UVM Sistema Nervioso Sesion 19 Sueño y Vigilia
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

UVM Sistema Nervioso Sesion 19 Sueño y Vigilia

on

  • 365 views

UVM Licenciatura en Terapia de Audicion y del Lenguaje

UVM Licenciatura en Terapia de Audicion y del Lenguaje
Fundamentos del Sistema Nervioso
Sesion 19 Sueño y Vigilia

Statistics

Views

Total Views
365
Views on SlideShare
365
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
7
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

UVM Sistema Nervioso Sesion 19 Sueño y Vigilia UVM Sistema Nervioso Sesion 19 Sueño y Vigilia Presentation Transcript

  • Sueño y Vigilia Dra. Iris Ethel Rentería Solís
  • El sueño normal El sueño     Liberación de hormona del crecimiento Fortalecimiento y reparación del sistema inmune Consolidación de la memoria y aprendizaje Descanso
  • El ciclo de sueño Sueño ligero: oscilamos entre sueño y vigilia y es fácil despertar Movimientos oculares y ondas cerebrales más lentos. Va disminuyendo la conciencia del entorno Ondas delta (muy lentas). Actividad cerebral es mínima. Muy difícil despertar Sueños vívidos, movimientos oculares rápidos. Se elevan frecuencia cardiaca y presión arterial
  • El ciclo de sueño Etapa
  • El sueño durante la noche
  • Neurobiología del sueño
  • Neurobiología del sueño
  • Neurobiología del sueño
  • Efectos sistémicos del sueño
  • El ritmo circadiano
  • El sueño en las etapas de la vida
  • ¿Cuánto sueño se necesita?
  • Distribución de sueño en los niños
  • Modificadores de la calidad y duración del sueño • Edad • Estrés • Enfermedades • Fármacos • Alcohol, tabaco, drogas • Hábitos y conductas • Tecnología • Altitud
  • Medicina de Sueño
  • Medicina de Sueño • Múltiples especialidades e investigadores. • Se ocupa de los problemas que surgen a la hora del dormir • Procura el descanso adecuado y suficiente de acuerdo a las necesidades, edad y circunstancias del paciente.
  • Trastornos del dormir Trastornos de movimiento Parasomnias Hipersomnias Origen Central Síntomas Aislados/ Otros Trastornos Respiratorios Trastornos de Ritmo Circadiano Insomnio
  • ¿Cuáles son los trastornos del sueño? Insomnio
  • Insomnio • Dificultad repetida para iniciar, mantener o consolidar el sueño. • Disminución en la calidad del mismo. • Ocurre a pesar de la oportunidad y horario adecuados para la edad. • Resulta en alguna forma de limitación funcional diurna para el paciente y/o la familia. Hopkins B, Glaze D. Pediatric Insomnia. En Sateia MJ, Buysse DJ. Insomnia: Diagnosis and Treatment. 2010 Informa UK Ltd:235-51
  • Insomnio Conductual de la Infancia • Inicio del sueño • • • • • Requiere circunstancias especiales Si ellas el sueño se retrasa o interrumpe Problemáticas para la familia Despertares requieren intervención Establecimiento de límites • • • Inicio/mantenimiento de sueño Rechaza ir o permanecer en cama Cuidador incapaz de establecer límites Owens JA, Mindell JA. Pediatric Insomnia. Pediatr Clin N Am 2011;58:555-69
  • ¿Cuáles son los trastornos del sueño? Alteraciones en horarios
  • ¿Cuáles son los trastornos del sueño? Alteraciones en horarios
  • ¿Cuáles son los trastornos del sueño? Movimientos anormales
  • ¿Cuáles son los trastornos del sueño? Parasomnias
  • ¿Cuáles son los trastornos del sueño? Hipersomnias
  • ¿Cuáles son los trastornos del sueño? Asociados a enfermedades
  • ¿Cuáles son los trastornos del sueño? Trastornos Respiratorios del Sueño (TRS)
  • Trastornos Respiratorios del Sueño Flujo normal Ronquido Hipopnea Apnea
  • Obesidad y Apnea del sueño • SAHOS Obesidad • Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus de difícil control • Riesgo de infarto y enfermedad vascular cerebral
  • Anomalías Craneofaciales
  • Trisomía 21
  • Trastornos del Sueño 45% de los adultos y 25% de los niños en el mundo los padecen.  Ronquido y Apnea: Primera causa de trastornos del sueño en México  30% en adultos y 10% en niños  20% de los accidentes de tránsito en E.U. son causados por somnolencia del conductor.  Asociación con enfermedades crónico-degenerativas 2012 World Association of Sleep Medicine.  Committee on Sleep Medicine and Research. 2006.
  • ¿Por qué son preocupantes los trastornos del sueño en México? México D.F Población total 120,000,000 Población estimada con trastornos de sueño 25,000,000 40,000,000 6,350,000 40 Alt. Re s piratorias 35 Ins om nio 30 De s ord. de s ue ño re lac. con m ovim ie nto 25 Paras om nias 20 Hipe rs om nias 15 Alte racione s de l ritm o circadiano 10 Tras tornos ps iquiátricos 5 Otros de s órde ne s as ociados 0 Desórdenes de sueño n=100 000 CTS UNAM 1998-2009
  • ¿Por qué son preocupantes los trastornos del sueño en México? Nosotros Nuestros pacientes Colegio Nacional de Actuarios 2010
  • ¿Qué fue lo que pasó?
  • ¿Cómo evaluamos el sueño?
  • ¿Cómo detectamos los trastornos de sueño? Síntomas Nocturnos Ronquido Pausas en la respiración Esfuerzo respiratorio Despertares Salivación Sudoración Ir al baño en la noche Quejas de acompañante Sueño poco reparador Pérdida del apetito y la función sexual
  • ¿Cómo detectamos los TRS? Síntomas Diurnos Somnolencia Dolor de cabeza Ansiedad, depresión Falta de concentración Lapsos de pérdida de memoria Alteración en relaciones sociales, familiares y con la pareja Riesgo de accidentes Hiperactividad
  • Estudios de sueño Tipo 1 PSG estándar Tipo 2 PSG portátil Tipo 3 Monitores portátiles evaluación de apnea Parámetros Mínimo 7, incluyendo EEG, EOG, EMG mentón, ECG, flujo aéreo, esfuerzo respiratorio, SpO2 Mínimo 7, incluyendo EEG, EOG, EMG mentón, ECG, flujo aéreo, esfuerzo respiratorio, SpO2 Mínimo 4, incluyendo ventilación (al menos 2 canales de movimiento respiratorio o movimiento respiratorio y flujo aéreo), frecuencia cardiaca o ECG, SpO2 Mínimo 1: SpO2, flujo aéreo o movimiento torácico Posición corporal Documentada Posible Posible No Movimiento de piernas Es deseable EMG o sensor de movimiento. Opcional Opcional No Técnico que realiza el estudio Si No No No Intervenciones durante el estudio Posibles No No No para Tipo 4 Registro continuo de 1 ó 2 señales
  • Polisomnografía
  • Polisomnografía
  • ¿Por qué un estudio simplificado? “OK señora Gómez. Ahora relájese, pase una buena noche y nosotros evaluaremos sus problemas de sueño.”
  • ¿Por qué un estudio simplificado?
  • Poligrafía Respiratoria
  • Poligrafía Respiratoria
  • Poligrafía Respiratoria
  • Poligrafía Respiratoria
  • Acoplamiento Cardiopulmonar
  • Oximetría de pulso • Aún en estudio para determinar su validez en niños • Búsqueda de alternativas para disminuir costos y tiempo de espera
  • Oximetría de pulso
  • ¿Se puede medir el sueño con otros aparatos?
  • ¿Se puede medir el sueño con otros aparatos?
  • ¿Se puede medir el sueño con otros aparatos?
  • Estudios de sueño: Evidencia científica Nivel 1 Prospectivos, amplio espectro, cegado, control, gold standard PSG Nivel 2 Prospecivo,, espectro estrecho. Retrospectivo amplio espectro, control cegado, gold standard PSG ambulatoria Nivel 3 Retrospectivo, espectro reducido, estándar de referencia, evaluador independiente. HC EF Nivel 4 Descriptivo, no control, sin evaluador independiente, no cegado, no control. Sesgo. HC EF Audio y Video Poligrafía Respiratoria Cuestionarios Rx Medidas CognitivoConductuales Poligrafía Respiratoria Mediciones Autonómicas Cuestionarios Rx Medidas CognitivoConductuales Aceleración y Movimiento Oximetría Sleep 2011;34(3):379-88
  • ¿Se puede medir el sueño con otros aparatos? Somnolencia Insomnio Parálisis de sueño SPI MPE Parasomnias SAOS Ronquido
  • Higiene de sueño • Hábitos de sueño saludable y rutina de sueño adecuada a: • • • Edad Requerimientos de sueño Actividades diarias del paciente y de la familia
  • Higiene de sueño-Recámara • Temperatura adecuada • Ambiente agradable y silencioso • Oscuridad • Sin pantallas, aparatos electrónicos • Control de mascotas
  • Higiene de sueño-Horarios • Horarios adecuados a la edad y actividades • Disciplina y apego • Identificación de estresores y establecimiento de límites
  • Higiene de Sueño-Conductas • Actividad física diurna • Limitar líquidos y cafeína • Rutina de preparación y relajación para dormir • • Uso racional de aparatos con pantalla • • Establecimiento de límites Suspender 1 hora antes Corresponsabilidad
  • Higiene de Sueño-Estrategias • Concientizar sobre la importancia del sueño y las consecuencias de no dormir bien • Diario de actividades • Planeación de rutina personalizada • Sistema de recompensas • Apoyo psicológico • Manejo farmacológico por especialista en sueño
  • Diseñando una rutina de sueño saludable
  • TAL y los trastornos del sueño • Detección oportuna • Participación en su tratamiento • Integración de equipo multidisciplinario • • Clínico Psicosocial • Prevención de complicaciones • Mejorar calidad de vida
  • Ejercicios orofaríngeos
  • Los sueños
  • Los sueños: Proyecto 80 noches • Nathalie Regard, artista visual • Roberto Toro, PhD Institute Louis Pasteur • Registro de sueño nocturno (EEG) • Registro de experiencias de la artista durante el sueño Cortesía Nathalie Regard www.dreamsessions.net
  • Los sueños: Proyecto 80 noches Cortesía Nathalie Regard www.dreamsessions.net
  • Los sueños: Proyecto 80 noches Cortesía Nathalie Regard www.dreamsessions.net
  • Los sueños: Proyecto 80 noches Cortesía Nathalie Regard www.dreamsessions.net
  • Los sueños: Proyecto 80 noches Cortesía Nathalie Regard www.dreamsessions.net
  • Los sueños: Proyecto 80 noches Cortesía Nathalie Regard www.dreamsessions.net
  • Los sueños: Proyecto 80 noches Cortesía Nathalie Regard www.dreamsessions.net
  • Mensaje final • El sueño es una compleja interacción de ritmos y funciones biológicas necesario para la vida. • La falta de sueño produce efectos severos sobre la salud y el desempeño • La detección, tratamiento e integración de equipo multidisciplinario es fundamental.
  • http://www.orlpediatra.net
  • segundocursotaller de trastornosdeldormir “Dr.Reyes Haro Valencia” Sueño Pediátrico 28 al 30 de noviembre 2013 Profesoras titulares Dra. Iris Ethel Rentería Solís Dra. Rosana Huerta Albarrán Clínica de Trastornos del Sueño UNAM Auditorio de la Unidad de Medicina Experimental Dr. Balmis 146 Col. Doctores Deleg. Cuauhtémoc México D.F. T. (55) 56232685 al 90