Álvaro salas - Atención Primaria en Salud y Sistemas Universales
El Mercosur en Salud
1. TALLER
“SALUD GLOBAL Y DIPLOMACIA DE LA
SALUD”
EL MERCOSUR EN SALUD
Lic. Sebastián Tobar
Coordinador Nacional Alterno del SGT Nº11 Salud y de las
RMS. MERCOSUR SALUD
2. Antecedentes del
MERCOSUR
• El 26 de Marzo de 1991, el Tratado de
Asunción crea el Mercado Común del Sur
- MERCOSUR
Los cuatro países compartían una comunión
de valores:
• La Democracia pluralista,
• Defensa de las libertades fundamentales,
Defensa de los derechos humanos,
• La protección del ambiente,
• El desarrollo sustentanble, entre otros
3. EL TRATADO DE
ASUNCIÓN
Consagra la integración de los cuatro
Estados Partes, a través de:
• La libre Circulación de bienes, servicios
y factores productivos,
• El establecimiento de un arancel
externo y la adopción de una política
comercial común,
• La coordinación de las políticas
macroeconómicas y sectoriales y
• La armonización de las legislaciones .
4. Tratado de Asunción
• No estableció en la estructura institucional del
MERCOSUR un espacio específico para el
tratamiento de los temas sociales.
• Sólo plantea como objetivo el “desarrollo con
justicia social”.
• Recién a partir del Protocolo de Ouro Preto
(1994) se estableció una estructura institucional
compuesta por dos órganos que amplían la
representación a los sectores sociales y
políticos: la Comisión Parlamentaria Conjunta
(hoy Parlamento del MERCOSUR) y el Foro
Consultivo Económico y Social
5. MERCOSUR EN SALUD
Existen dos foros de carácter deliberativo
que tienen a la Salud como principal
objeto de trabajo:
1. Subgrupo de Trabajo Nº11- SALUD
2. Reuniones de Ministros de Salud
Ambos foros formalizan propuestas que son
elevadas a los Órganos Decisorios del
MERCOSUR (Consejo Mercado Común –
CMC- y Grupo Mercado Común –GMC-).
6. EL SGT Nº11-Salud
Fue creado por Resolución GMC Nº
151/96 como órgano técnico de
carácter deliberativo que centraliza el
tratamiento de las cuestiones
referidas a la armonización de las
legislaciones nacionales en materia
de regulación de la salud y la
compatibilización de los sistemas de
control sanitario entre los Estados
Partes.
7. Subgrupo de Trabajo Nº
11
Salud
Comisión de Productos Comisión de Vigilancia en Comisión de Servicios
para la Salud Salud de Atención de la Salud
COPROSAL COVIGSAL COSERATS
Coordinador: Coordinador: Coordinador:
Dr. Carlos Chiale Dr. Hugo Fernandez Dr. Guillermo Williams
Área farmacéutica Subcomisión de Control Subcomisión de
Grupo Ad Hoc Sanitario de Puertos, Servicions de Atención a
Psicotrópicos y Aeropuertos, Terminales y la Salud
Estupefaqcientes Puntos de Frontera Subcomisión de
Grupo Ad Hoc Sangre y Desarrollo y Práctica
Hemoderivados Profesional
Grupo Ad Hoc Productos Subcomisión de
Médicos Evaluación y Uso de
Grupo Ad Hoc Tecnologias en Servicios
Cosméticos de Salud
Grupo Ad Hoc
Domisanitarios
8. RESOLUCIONES ARMONIZADAS
POR EL SGT Nº11-Salud
El trabajo de armonización de temas relacionados
con la salud se ve reflejado en el importante
número de Resoluciones aprobados por el GMC
en la materia.
Total de Resoluciones aprobadas en el
GMC: 1918
De las cuales el 9,33% corresponden al
SGT Nº 11: 179
Comisión de Productos: 139 77,65%
Comisión de Vigilancia: 26 14,52%
Comisión de Servicios: 11 6,14%
Pautas Negociadoras: 3 1,67%
9. Ejemplos de Normas
Armonizadas
• Directrices para Organización y
Funcionamiento de Servicios …
• Definición y Glosarios
• Declaración de Salud del Viajero en el
MERCOSUR
• Listado de sustancias que los productos
cosméticos pueden contener, sujetos a
restricciones y condiciones establecidas.
• Regímenes de Inspecciones y Procedimientos
de inspección para industria farmoquímica.
• Reglamentos Técnicas relativos a la
autorización de funcionamiento de Empresas
Fabricantes y/o imortadoras de Productos
Médicos.
10. EL SGT Nº 11 – SALUD
• El proceso de armonización normativa ha
permitido un círculo virtuoso para el
intercambio de información, creación de
capacidades y conceptualizaciones comunes
entre los Estados parte y para su mejora
permanente.
• Las asimetrías entre los sistemas de salud de
los países es un obstáculo para este proceso
de armonización normativa.
• En este proceso, no se ha definido la imagen
objetivo a la que se pretende avanzar con esta
integración en salud.
• El proceso de Armonización Normativa del SGT
Nº11 Salud es condición necesaria pero no
suficiente para permitir mayor acceso a los
productos y servicios de salud a los
ciudadanos del MERCOSUR.
12. ¿Que Aspectos se han abordado
en las RMS?
• Dengue
• Política de Medicamentos
• Salud Pública y Propiedad Intelectual
• Política Antitabáquica
• Núcleo de Articulación
• Salud Sexual y Reproductiva
• VIH -SIDA
• Reglamento Sanitario Internacional-RSI
• Determinantes de la Salud
• Participación Ciudadana en Salud
• Atención Primaria en Salud-APS
13. LOGROS DE LAS RMS
• Permiten generar sinergias en lo internacional
para concretar logros en el plano nacional.
Ejemplo: tabaco.
• Brindan un marco de debate para difundir
informaciones, generar consensos y propiciar
negociaciones conjuntas.
• Plantean un mecanismo para el intercambio, la
producción eficiente y un uso equitativo regional
del conocimiento en salud.
• Facilitan la dinámica de construcción de
consensos entre Ministros, basados en el principio
de la equidad y solidaridad ubicando a la salud
como un derecho fundamental.
• Nos brindan una oportunidad para caracterizar las
estrategias utilizadas por los países para la
prevención, control de enfermedades y para
planificar acciones conjuntas entre los países.
14. CONCLUSIONES
• El SGT Nº11 salud ha avanzado sobre la dimensión
de los Sistemas de Salud y productos para la
Salud, diseñando estándares, padrones, requisitos y
procedimientos que deben cumplir los mismos
asegurando la salud de la población de los países.
• Las Reuniones de Ministros han avanzado en la
dimensión de las políticas de salud, elaborado
una priorización conjunta de ciertos problemas y
produciendo conocimiento sobre las mismas.
• En estos foros los países pueden conseguir mayores
beneficios y mejora del desempeño de sus sistemas
y políticas de salud, asumiendo compromisos,
propiciando la cooperación y para la mejora de la
capacidad institucional y del proceso de formulación
de políticas en salud.
15. CONCLUSIONES
• El MERCOSUR salud se presenta como un
ámbito eficiente para mancomunar esfuerzos
para reducir riesgos y aprovechar oportunidades
sanitarias, estableciendo un temario político
sectorial de aliento subregional.
• En este marco es muy importante darle la
necesaria preeminencia a lo político, ya que un
proceso de integración entre estados es
fundamentalmente un camino orientado desde lo
político. En este sentido, las Reuniones de
Ministros de Salud son el ámbito por
excelencia que debe conducir este proceso.
16. CONCLUSIONES
• Las Reuniones de Ministros de Salud del
MERCOSUR y Estados Asociados nos
permiten concluir que la salud pública es
un ámbito que representa beneficios para
todos y en donde es posible mayor eficacia
y economías de escala por medio de un
efecto conjunto entre los países.
• Los problemas de salud, desafíos y
preocupaciones trascienden las fronteras
nacionales y pueden ser mejor atendidos
mediante soluciones cooperativas entre
Estados.
17. El Desafío en este proceso de integración, es
definir una imagen objetivo hacia donde
avanzar.
El Mandato de los Presidentes de Avanzar
hacia una Agenda Sudamericana de Salud,
ya plantea algunos caminos al respecto
Editor's Notes
Nace en contexto donde lo fundamental es el intercambio comercial. Originariamente es básicamente un acuerdo aduanero y arancelario. Nace en contexto donde lo fundamental es el intercambio comercial. Originariamente es básicamente un acuerdo aduanero y arancelario.
A partir del Gobierno del Presidente Kirchner, del Gobierno Lula se relanza el proceso con nuevos temas de agenda: Institucionalidad Reconocimiento de Asimetrías (creación del FOCEM) Reconocimiento de Problemas Comunes. Participación de la Sociedad Civil, etc.
Cabe aclarar que la Comisión de Productos para la Salud es preexistente al Subgrupo de Trabajo Nº11, ya que funcionaba en el seno del SGT Nº 3 de Reglamentos Técnicos.
Las Directrices para Organización y Funcionamiento de los Servicios, por ejemplo de los de terapia intensiva, fijan las características o requisitos que deberían tener los servicios de salud. Supone que los ciudadanos circulan libremente entre los países y que hay que garantizan niveles comunes de calidad entre los servicios de salud. Hasta el momento se ha armonizado las Directrices de Servicios de Urgencia y Emergencia: Servicios de Terapia Intensiva Pedíatrica y de Adulto;
En el contexto globalizado en que vivimos actualmente, debemos evitar las pérdidas de economías de escala a nivel nacional (y más aún a nivel local) para enfrentar ciertos desafíos sanitarios, entre ellos se destacan el combate a ciertas epidemias de enfermedades transmisibles como chagas, dengue, y los preparativos para la pandemia de enfermedades como la gripe aviar, la vigilancia sanitaria y la promoción de la salud. En este sentido, es necesario aprovechar estos ámbitos subregionales, profundizando los procesos de integración en salud. Si bien se ha difundido la consigna “ PENSAR GLOBAL Y ACTUAL LOCAL ”, algunas de los desafíos sanitarios probablemente requieran un esfuerzo contrario, de “ PENSAR LOCAL Y ACTUAR en forma regional o subregional ”. En este sentido, el MERCOSUR Salud permiten la constitución de una comunidad política sanitaria, valores e intereses compartidos, una situación a la que se llega por medio de la interacción de la autoridad sanitaria de los Estados partes, de sus técnicos y, principalmente, mediante una tecnología clave que como es el consenso.