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Polivitamínicos e outras  Terapias anti-envelhecimento:  Mito ou Realidade? DANIEL KITNER
PARTE 1DADOS DEMOGRÁFICOS
Número absoluto de idosos(em milhões)
Expansão da população acima de 60 anos (Brasil)
Pirâmide Populacional 2000
Pirâmide Populacional 2050
Determinantes da longevidade Genética Responsável por até 30% da longevidade; Prevalência aumentada da apoE2 e reduzida da apoE4; Meio-ambiente Possíveis aumentos de “life-span”: restrição calórica e temperatura reduzida; Máximo “life-span”: 122,4 anos.
PARTE 2 a ILUSÃO DO ANTIENVELHECIMENTO
TERAPÊUTICAS“ANTI-ENVELHECIMENTO” AO LONGO DA HISTÓRIA Papiro de Edwin-Smith - 1600 a.C Unguento rejuvenescedor Bacon – século XIII ,[object Object],SergeVoronoff - 1866-1951 Inoculação de extratos de testículos Linus Pauling - século XX Anna Aslan - século XX
“Anti-Agingdoctorsearn more moneythananyothernew medical specialty. Meetthousandsofdoctors, guest speakers, exhibitors, andkeymembersoftheindustryand media.” April 26-28, 2007 in Orlando, Florida. http://www.worldhealth.net/event/
USO SISTÊMICO DA PROCAÍNA Anna Aslan - Romênia 1945 GerovitalH3 – 1955   “Indicações”: depressão, artropatias, neuropatias, asma, vitiligo  Indicação cientificamente aceita : anestésico odontológico OSTFELD, A. et al, 1977 – EFICÁCIA NUNCA FOI COMPROVADA Anna Aslan como “Rainha da Ilusão do Rejuvenecimento”
EDTA  (Ácido Tetracético Etileno Diamina)  + Vitaminas + Oligoelementos +    Antioxidantes POSSÍVEIS EFEITOS: Quelante do cálcio Diminuição do Tromboxane A2 Efeito vasodilatador Diminui o stress oxidativo REAÇÕES ADVERSAS: Dor ao longo do trajeto da veia Náuseas e vômitos Lipotimia Hipertermia e calafrios Cefaléia, insônia e irritabilidade Reações alérgicas QUELAÇÃOSem comprovação científica, banida pela SBGG e SBC Não existem evidências científicas
Original ArticleDHEA in Elderly Women and DHEA or Testosterone in Elderly Men K. Sreekumaran Nair, M.D., Ph.D., Robert A. Rizza, M.D., Peter O'Brien, Ph.D., Ketan Dhatariya, M.D., M.R.C.P., Kevin R. Short, Ph.D., Ajay Nehra, M.D., Janet L. Vittone, M.D., George G. Klee, M.D., Ananda Basu, M.D., Rita Basu, M.D., Claudio Cobelli, Ph.D., Gianna Toffolo, Ph.D., Chiara Dalla Man, Ph.D., Donald J. Tindall, Ph.D., L. Joseph Melton, III, M.D., Ph.D., Glenn E. Smith, Ph.D., Sundeep Khosla, M.D., and Michael D. Jensen, M.D. N Engl J Med Volume 355(16):1647-1659 October 19, 2006
Resumo do estudo Estudo de 2 anos, randomizado, duplo-cego, avaliando os efeitos do DHEA em mulheres e do DHEA e da testosterona em homens, comparando com placebo; Nem DHEA nem testosterona em idosos apresentaram efeitos benéficos na composição muscular, perfomance física, sensibilidade insulínica ou qualidade de vida;
Resumo do estudo O resultado desse estudo não permite orientar o uso dessas substâncias como SUPLEMENTOS ANTI-ENVELHECIMENTO.
Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation for cognitive function in healthy elderly people The Cochrane Database of Systematic Reviews 2010 No current evidence for an improvement in memory or other aspects of cognitive function of non-demented older people following DHEA supplements
PARTE 3 AS VITAMINAS E O ENVELHECIMENTO
ENVELHECIMENTO Perda de função renal Diminuição da exposição solar Dieta pobre Atrofia Cutânea Hipovitaminose D
Osteoporose Miopatia Quedas Doenças psiquiátricas Perfomance física Hipovitaminose D Doenças cardiovasculares Doenças  auto-imunes Neoplasias
Cálcio e Vitamina D Ingestão diária em idosos de 800UI de vitamina D + 1,2g de cálcio elementar como dieta ou suplemento
ANTIOXIDANTES Agentes antioxidantes Vitamina C Vitamina E Beta-caroteno Ginkgobiloba NÃO EXISTE NENHUMA COMPROVAÇÃO DE QUE O SEU USO, PRODUZIDO SINTETICAMENTE, RETARDA O ENVELHECIMENTO
Retinol e Beta-caroteno Beta-caroteno pode aumentar o risco de câncer de pulmão em fumantes      (JAMA) Retinol e beta-caroteno não oferecem proteção cardiovascular e podem inclusive aumentar a mortalidade      (Lancet. 2003)
Vitamina E Não há efeitos definidos em relação à capacidade de prevenção de câncer  	(J NatlCancer Inst. 2009) Suplementação pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca 	(JAMA. 2005) Houve aumento de mortalidade global num estudo com doses acima de 400 UI-dia 	(Ann Intern Med. 2005)
Vitamina C Não há dados que justifiquem suplementação para prevenção cardiovascular, neoplásica ou de cataratas 	 (J Gen Intern Med. 2006) Doses elevadas podem aumentar a excreção de oxalato e o risco de urolitíase Máxima capacidade de absorção humana atingida com 200mg/dia.
Bons ares Boa alimentação Exercícios físicos Tranqüilidade de espírito Cuidar do corpo Combater vícios Manter a mente ativa Hipocrates
Elixir da longa vida  Nutrição, exercício, bons hábitos de vida

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Terapia anti envelhecimento congresso go

  • 1. Polivitamínicos e outras Terapias anti-envelhecimento: Mito ou Realidade? DANIEL KITNER
  • 3. Número absoluto de idosos(em milhões)
  • 4. Expansão da população acima de 60 anos (Brasil)
  • 7. Determinantes da longevidade Genética Responsável por até 30% da longevidade; Prevalência aumentada da apoE2 e reduzida da apoE4; Meio-ambiente Possíveis aumentos de “life-span”: restrição calórica e temperatura reduzida; Máximo “life-span”: 122,4 anos.
  • 8. PARTE 2 a ILUSÃO DO ANTIENVELHECIMENTO
  • 9.
  • 10. “Anti-Agingdoctorsearn more moneythananyothernew medical specialty. Meetthousandsofdoctors, guest speakers, exhibitors, andkeymembersoftheindustryand media.” April 26-28, 2007 in Orlando, Florida. http://www.worldhealth.net/event/
  • 11. USO SISTÊMICO DA PROCAÍNA Anna Aslan - Romênia 1945 GerovitalH3 – 1955 “Indicações”: depressão, artropatias, neuropatias, asma, vitiligo Indicação cientificamente aceita : anestésico odontológico OSTFELD, A. et al, 1977 – EFICÁCIA NUNCA FOI COMPROVADA Anna Aslan como “Rainha da Ilusão do Rejuvenecimento”
  • 12. EDTA (Ácido Tetracético Etileno Diamina) + Vitaminas + Oligoelementos + Antioxidantes POSSÍVEIS EFEITOS: Quelante do cálcio Diminuição do Tromboxane A2 Efeito vasodilatador Diminui o stress oxidativo REAÇÕES ADVERSAS: Dor ao longo do trajeto da veia Náuseas e vômitos Lipotimia Hipertermia e calafrios Cefaléia, insônia e irritabilidade Reações alérgicas QUELAÇÃOSem comprovação científica, banida pela SBGG e SBC Não existem evidências científicas
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. Original ArticleDHEA in Elderly Women and DHEA or Testosterone in Elderly Men K. Sreekumaran Nair, M.D., Ph.D., Robert A. Rizza, M.D., Peter O'Brien, Ph.D., Ketan Dhatariya, M.D., M.R.C.P., Kevin R. Short, Ph.D., Ajay Nehra, M.D., Janet L. Vittone, M.D., George G. Klee, M.D., Ananda Basu, M.D., Rita Basu, M.D., Claudio Cobelli, Ph.D., Gianna Toffolo, Ph.D., Chiara Dalla Man, Ph.D., Donald J. Tindall, Ph.D., L. Joseph Melton, III, M.D., Ph.D., Glenn E. Smith, Ph.D., Sundeep Khosla, M.D., and Michael D. Jensen, M.D. N Engl J Med Volume 355(16):1647-1659 October 19, 2006
  • 17. Resumo do estudo Estudo de 2 anos, randomizado, duplo-cego, avaliando os efeitos do DHEA em mulheres e do DHEA e da testosterona em homens, comparando com placebo; Nem DHEA nem testosterona em idosos apresentaram efeitos benéficos na composição muscular, perfomance física, sensibilidade insulínica ou qualidade de vida;
  • 18. Resumo do estudo O resultado desse estudo não permite orientar o uso dessas substâncias como SUPLEMENTOS ANTI-ENVELHECIMENTO.
  • 19. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation for cognitive function in healthy elderly people The Cochrane Database of Systematic Reviews 2010 No current evidence for an improvement in memory or other aspects of cognitive function of non-demented older people following DHEA supplements
  • 20. PARTE 3 AS VITAMINAS E O ENVELHECIMENTO
  • 21. ENVELHECIMENTO Perda de função renal Diminuição da exposição solar Dieta pobre Atrofia Cutânea Hipovitaminose D
  • 22. Osteoporose Miopatia Quedas Doenças psiquiátricas Perfomance física Hipovitaminose D Doenças cardiovasculares Doenças auto-imunes Neoplasias
  • 23. Cálcio e Vitamina D Ingestão diária em idosos de 800UI de vitamina D + 1,2g de cálcio elementar como dieta ou suplemento
  • 24. ANTIOXIDANTES Agentes antioxidantes Vitamina C Vitamina E Beta-caroteno Ginkgobiloba NÃO EXISTE NENHUMA COMPROVAÇÃO DE QUE O SEU USO, PRODUZIDO SINTETICAMENTE, RETARDA O ENVELHECIMENTO
  • 25. Retinol e Beta-caroteno Beta-caroteno pode aumentar o risco de câncer de pulmão em fumantes (JAMA) Retinol e beta-caroteno não oferecem proteção cardiovascular e podem inclusive aumentar a mortalidade (Lancet. 2003)
  • 26. Vitamina E Não há efeitos definidos em relação à capacidade de prevenção de câncer (J NatlCancer Inst. 2009) Suplementação pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca (JAMA. 2005) Houve aumento de mortalidade global num estudo com doses acima de 400 UI-dia (Ann Intern Med. 2005)
  • 27. Vitamina C Não há dados que justifiquem suplementação para prevenção cardiovascular, neoplásica ou de cataratas (J Gen Intern Med. 2006) Doses elevadas podem aumentar a excreção de oxalato e o risco de urolitíase Máxima capacidade de absorção humana atingida com 200mg/dia.
  • 28.
  • 29.
  • 30. Bons ares Boa alimentação Exercícios físicos Tranqüilidade de espírito Cuidar do corpo Combater vícios Manter a mente ativa Hipocrates
  • 31. Elixir da longa vida Nutrição, exercício, bons hábitos de vida