Semiologia de region labial carrillos y orofaringe
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Semiologia de region labial carrillos y orofaringe

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Presentación examen semiològico de labios, carrillos, orofaringe para la pràctica del curso de Medicina Estomatològica e Imagenologìa I Grupo MIèrcole de 4-6 en la clìnica de Diagnòstico de la ...

Presentación examen semiològico de labios, carrillos, orofaringe para la pràctica del curso de Medicina Estomatològica e Imagenologìa I Grupo MIèrcole de 4-6 en la clìnica de Diagnòstico de la Facultad de Odontologìa de la UNMSM

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  • 1. Examen semiológico de región labial, carrillos y orofaringe
    Pachas Vásquez, Anders Limpar
    Asesora:
    Isabel Trevejo Rojas
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 2. Secuencia del examen de boca:
    Labios.
    Surcos vestibulares.
    Mejillas.
    Lengua.
    Piso de la boca.
    Paladar duro y blando.
    Región Amigdaliana.
    Encías.
    Surco Gingival.
    Pieza Dental.
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 3. Examen clínico de labios
    Los labios son repliegues cutáneos con folículos pilosos, glándulas sudoríparas, sebáceas.
    Su estructura está integrada por 11 músculos.
    Anatómicamente:
    La piel
    Plano Muscular
    III) Capa glandular
    V) Mucosa bucal
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 4. 1. Labio superior: porción cutánea
    3. Surco del filtrum
    2. Columna del filtrum
    4. Arco de Cupido
    6. Tubérculo central de la porción mucosa del labio superior
    5. Línea blanca del labio superior
    7. Comisura labial derecha
    8. Labio inferior: porción mucosa o bermellón
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 5. Grosor: Según Bloch
    • Raza blanca: labios delgados
    • 6. Raza mestizos: Labios Medianos
    • 7. Raza amarilla: Labios Gruesos
    • 8. Raza negra: Labios Voluminosos
    *En nuestro país no existen diferencias étnicas puras
    Color:
    Rosado en el borde libre (vascularización)
    Trasparencia de epitelio (heleidina)
    Anemia  Pálidos
    Cianótico  Intoxicación
    Ictéricos  Enfermedad Hepática
    Rosado pálido  la cara interna del labio.
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 9. El método de examen debe ser muy ordenado:
    • estructuras externas de la cavidadoral
    • 10. boca cerrada para observar posiblesalteraciones de los labios, comisuras, etc.
    • 11. boca abierta, o en movimiento, para explorar la oclusióndentaria, la articulación temporomandibular y los músculos masticadores.
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 12. Examinar
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 13. Color y movilidad simétrica de los labios, cambios en las características de la piel y mucosas (ulceraciones, induraciones y sensibilidad).
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 14. Con los labios abiertos debe examinarse la disposición de los dientes y la oclusión dentaria. Las piezas dentarias que faltan y el estado de las restantes (presencia de caries). También debe observarse la movilidad de la mandíbula, así como el grado y simetría en la apertura bucal.
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 15. Lesiones
    Manchas
    Surcos, cicatrices
    Ampollas
    Condiloma
    Pápulas
    Herpes
    Penfigo
    Xantomas
    Puntos de Fordyce
    Queilitis
    Edema de Quinke
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 16. Lesiones
    Tumores:
    • Rekclinghausen
    • 17. Acantoqueratoma
    • 18. Carcinoma epidermoide
    Escamas
    Inflamación
    Atrofia senil
    costra
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 19. Examen clínico de carrillos
    Es la mucosa de la cara interna de la mejilla que se continua con la cara interna de los labios.
    Va desde detrás de la comisura hasta la zona de la tuberosidad y al trígono retromolar, pero verticalmente se extiende desde el surco vestibular inferior al superior.
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 20. Color: Rosado Pálido
    Hacia el fondo del surco: Rosado más intenso
    Se divide en tercios. En el tercio medio está: la papila de Stensen, donde desemboca el conducto de Stenon a la altura de la segunda molar superior.
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 21. Examinar
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 22. Otras manifestaciones patológicas
    • S. de Sjögren
    • 23. Liquen plano reticular.
    • 24. Liquen plano erosivo.
    • 25. Nevoblanco esponjoso.
    • 26. Verruga vulgarismás pilosa que el papiloma.
    • 27. Cáncer verrucoso.
    • 28. Nódulo o tumor
    • 29. Hematoma.
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  • 30. Papiloma:
    Es una proliferación papilar exofítica benigna del epitelio plano estratificado.
    Suele presentarse como una lesión exofítica única de menos de 1 cm. de diámetro, sésil o pediculada, recubierta por una mucosa blanquecina o rosada, más
    El término leucoplasia, que literalmente significa "placa blanca",
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 31. Examen clínico de Orofaringe
    Es muy importante hacer la observación clínica a este nivel ya que aquí es donde se presentan también muchos procesos patológicos.
    Ejemplo:
    • Leucoplasiaretrocomisural
    • 32. Liquen plano rojo
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  • 33. Orofaringe
    Comienza en los pliegues palatogloso y faringogloso.
    Color:
    Rosa brillante (usar bajalengua y linterna)
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  • 34. Inspección
    Se realiza separando los carrillos con un espejo bucal o también con un baja lengua.
    Se coloca al centro y luego se revisa de arriba abajo sin descuidarnos de los detalles.
    Si hay presencia de alguna lesión tener cuidado de no agravarla.
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_
  • 35. Lesiones de orofaringe
    Leucoedema
    Linea alba (no patológica)
    Ampollas
    Penfigo vulgar
    Herpes
    Lupus
    Liquen plano
    Estomatitis ulcerativa crónica
    Pseudomanchas ocasionadas por micosis (ej.: candidiasis)
    Melanoma
    Leuclopasiahomogenea de mucosa yugal
    Verruga vulgar.
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  • 36. Finalmente con el baja-lengua debe observarse las características de las amígdalas palatinas, pilares y mucosa de la faringe. Es importante observar el tamaño, color, presencia de úlceras, secreción purulenta o membranas.
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  • 37. Paladar y orofaringe
    • Color:
    Paladar duro  Rosado pálido
    Paladar Blando Rojo brillante
    • Forma:
    Bóveda cóncava dividida por el rafe medio.
    En la parte lateral posterior; la submucosa contiene nervios, vasos sanguíneos y glándulas salivales.
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  • 38. Bibliografía
    Historia clínica para el manejo Odontológico, Semiología estomatológica. Isabel Trebejos Rojas
    http://es.scribd.com/doc/56682276/Semiologia-Cabeza-y-Cuello-1
    http://anatomiafuncional.com.ar/paginas/salvador/resumenanual/LABIAL.html
    http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ApuntesOtorrino/ExFisicoBoca.html
    http://www.infocompu.com/adolfo_arthur/examen.htm
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  • 39. ¿qué lesiones presenta?
    UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_