4. Objetivo “ O esfregaço cérvico-vaginal tem como finalidade rastrear as lesões pré-neoplásicas antes que progridam para carcinoma invasor” The Journal of Family Practice,vol42,n4,391-399,1996
8. Guide to Clinical Preventive Services, Second Edition Neoplastic Diseases Screening for Cervical Cancer U.S. Preventive Services Task Force by Steven H. Woolf, MD, MPH.
11. “ As mudanças nas nomenclaturas em citologia cérvico-vaginal criam no clínico um sentimento de confusão ou imprecisão ” Gompel e Koss
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15. NOMENCLATURA BRASILEIRA Qualidade da amostra Satisfatória Insatisfatória Descritivo Dentro do limites da normalidade Alt. Celulares Benignas Microflora Células Atípicas Sign. Indeterminado Escamosas Glandulares Origem Indefinida Atipias Células Escamosas Lesão Intra-Epitelial Baixo Grau (HPV/ NIC I ) Allto Grau(NIC II/ NIC III ) Alto Grau não podendo excluir invasão Carcinoma Escamoso Atipias Celulas Glandulares Adenoca in situ Adenoca invasor: Endocervical Endometrial Outros Avaliação Pré-Analítica
34. Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado (ASC) refere à alterações citológicas sugestivas de Lesão Intra-Epitelial Escamosas, que são qualitativa ou quantitativamente insuficientes para uma interpretação definitiva. B ethesda,2001
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42. Classificação das Lesões Escamosas Sistema Bethesda atipia citológica Kurman e Solomon 1992 LSIL HSIL
53. Taxa de mortalidade por Câncer de Colo Uterino Brasil, 1980-1995 Fonte: SIM/DATASUS/MS 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 Ano 1 /100.000 habitantes 5 4 3 2 1 0
54.
55. Coeficiente de mortalidade por Câncer Uterino, Paraná, 1997 a 2007 (por 100.000 mulheres) Dados de mortalidade de 2008 não estão fechados
56. “ Para o clínico o que primeiro interessa é saber se o exame de Papanicolaou é Negativo. Informações sobre a microflora e a presença de alterações reacionais podem auxiliar, no entanto são secundárias ” Diane Davey Diagnostic Cytopathology,vol.26,n3 -2002
Editor's Notes
O Sistema Bethesda introduzido em 1988 é um sistema puramente citológico de classificaçao. Não considerou o diagnóstico histológico. Enfatizou as similaridades da apresentação citológica entre condiloma e CIN I chamando-os em conjunto de SIL.