El Impacto Social y Economico de la Desnutricion en Bolivia

IMPACTO SOCIAL Y ECONÓMICO DE LA DESNUTRICIÓN INFANTIL EN BOLIVIA La Paz, 2 de junio de 2009 Ministerio de Salud y Deportes Secretaría Técnica del CONAN Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas

¿Por qué el estudio?

Cuantificar los efectos y costos económicos ocasionados por la prevalecía de desnutrición.

Contar con una línea de base para cuantificar los ahorros generados por la implementación del Programa Desnutrición Cero.

Cuantificar los potenciales ahorros para la economía sí se alcanzan los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Desnutrición y crecimiento económico

La desnutrición produce un daño inmediato (visible) que es la alteración en el peso y/o en la talla del niño.

La desnutrición produce un daño mediato (invisible) que es la alteración en la capacidad intelectual de la persona.

La desnutrición ocasiona mortalidad infantil elevada, que en términos de productividad significa menor capital social.

Un adulto, desnutrido de niño, “hoy” es más probable que tenga un menor ingreso.

Situación país

166 municipios del país presentan alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria.

41,8% de los menores de 5 años del quintil mas pobre, frente al 5.4% de los menores de 5 años del quintil más rico

En Bolivia tres de cada diez niños/as menores de 5 años tiene desnutrición crónica

Desnutrición global en países de la región, 2005

Encuesta Nacional de Nutrición Línea de Base Noviembre 2006 – enero 2007 Fuente: Encuesta Nacional de Nutrición según niveles de Vulnerabilidad a la Inseguridad Alimentaria (Línea de Base). MSD. 2007 12,3 26,5 29,6 37,6 19,1 18,2 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 VUL 1 VUL 2-3 VUL 4-5 Altiplano Valle Llano Baja talla por grado de vulnerabilidad y por región Baja Talla (%)

Causas de muerte en menores de cinco años Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud Diarrea 36% Otros 24% Perinatales 16% Inmunoprevenibles 3% IRA (neumonía) 20% Desnutrición (28%)

Metodología CEPAL - PMA

Causas Efectos

Metodología del estudio SALUD: Mortalidad Morbilidad Desarrollo neurológico EDUCACIÓN: Ingreso tardío Rendimiento Rezago Deserción ECONÓMICOS: Mayores gastos en salud y educación Menor productividad EFECTOS DE LA DESNUTRICIÓN

Análisis de efectos y costos

Salud:

Educación:

Productividad:

Efectos Costos Tasas de mortalidad Tasas de morbilidad (EDA, IRA, Anemia, Kwashiorkor, Marasmo,) Repitencia Deserción Nivel de escolaridad Tamaño PET-PEA Más atenciones (Primer, segundo y tercer nivel de atención) Mayor operación de las escuelas Menores ingresos de producción EDA: Enfermedad Diarreica Aguda IRA: Infección Respiratoria Aguda PET: Población en Edad de Trabajar PEA: Población Económicamente Activa

1. Incidental retrospectiva (64 años antes): Efectos y costo en el año 2005, que genera la desnutrición. Considera:

Salud: niños y niñas entre 0 y 59 meses de vida con Bajo Peso al Nacer por RCIU o desnutrición global para el año 2005.

Educación : derivados de la desnutrición global sufrida cuando eran menores de 5 años, quienes el año 2005 eran escolares (7 a 18 años);

Pérdida de productividad: personas en edad de trabajar ( PET , 15 a 64 años) que tuvieron desnutrición global cuando eran niños menores de 5 años.

Dimensiones del Análisis

Prospectiva o de potenciales ahorros (64 años después). Efectos/pérdidas presentes y futuras por:

Tratamientos en salud

Repitencias escolares

Menor productividad

Esta dimensión también permite estimar los potenciales ahorros de alcanzar metas nutricionales establecidas, utilizando la metodología de escenarios.

Dimensiones del Análisis

Dimensiones de análisis según edad de la población y año de ocurrencia de los efectos Productiva Educación Salud

Consideraciones importantes No se mide efectos por área urbana/rural. Análisis a nivel nacional La cobertura de servicios de salud fue limitada Registros e información son representativas de la población Existen efectos indirectos no medidos Se tomaron efectos directos La desnutrición crónica afecta a mayor número de menores de 5 años Se utilizó déficit de peso para la edad (7.5%) Implicancias Supuestos de la Metodología

Resultados

Efectos – Análisis retrospectivo

Salud

- Morbilidad: (2005) 128.777 casos de distinta patologías asociadas a desnutrición.

Educación

- Repitentes: (2005) 1.936 a causa de la desnutrición.

Productividad

Mortalidad: (1941-2005) 462.525 menores de 5 años muertos por causas asociadas a la desnutrición.

- Deserciones: 343.853 a causa de la desnutrición.

Resumen de costos de análisis retrospectivo, 2005 $US 552 millones

Efectos – Análisis prospectivo

Salud

- Morbilidad: 204.504 enfermedades asociadas a la desnutrición.

Educación

- Repitentes: (2007-2022) 1.500 a causa de la desnutrición.

Productividad

Mortalidad: 12.438 antes de cumplir 5 años. (18% del total de muertes)

-Deserciones: 22.732 a causa de la desnutrición.

Resumen de costos de análisis prospectivo, 2005 $US 103 millones

Escenarios

Tendencia de costos estimados de la desnutrición global en tres escenarios (millones de dólares) Bolivia, 2005 – 2015 FUENTE: CEPAL

Comparación Países de la región

Análisis retrospectivo, 2005

Conclusiones

Existe una importante pérdida económica por mantener la prevalencia de desnutrición infantil, traducida en menores años de escolaridad, mayor repitencia, gastos en atención de salud incrementados y pérdida de productividad.

Es importante internalizar las causas y efectos de la desnutrición por su relación en los procesos productivos, dado los retornos importantes de las intervenciones en el área.

Las políticas económicas y productivas no son eficaces si no van acompañadas de políticas sociales.

Conclusiones

El presente estudio se constituye en una línea de base (2005) para medir los avances en la aplicación de las actuales políticas sociales: Programa Desnutrición Cero

La ejecución de las políticas actuales, como Desnutrición Cero, ubica a Bolivia más allá del escenario 3 (erradicación de la desnutrición:2.5%), ofreciendo la oportunidad de ahorro y una mejor distribución de los recursos económicos.

Acciones en curso