los profundos y desestabilizados cambios climáticos que hoy ocurren como el calentamiento global, los fenómenos del Niño/Oscilación del Sur (ENOS) y de la Niña (AENOS) influyen en la intensidad y duración de las temporadas de lluvias y huracanes o provocan intensas sequías y daños a la biodiversidad. Estos cambios causan alteraciones en los ecosistemas y se crean las condiciones ideales que facilitan la expansión y diseminación de organismos patógenos y sus vectores. El crecimiento demográfico sin precedente, la presencia del dengue en grandes centros urbanos e incluso Megaciudades (Rio de Janeiro, Sao Paulo, Caracas); se estima que para el 2015 habrán 9 megaciudades en América Latina. La urbanización no controlada ni planificada, genera muchas veces condiciones críticas de hacinamiento y pobreza ( 221 millones de personas viven en situación de pobreza en la Región, cifra que representa al 44% de la población en América Latina. - 97 millones de personas, vivían en la indigencia, lo que representa el 19.4%.), aunados a la c arencia de servicios básicos, suministro estable de agua y de recogida de basura, lo que facilita la proliferación y persistencia del vector. La falta de control al aumento de neumáticos inservibles sin un destino adecuado así como de recipientes plásticos no biodegradables, que inundan las comunidades y los vertederos a cielo abierto hace que se conviertan en criaderos potenciales del vector. El incremento de las migraciones, del tráfico internacional, del turismo (Año 2006 record histórico: 842 millones de turistas) facilita la introducción del virus en sus diferentes serotipos y del vector del dengue de un país a otro. Algo que en la práctica no puede ser evitado y obliga a extremar la vigilancia integrada clínica, serológica, epidemiológica y entomológica.
  • Dengue generalidades para curso virtual dra mosca

    1. 1. DENGUE,UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICADra Itza Barahona de Mosca; MD, MSP
    2. 2. ¿Qué es el Dengue?El Dengue es unavirosis transmitida porlos mosquitos Aedesaegypti y albopictuslos cuales sereproducen enrecipientes con agua.
    3. 3. Dengue y Dengue Grave • Mayor problema de salud pública y la enfermedad viral transmitida por vectores de mayor importancia en términos de morbilidad y mortalidad. • Más de 100 millones de casos de dengue y medio millón de casos de dengue hemorrágico son reportados anualmente a nivel mundial. • Más de 2.5 billones de personas están en riesgo de infección y más de 100 países tienen transmisión endémica. • Causado por un virus que tiene 4 serotipos: DEN 1, 2, 3, 4.Brote de dengue, Río de Janeiro, Brasil - 2008
    4. 4. Factores que influyen en la transmisión del dengue Interacción Huésped-Vector-Virus Aumento de la Población (megaciudades) pobreza, hacinamiento Urbanización sin control ni planificación Inadecuado manejo ambiental (agua, basura/desechables, drenajes) Migración y turismo Cambio climático (Calentamiento global) Recursos insuficientes
    5. 5. CALENTAMIENTO GLOBALCondiciones ideales paraDengue: CAMBIO CLIMÁTICO Cambios en la• Latitud: 350 norte. transmisión biológica 350 sur.• Altitud: 2.200 Mts. ALTERACIÓN• Temperatura ambiente: 15 Cambios ecológicos DEa 40 grados Celsius. ECOSISTEMAS• Humedad: relativa alta ymoderada Cambios ALTERACIÓN DE LA socio-económicosPara el año 2085, el cambio DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICAclimático pondrá a 3,500 DE PATÓGENOSmillones de personas en riesgo Y VECTORESde contraer la fiebre deldengue. INCREMENTO DE LASPanel Intergubernamental sobre CambioClimático (PICC) de Naciones Unidas, Marzo ENFERMEDADES DE2007. TRANSMISION VECTORIAL y Enc. Nilo Occid. Azoonoticas (EER) Organización Panamericana Dengue Fiebre Amarilla De la Salud Malaria Enf. Chagas
    6. 6. Problemas y necesidades de recursos FALTA DE: -HUMANOS -LOGISTICOS -PARTI. INTERSECTORIAL SOSTENIDA -PART. COMUNITARIA EFECTIVA ABUSO DE INSECTCIDAS -CONTAMINACION AMBIENTAL -ENFERMEDADES -RESISTENCIA VECTORIAL Ningún ministerio de salud cuenta con suficientes recursos para enfrentar estas epidemias
    7. 7. 1930 1962El problema delEl problema delAedes AegyptiAedes Aegypti tiene tienerepercusiones a repercusiones a 1974 1996nivel de todo elnivel de todo el Continente Continente Americano Americano
    8. 8. ¿Cómo es el Mosquito?• Es un mosquito de color de negro con machas blancas en las patas y en la espalda• Este mosquito vive dentro y en los alrededores de las viviendas, escuelas, empresas. VIVE CON NOSOTROS• Tiene preferencia por aguas limpias, y ambientes agradables al hombre por lo que se le llama “El mosquito aristocrático”
    9. 9. -HUEVO en fase acuática(48 HR A 5 DIAS),(EN DESECACIÓN POR AÑOS)-LARVA (7-14 DIAS)- PUPA (2-3 DIAS)-EL MOSQUITO ADULTOVIVE +/- 30 DIAS
    10. 10. Fallas en el control del dengue ¿Por qué? Falta de visión integrada Organización Panamericana De la Salud
    11. 11. Existen oportunidades que debemos aprovechar para controlar y eliminar esta enfermedad
    12. 12. EGIdengueComponentes Vigilancia epidemiológic a Comunicación social Entomología Estrategia de Gestión Integrada Laboratorio Medio Ambiente Atención al paciente Organización Panamericana De la Salud
    13. 13. EGI- DENGUE PANAMA • META: Mantener baja la incidencia de dengue y contribuir a reducir el riesgo de muertes, brotes y epidemias, para disminuir el impacto socioeconómico de esta enfermedad en Panamá.
    14. 14. YA NO FUNCIONA!!!! EL DENGUE MATA!!!¿QUÉNECESITAMOS? Comunicación para impactar la conducta en dengue: COMBI* http://www.cenave.gob.mx/dengue/imagenes/particomu05.gif(*) Iniciativa OMS/CDC con apoyo OPS
    15. 15. La utilizaci ón de comunicación integradaComunicacióninterpersonalPublicidadMovilizaciónsocialMediospopulares Organización Panamericana De la Salud
    16. 16. Resolución CSP27.R15  Abordaje de los macrofactores Participación Reciclaje (Disposición de Comunitaria: neumáticos)Asociación con Ecoclubes, JAAR,Grupos activos de la comunidad, Líderes comunitarios Calentamiento global Cambio climático Participacion Social: Alcaldes, Corregidores, Reforzar: Talleres de Control del dengue Representantes, Reforzar la -la gestión en los barrios gestión medioambiental y medioambiental -promoción de la salud aspectos legislativos -autocuidados -intersectorialidad
    17. 17. “Por el bien de nuestra familia” CONTROL INTEGRAL: -FISICO -QUIMICO -BIOLOGICO -CULTURAL -LEGAL Eliminemos los criaderos del mosquito Aedes aegypti en tu hogar, trabajo y comunidadOrganízate participa activamenteen forma individual y colectivapara eliminar los criaderos delmosquito
    18. 18. Para impedir que esta enfermedad siga cobrando otrasvíctimas hay que eliminar los lugares donde elmosquito Aedes aegypti y albopictus pone sushuevos, principalmente los envases que tienen agua acumulada.“La medida fundamental para combatir elDengue siempre será la eliminación de loscriaderos de los mosquitos transmisores”
    19. 19. • El Dengue es un grave problema de salud en muchas partes de América y pueden afectar negativamente a las economías nacionales de la Región. Tiene un espectro clínico que va de un cuadro asintomático hasta la muerte. Fiebre Dengue ChoqueInaparente indiferenciada y muerte
    20. 20.  Los Principales Son: Fiebre Dolor de cabeza Dolor en los Músculos y Huesos Dolor en los ojos Erupción en la piel y vómitos
    21. 21. Dengue - Curso clínico Días de enfermedad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 40 S Temperatura I G N O Shock Reabsorción de líquidos Eventos clínicos S Hemorragia Deshidratación potenciales D Daño de E órgano(s) A L Plaquetas Cambios en el Hematocrito A laboratorio R M Viremia A IgM / IgG Serología y virologíaCurso clínico Fase febril Fase critica Fase de recuperaciónde la enfermedad: 23 Adapted from WCL Yip, 1980 by Hung NT, Lum LCS, Tan LH
    22. 22. Clasificación revisada de dengue Dengue Sin Con signos de Dengue grave alarma DSSA DCSA(*)Fiebre y dos de los • Dolor abdominal intensosiguientes: y sostenido Dengue grave(*) • Vómitos persistentes 1. Escape importante de plasma que•Cefalea/dolor • Acumulación de líquidos lleva al:retroocular por clínica -Choque • Sangrado de mucosas -Acumulación de líquidos• Mialgias/artralgias • Letargo/irritabilidad con o sinNausea y vómitos • Hepatomegalia > 2cm distress respiratorio • Laboratorio: aumento del 2. Hemorragia grave Rash HTC asociado a rápida (Según evaluación del clínico)• Test del torniquete caída de las plaquetas 3. Daño severo de órgano/s - Hígado: AST o ALT ≥ 1000(+) - SNC: alteración del sensorio• Leucopenia - Corazón u otros órganos *Requiere observación médica estricta y hospitalización WHO/TDR 2009 Confirmado por el laboratorio: cultivo, PCR, serología o por nexo epidemiológico (Vive/ viajó a áreas endémicas de dengue)
    23. 23. Signos de alarmaClínicos 1.Dolor abdominal intenso y sostenido 2.Vómitos persistentes 3.Acumulación de líquidos: dificultad para respirar, hinchazón 4.Cualquier sangrado anormal 5.Letargo/somnolencia/irritabilidad 6.Desmayo/palidez/piel fría 7.Hepatomegalia > de 2cm ALTO RIESGO: Embarazadas, menores, ancianosLaboratorio HTO aumenta
    24. 24. EVITEMOS EL DENGUE: Evitemos los criaderos Participemos en: Círculos de vigilancia Las jornadas de limpieza para eliminar los criaderos Cumpla con las orientaciones del Ministerio de Salud y AAUD Nuestra Salud, la de nuestra familia y amigos depende de las condiciones del ambiente que nos rodea y del comportamiento
    25. 25. OPERATIVOS COMUNITARIOS
    26. 26. OPERATIVOS COMUNITARIOS
    27. 27. Sin criaderos no hay mosquitos y sin mosquitos no hay dengueJUNTOS PODEMOSACABAR CON LOS CRIADEROS Y EL MOSQUITO

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