Incisiones quirurgicas
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    Incisiones quirurgicas Incisiones quirurgicas Presentation Transcript

    • INCISIONES QUIRURGICAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS Culiacan,Sin.,a14 julio 2003
    • INTRODUCCION
      • EN CIRUGIA ABDOMINAL,LAS INCISIONES ELEGIDAS CON SABIDURIA Y LOS METODOS CORRECTOS PAR A CERRAR TALES HXS SON FCTS DE SUMA IMPORTANCIA
    • REQUISITOS QUE DEBEN TENER LAS INCISIONES
      • ACCESO
      • SEPARADORES COMPRESAS
      • PISICION DEL PAC. ILIMUNACION
      • EXTENSIBILIDAD
      • FUNCION DE LA PARED
      • SEGURIDAD FUERZA
    • FCTS QUE DETERMINAN LA ELECCION DE UNA INCISION
      • ORGANO A TRATAR
      • TIPO DE QX A REALIZAR
      • URGENCIA O NO URGENCIA
      • TAMANO DEL PAC.
    • FCTS QUE DETERMINAN LA ELECCCION DE UNA INCISION
      • GRADO DE OBESIDAD
      • QXS PREVIAS
      • LA PREFERENCIA DEL CIRUJANO
    • TIPOS DE INCISIONES PARA EXPLORAR CAV. ABDOMINAL
      • VERTICALES
      • MEDIANAS Y PARAMEDIANAS
      • SUPRA E INFRAUMBILICALES
      • TRANSVERSAS Y OBLICUAS
      • MC BURNEY KOCHER
      • PFANNENSTIEL TRANSVERSA
      • ABDOMINOTORTACICA
    • EJEMPLOS DE FCTS E INCISIONES
      • HIGADO Y VIAS BILIARES
      • ANGULO SUBCOSTAL
      • OBESIDAD
      • ABDOMINOPERINEAL
      • SITIO DE COLOSTOMIA
      • COLECTOMIA TOTAL
    • INCISIONES
      • MEDIANA SUPRAUMBILICAL
      • MEDIANA INFRAUMBILICAL
      • PARAMEDIA SUPERIOR
      • PARAMEDIA INFERIOR
      • PARAMEDIA LATERAL
      • VERTICAL CON DIVULSION MUSC.
      • SUBCOSTAL DE KOCHER
    • INCISIONES
      • MARRILADA DE MC BURNEY O DIVULSION MUSC.
      • OBLICUAS CON CORTE MUSC.
      • PFANNENSTIEL
      • ABDOMINOTORCICA
    • MEDIANA SUPRAUMBILICAL
      • EXPLORA.
      • ESTOMAGO DUODENO
      • VESICULA PANCREAS
      • BAZO HIATO
    • MEDIANA SUPRAUMBILICAL
      • VENTAJAS
      • POCO SANGRANTE
      • NO SE CORTA MUSCULO
      • NO SE LESIONAN NERVIOS
      • FACIL DE ABRIR Y CERRAR
      • RAPIDEZ INMEJORABLE
      • EXTENSOPN AMPLIA
    • MEDIANA SUPRAUMBILICAL
      • LIMITES
      • XIFOIDES OMBLIGO
      • CAPAS
      • PIEL
      • TCS
      • LINEA ALBA
      • GRASA PREPERITONEAL
      • PERITONEO
    • MEDIANA INFRAUMBILICAL
      • ORGANOS.
      • VEJIGA
      • PELVICOS
      • DESVENTAJAS
      • LINEA ALBA
      • VEJIGA
    • PARAMEDIA SUPERIOR
      • LIMITES.
      • B.SC 2-8 CM BAJO O. 2.5-5CML.M.
      • ESTENSION
      • PRECAUCIONES
      • BANDAS FIBROSSAS
      • VASOS PENETRANTES
    • PARAMEDIA INFERIOR
      • EXTENCION.
      • DE B SC HASTA PUBIS
      • OBSERVACIONES
      • VASOS EPIGASTRICOS
      • VAINA POST.
    • VERTICAL CON DIVULSION MUSCULAR TRANSRECTAL
      • EXCELENTE PARA INCISIONES SOBRE CICATRICES
      • EL LAS QUE HAY DIFIC PARA DISECAR M. RESTO ANT.
    • SUBCOSTAL DE KOCHER
      • ORGANOS.
      • VESICULA Y VIAS BILIARES
      • LIMITES.
      • PRECAUCIONES
      • 8 Y 9 N. INTERCOSTAL
    • KOCHER DOBLE
      • UNION DE AMBAS KOCHER DER E IZQ.
      • GASTRECTOMIAS TOTALES EN OBESOS
      • RESECCIONES HEPATICAS
      • QX DE SUPRARRENALES
    • MC BURNEY O DIVULSION MUSC.
      • 1894
      • LIMITES
      • PLANOS
      • INDICACION
    • OBLICUAS CON CORTE MUSC. RUTHERFORD MORISON
      • EXTENSION DE LA MC BURNEY
      • LIMITES EIAS,2.5 PUBIS
      • INTRA Y EXTRAPERITONEAL
      • EXPONES VASOS ILIACOS ,URETER INFERIOR
      • RESECCION COLONICA
      • CECOSTOMIA
      • COLOSTOMIA SIGMOIDEA
    • PFANNENSTIEL
      • GINECOLOGOS
      • ACCESO RETROPUBICO
      • PROSTATECTOMIA RETROPUBIANA
      • LIMITES. PLIEGUE INTERESPINOSO
      • 5CM SINFISI
    • TORACOFRENOLAPATOMIA
      • POSICION DEL PAC.SACACORCHOS
      • LIMITES
      • ABDOMINA MEDIANA O PARAMEDIANA
      • TORTACICA 8 EIC
      • ORGANOS
      • RESECCIONES HEPATICAS
      • TUMORES ESOFAGICOS
    • CIERRE DE LAS INCISIONES
      • CIERRE IDEAL
      • TECNICAMENTE FACIL
      • BAJA FREC DE COMPLICACIONES
      • CONFORTABLE PARA EL PAC.
      • CICATRIZ RAZONABLEMENTE ESTETICA
    • PROPOSITOS DEL CIERRE
      • CIERRE POR PLANOS
      • EN 2 PLANOS
    • ENSAYO AL AZAR CONTROLADODE I. M,PM Y TRANSVERSAS
      • PARAMEDIAS VS TRANSVERSAS
      • EVENTRACIONES
      • 17% 14%
      • PARAMEDIAS VS MEDIANAS
      • 18% 23%
    • TIPOS DE CIERRE
      • CIERRE PRIMARIO
      • CIERRE PRIMARIO DIFERIDO
      • CIERRE SEC O ESPONTANEO