Gases arteriales. Iris guevara

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Procedimiento, indicaciones, objetivo, contraindicaciones y complicaciones de la toma de Gases arteriales.

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Gases arteriales. Iris guevara

  1. 1. Diferencia entre sangre arterial,venosa y mixtaLa sangre arterial esuna mezcla de lasangre que viene detodas las partes delcuerpo la cual hapasado por lospulmones en donde seha realizado elintercambio gaseoso.La sangre venosa lacuál es tomada de unaextremidad nos dainformaciónúnicamente de lascondiciones de dichaextremidad.Las muestras desangre mixtas arterioy venosa nos dan unaimagen de la cantidadde oxígeno que estánrecibiendo las células.La diferencia delcontenido de oxígenode la sangre arterialcon la sangre venosanos cuantifica lacantidad de oxígenoentregado a lascélulas.
  2. 2. Es el análisis de unamuestra de sangre de unaarteria del paciente, cuyaalteración de losresultados normales nosindican desequilibriosácido-básicos.
  3. 3. PH 7.35-7.45 El Ph determina la acidez o alcalinidad dela sangre en relación al Ión Hidrogeno. Laescala de PH compatible con la vida (6.8 a7.8)PaCO2 35-45 mmHg Indica la presión parcial de CO2 en sangre.Es regulado por el pulmón. Mide laexistencia de un desbalance acido-baserespiratorioPaO2 80-100 MMhg Indica la presión parcial de oxigeno en lasangreSO2 95%-100% Indica cuanta Hb esta saturada conoxigenoHCO3 22-26 meq/lt Niveles de bicarbonato.Es regulado por el riñón ayuda adeterminar desbalances metabólicos
  4. 4. Interpretación de gases arteriales1-El nivel de PO2 demuestraHipoxemia2-El nivel de Ph se encuentra ellado Acido o alcalino3-El nivel de PCO2 demuestraAcidosis o alcalosis respiratoria4-El Nivel De HCO3 demuestraAcidosis o alcalosis metabólica5- El nivel de PH demuestra unacondición compensada o nocompensada
  5. 5.  Insuficiencia cardiaca Insuficiencia renal Hemorragias Sobredosificación de Medicamentos Shock Diabetes mellitus no controlada Situaciones de Crisis Pacientes ventilados en estadocritico OtrasLa toma de gases arteriales contribuyenal manejo de pacientes con:
  6. 6. Toma de los Gases arterialesPara la toma de muestra de gases arteriales se debetener en cuenta los siguientes aspectos: Técnica de la punción Sitios de punción Calibre de la aguja y tipo de Jeringa Conocer la fisiologia de los gases arteriales Si el paciente esta recibiendo oxigeno o se encuentracon soporte de ventilación mecanica Si el paciente se encuentra recibiendo tratamientoanticoagulante
  7. 7.  Bandeja con jeringa Aguja de calibre pequeño Anticoagulante Gasa Algodón Guantes Anestesico (Si es necesario) Indicación medica y consentimiento informado Rollo de gasa o toalla
  8. 8. Tener en cuenta que la sangre arterial se puede obtener decualquier área del cuerpo donde se palpen pulsos fuertes, porlo general en la arteria radial, braquial o femoral. Limpiar la zona en el sitio en que se va a puncionar la arteria. Conectar una aguja calibre 22 a una jeringa que contenga 1 ml deheparina para impregnar la jeringa y luego desechar el resto. Extraer 0.5 a 1 ml de sangre Sacar la aguja Aplicar presión en el lugar de punción durante 5 a 10 minutos Expulsar cualquier burbuja de aire que pueda haber en la jeringilla Tapar la jeringa y rotarla suavemente para mezclar la sangre y laheparina Presionar o colocar un apósito a presión en la zona de punción. Enviar la muestra al laboratorio.
  9. 9.  Problemas de flujo de sangre en el sitio dela punción (raros) Hematoma en el sitio de la punción Hemorragia del sitio de punción Infección en el sitio de punción

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