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Fascitisne
 

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    Fascitisne Fascitisne Presentation Transcript

    • FascitisNecrotizante
    • Caso #1
      Diabético de 56 años de edad, procedente de Balzar, se interna para tratamiento de gangrena gaseosa con fascitisnecrotizante, amputación de primer dedo, mal olor, absceso de región central de pie derecho, dos meses de evolución.
      Rx :simple de pie, demuestra presencia de gas y osteomielitis de cabeza de primer rayo.
      • Leucocitos 30.000
      • Aumento de la temperatura corporal, escalofríos, edema total del pie, mal olor.
      En el hospital y clínica particular le propone amputación por encima de la rodilla derecha, el paciente rechaza la intervención, lo traen para valoración y tratamiento con larvas. Explicamos a familiares de su gravedad, aceptan riesgos.
      Hacemos limpieza quirúrgica y aplicación de larvas.
      Necrosis de porción interna que llega afectar tejido blando hasta el maléolo interno.
    • Signos de necrosis profunda
      lesiones hísticas intensas
    • Observen los tendones extensores, necrosados
    • Paciente curado
    • Caso #2
      • Mujer 59 años, diabética desde hace 15 años, procedente de Perú, desahuciada, 3 meses evolución Absceso de dorso y planta, gran celulitis, osteomielitis del calcáneo gran necrosis de la aponeurosis plantar del talón, signos de sépsis. Deciden en Perú amputación por debajo de la rodilla. Hablamos de su gravedad con familiares, aceptan los riesgos. Paciente es dada de alta en proceso cicatrización, como vemos en la imagen.
    • Dr. VINCENT, M.D
      Ecuador
    • Dr. VINCENT, M.D
      Ecuador
    • Dr. VINCENT, M.D
      Ecuador
    • Dr. VINCENT, M.D
      Ecuador
    • FascitisNecrotizantecaso № 3
      Hombre 62 años, llega con gangrena gaseosa. En la emergencia del
      hospital. deciden amputarlo por encima de la rodilla. El paciente llega
      séptico, con signos de cetoacidosis (casi en coma diabético) en
      examen se observa supuración espontánea de mal perforante plantar
      de dedo 1 y de porción interna de la cabeza de rayo 1, cianosis y signos
      de necrosis en 1/3 medio y región central del pie izquierdo, crepitación
      (gas) en tercio medio del miembro afecto. Rx: Revela gas pacientes
      blandas. Paciente y familiares se opone a la amputación propuestas por
      colegas del hospital, aceptan el tratamiento con con larvas medicinales.
      Se habla con paciente y familiares, de la gravedad del caso y su pronóstico.
      Se realiza limpieza quirúrgica convencional, más larvaterapia. examinen la
      mejoría después de 4 aplicaciones. Avizoren que no pierde ni el dedo
      gordo.
      Dr. C.A Vincent, M.D
    • Parche de necrosis
      Mal perforante plantar
      Absceso central
      con crepitación
      Cianosis (signo de lesión profunda) presencia de gas
    • Eritema y edema de todo el pie y
      tobillo (Celulitis importante)
      Lesión por encima del tobillo
      Crepitación (presencia de gas en tejidos Blandos)
    • En la última colocación de larvas, observen
      la granulación(curación) impresionante.
    • Pre y post Larvatertapia
    • Paciente no pierde ni siquiera el dedo gordo, y en el Hospital, le querían amputarle toda la pierna, por temor a la muerte por septicemia..