Cristina Luna - Sistema de Salud Cubano
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Presentación de Cristina Luna hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los ...

Presentación de Cristina Luna hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los países de Suramérica”, que se realizó en el ISAGS los días 13, 14 y 15 de mayo de 2014.

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Cristina Luna - Sistema de Salud Cubano Cristina Luna - Sistema de Salud Cubano Presentation Transcript

  • EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Ministerio de Salud Pública Abril 2014 SISTEMA DE SALUD CUBANO Dra. Cistina Luna Morales Mayo 2014
  • PERÍODO NEOCOLONIAL - REPUBLICANO Acciones de salud pública preferencialmente: Privadas Curativas, aisladas, no sistemáticas Elitistas Descontextualizadas de la realidad socioeconómica 1909 Secretaría de Sanidad y Beneficencia Atención de los problemas de salud de la población GÉNESIS
  • MISERIA DIFÍCIL ACCESO A HOSPITALES DEL ESTADO FALTA DE ATENCIÓN ESTOMATOLÓGICA HACINAMIENTOS FALTA DE INGRESO DEPENDENCIA AGRICULTURA La historia me absolverá (1953): Plataforma programática NIÑOS QUE MORÍAN SIN ASISTENCIA MÉDICA
  • EDUCACIÓN - SALUD - SEGURIDAD SOCIAL 1959 Población analfabeta 40 % Universidades 3 Escuela de medicina 1 • Médicos concentrados en grandes ciudades • Mortalidad infantil por encima de 60 por 1000 nacidos vivos • Expectativa de vida, inferior a los 60 años • Inmunización infantil muy limitada • Escasos centros de investigación • Predominio de enfermedades transmisibles
  • La garantía de este derecho aparece en la “Ley de Salud Pública” (Ley 41) y es la expresión de la voluntad política de todo un pueblo sin discriminación ni exclusión social. En la Constitución de la República de Cuba, se refrendan los principios humanistas y de solidaridad que han caracterizado a la Salud Pública Cubana. 5 5
  • Al alcance de todos los ciudadanos:  En el campo y en la ciudad  De cualquier sexo y raza  Religioso o ateo Con una concepción Internacionalista UNIVERSAL GRATUITO ACCESIBLE Con participación comunitaria e intersectorial INTEGRAL REGIONALIZADO  De cualquier filiación política SOCIALISTA Sistema de Salud Cubano Principios
  • Modelo orientado al daño • Modelos orientado al riesgo • Medicina familiar (1984) 60' 90‘ 2000' 70‘-80' • Consolidación de la medicina familiar • Fortalecimiento de la APS 2010 ‘ Transformaciones actuales • Reorganización • Compactación • Regionalización Etapas de la Salud Pública ACTUALIZACIÓN DEL MODELO ECONÓMICO CUBANO
  • Sistema Nacional de Salud Consultorio del Médico de Familia Consultorio del Médico de Familia Consultorio del Médico de Familia Consultorio del Médico de Familia Asamblea Municipal del Poder Popular Asamblea Nacional Consejo de Estado Consejo de Ministros Ministerio de Salud Pública Asamblea Provincial del Poder Popular Dirección Provincial de Salud Área de Salud Área de Salud Grupo Básico de Trabajo Grupo Básico de Trabajo Dirección Municipal de Salud Institutos Hospitales Hospitales
  • 142 HOGARES MATERNOS 156 HOGARES DE ANCIANOS 35 CENTROS MÉDICOS PSICOPEDAGÓGICOS 26 BANCOS DE SANGRE 13 INSTITUTOS DE INVESTIGACIÓN INSTITUCIONES DE SERVICIOS DE SALUD 451 POLICLÍNICOS 11 400 CONSULTORIOS 158 CLÍNICAS ESTOMATOLÓGICAS 152 HOSPITALES
  • Atención Primaria de Salud Su conceptualización es tan abarcadora, que permite integrar diferentes factores, necesarios en la consecución de un adecuado estado de salud ...« ASISTENCIA SANITARIA ESENCIAL MÉTODOS Y TECNOLOGÍAS PRÁCTICOS CIENTÍFICAMENTE FUNDADOS Y SOCIALMENTE ACEPTABLES PUESTAALALCANCE DE TODOS LOS INDIVIDUOS Y FAMILIAS DE LA COMUNIDAD PLENA PARTICIPACIÓN A UN COSTO QUE LA COMUNIDAD Y EL PAÍS PUEDAN SOPORTAR CON UN ESPÍRITU DE RESPONSABILIDAD Y AUTODETERMINACIÓN...» .
  • Individuo Familia Comunidad Salud Atención Médica Integral Dispensarizada SISTEMA DE SALUD OTROS SECTORES PARTICIPACIÓN COMUNITARIA ENFOQUE DE GENERO PROGRAMA DEL MÉDICO Y ENFERMERA DE LA FAMILIA
  • El Sistema de Salud Cubano cuenta con 481 mil 960 trabajadores, siendo mujeres el 70,5%. Del total, 83 mil 686 son médicos (60,2% mujeres), 15 mil 249 estomatólogos (80% mujeres), 88 mil 364 licenciados en enfermería (75% mujeres). Contamos con 14 Universidades, tres Facultades de Ciencias Médicas independientes y la Escuela Latinoamericana de Medicina. 15 PRINCIPALES RESULTADOS DEL SNS.
  • Actualmente contamos con una matrícula en pregrado de 91 mil 318 estudiantes; de los cuales 48 mil 212 son de medicina, de ellos 37 mil 416 cubanos. Culminarán sus estudios en este curso escolar, 26 mil 845 cubanos y mil 936 extranjeros. De ellos 9 mil 244 de Medicina (5 mil 735 cubanos). La matrícula de postgrado es la más alta de la historia, con 22 mil 982 residentes, de ellos; 19 mil 627 son cubanos. 16 PRINCIPALES RESULTADOS DEL SNS.
  • Al cierre del 2013, la esperanza de vida al nacer fue de 77,9 años y la población mayor de 60 años alcanzó el 18,45%. Para el año 2030, se pronostica que esta cifra alcance el 30%. La tasa de mortalidad infantil se mantiene por debajo de 5 x mil nacidos vivos en los últimos cinco años, en el 2013 fue de 4,2 por cada mil nacidos vivos. 22 municipios no tuvieron fallecidos. La mortalidad materna por cada 100 mil nacidos vivos fue de 21.5 en el 2013, cifra similar al 2012. 17 Tasa de mortalidad infantil. 2000-2013 4,2 7,2 0 2 4 6 8 20002001200220032004200520062007200820092010201120122013 Tasapor1000nacidosvivos 7,7 32,8 13,3 29,7 9.0 31,6 11,9 21,5 17,5 21,5 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Tasapor100000nacidosvivos 2000 2010 2011 2012 2013 Tasa de mortalidad materna directa e indirecta. Años seleccionados Indirectas Directas PRINCIPALES RESULTADOS DEL SNS.
  • El índice de bajo peso disminuye a 5,1%. Se elevó la supervivencia del niño con peso inferior a 1,500 gramos en más del 80%. La mortalidad pre escolar (de 1 a 4 años) se mantiene por debajo de 4, siendo al cierre de 2013, de 3,5 y la mortalidad escolar (de 5 a 14 años) se mantiene por debajo de 2 x cada 100 mil nacidos vivos y al cierre 2013 se encontraba en 1,6. 18 PRINCIPALES RESULTADOS DEL SNS.
  • 19 El nivel inmunitario de la población cubana alcanza más del 95%. Se han eliminado del cuadro de salud seis enfermedades, dos formas clínicas e igual número de complicaciones graves y otras enfermedades han dejado de constituir problemas de salud. La prevalencia de VIH/sida en la población de 15 a 49 años es de 0,17% y se garantiza el tratamiento antirretroviral a todos los que lo necesitan. PRINCIPALES RESULTADOS DEL SNS.
  • ENFERMEDADES INFECCIOSAS 14 ELIMINADAS • Poliomielitis • Difteria • Tétanos neonatorum • Tétanos adulto • Sarampión • Rubeola • Parotiditis • Síndrome post parotiditis • Sífilis congénita • Fiebre tifoidea • Tuberculosis meníngea • Tosferina • VIH/sida infantil • Rabia Humana • Paludismo autóctono 29 enfermedades transmisibles están bajo control, de ellas 18 por vacunas Nueve No constituyen problema de salud por tasas inferiores a 0,1 x 100,000 habitantes cinco con muy bajo nivel de incidencia 20 PRINCIPALES RESULTADOS DEL SNS.
  • • Las Enfermedades Crónicas no Transmisibles constituyen las principales causas de morbimortalidad en la población cubana, siendo los principales motivos de consulta y de asistencia médica en nuestros servicios, así como también las principales causas de muerte, ocupando el primer lugar al cierre del 2013, los tumores malignos (cáncer), seguidos de las enfermedades del corazón y las cerebrovasculares. Desciende la mortalidad por Diabetes Mellitus y se mantienen los accidentes. • El mayor incremento se observó en la Influenza y Neumonía. 21 Disminuye la Letalidad Hospitalaria por : • Infarto del miocardio • Enfermedades cerebrovasculares • Asma Bronquial PRINCIPALES RESULTADOS DEL SNS
  • PROGRAMA DE ATENCION A LA PAREJA INFÉRTIL • 168 servicios municipales. • 680 embarazos logrados. • 21 mil 105 parejas en consultas de atención. • 17 mil 147 parejas atendidas en centros provinciales de Reproducción Asistida, realizándose : 800 ciclos de reproducción asistida 646 embarazos logrados • El Centro de Alta Tecnología (CRAAT/HHA) obtuvo 34 embarazos in vitro. 22 PRINCIPALES RESULTADOS DEL SNS.
  • MEDIOS DE DIAGNÓSTICO Continúa la reducción sostenida de los medios diagnósticos. En el 2013 se reduce en más de 361 mil 768, fundamentalmente en los servicios: • Rayos X en 183 mil 610 • Exámenes en laboratorios de alergia, disminuye 89 mil 970 • Electrocardiogramas en 83 mil 183 • Tomografía Axial Computarizada en 5 mil 005 23 PRINCIPALES RESULTADOS DEL SNS.
  • RELACIONES INTERNACIONALES Y COOPERACIÓN Lineamientos Nos. 76, 80, 81, 108 24 PRINCIPALES RESULTADOS DEL SNS.
  • “... Continuaremos haciendo realidad todo lo acordado, sin prisa, pero sin pausa, con la integralidad y gradualidad requeridas, sin apresuramientos ni improvisaciones, contribuyendo a la superación de la vieja mentalidad dogmática y corrigiendo oportunamente los errores que podamos cometer....” 25