Carmen A. Vides Peña Microbióloga Esp. (e) en Microbiología Clínica y Control Infeccioso 10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña

10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña

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El estado de portador… Portador asintomático Portador sintomático 10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña

Portador asintomático

Portador sintomático

El estado de portador… Portador permanente Portador transitorio 10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña

Portador permanente

Portador transitorio

¿Quiénes pueden ser portadores? Ambiente comunitario Ambiente hospitalario: Pacientes Médicos Enfermero(as) Auxiliares Terapistas Nutricionistas Bacteriólogo(as) Microbiólogo(as) PSA PTH 10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña

Ambiente comunitario

Ambiente hospitalario:

Pacientes

Médicos

Enfermero(as)

Auxiliares

Terapistas

Nutricionistas

Bacteriólogo(as)

Microbiólogo(as)

PSA

PTH

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¿Cómo detectarlos? Historial epidemiológico Evidencia clínica Pruebas inmunológicas Pruebas de detección molecular Exámenes directos Cultivos de control microbiológico: Secreción nasal Secreción faríngea Manos Coprocultivo / FSR Urocultivo 10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña

Historial epidemiológico

Evidencia clínica

Pruebas inmunológicas

Pruebas de detección molecular

Exámenes directos

Cultivos de control microbiológico:

Secreción nasal

Secreción faríngea

Manos

Coprocultivo / FSR

Urocultivo

¿Qué buscar? MICE: Staphylococcus sp. Meticilino R , (En especial SARM) Enterococcus spp . R a glucopéptidos Streptococcus pneumoniae Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y otros BGNnF productores de BLEE y Carbapenemasas Enterobacterias productoras de BLEE, AmpC y Carbapenemasas Mycobacterium tuberculosis VHB/D VHC VIH Enteroparásitos (Transmisión fecal – oral) Dermatofitos Candida sp. 10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña

MICE:

Staphylococcus sp. Meticilino R , (En especial SARM)

Enterococcus spp . R a glucopéptidos

Streptococcus pneumoniae

Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y otros BGNnF productores de BLEE y Carbapenemasas

Enterobacterias productoras de BLEE, AmpC y Carbapenemasas

Mycobacterium tuberculosis

VHB/D

VHC

VIH

Enteroparásitos (Transmisión fecal – oral)

Dermatofitos

Candida sp.

Condiciones… Autorización del COVE Firma del ”Consentimiento informado” Muestreo: Sin previo aviso En horas y ambientes laborales reales 10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña

Autorización del COVE

Firma del ”Consentimiento informado”

Muestreo:

Sin previo aviso

En horas y ambientes laborales reales

Estudios especiales.. Establecimiento del patrón de portación Detección de circulación clonal Determinación de mecanismos determinantes de Resistencia 10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña

Establecimiento del patrón de portación

Detección de circulación clonal

Determinación de mecanismos determinantes de Resistencia

Estrategias de control.. Terapia antimicrobiana para portadores Exámenes y cultivos de control post- tratamiento Reubicación laboral Rotación de esquemas terapeúticos 10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña

Terapia antimicrobiana para portadores

Exámenes y cultivos de control post- tratamiento

Reubicación laboral

Rotación de esquemas terapeúticos

Preguntas??? 10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña

Gracias!!!!!! 10/11/09 Portación de microorganismos de importancia clínico-epidemiológica en el ámbito hospitalario - Carmen A. Vides Peña