UVM Licenciatura en Terapia de Audicion y del Lenguaje Fundamentos del Sistema Nervioso Sesion 17 Deglucion Video 1: Deglucion http://www.youtube.com/watch?v=pNcV6yAfq-g Video2: Deglucion normal y disfagia http://www.youtube.com/watch?v=4FMnXz6o2vI Video 3: Evaluación endoscópica de la deglución normal http://www.youtube.com/watch?v=l8eICovpb28 Video 4: Aspiracion http://www.youtube.com/watch?v=4MkxhmN6hNQ Video 5: Evaluacion radiologíca de la deglución http://www.youtube.com/watch?v=wVTkUwo04KE Video 6: Evaluación radiológica de la deglución http://www.youtube.com/watch?v=hxgetjdqsTQ Video 7: Aspiración http://www.youtube.com/watch?v=1sFNMk87558

1. Deglución
Dra. Iris Ethel Rentería Solís

2. Cavidad oral y orofaringe

3. Cavidad oral y orofaringe

4. Dientes

5. Paladar

6. Glándulas salivales

7. Músculos de la masticación

8. Músculos de la masticación

9. Inervación de músculos
masticatorios y faciales
Grupo Funcional
Músculo
Inervación
Núcleos motores
Función en la
deglución
Trigémino (V3)
Núcleo motor del V
(puente)
Elevar y cerrar mandíbula,
masticación
Pterigoideo lateral
Masticatorio
Trigémino (V3)
Núcleo motor del V
(puente)
Descender y protruir
mandíbula, masticar.
Orbicular de los labios
Facial (VII)
Núcleo motor del VII
(puente)
Sellar los labios y la boca
Buccinador
Facial (VII)
Núcleo motor del VII
(puente)
Empujar el alimento hacia
los dientes durante la
masticación, ayuda a
cerrar la boca
Temporal
Masetero
Pterigoideo medial
Facial

10. Músculos de la lengua

11. Inervación muscular de la lengua
Grupo Funcional
Lingual intrínseco
Músculo
Longitudinal superior
Inervación
Núcleos motores
Función en la
deglución
Hipogloso (XII)
Núcleo del hipogloso
(bulbo)
Formación y preparación
del bolo, empujar hacia
atrás
Hipogloso (XII)
Núcleo del hipogloso
(bulbo)
Bajar y retraer la lengua,
formación , preparación y
transporte del bolo
Longitudinal inferior
Transverso
Vertical
Lingual extrínseco
Hiogloso
Geniogloso
Protruir y retraer la lengua,
formación , preparación y
transporte del bolo
Estilogloso
Elevar y retraer la lengua,
formación , preparación y
transporte del bolo. Ayuda
a cerrar cavidad oral

12. Músculos del piso de la boca

13. Músculos del piso de la boca

14. Inervación de los músculos
suprahioideos e infrahioideos
Grupo Funcional
Suprahioideo
Músculo
Inervación
Núcleos motores
Trigémino (V3)
Núcleo motor del
Trigémino (V)
Genihioideo
Hipogloso (XII)
Facial (VII)
Núcelo motor del VII
Digástrico
Vientre anterior:
Trigémino (V3)
Vientre posterior:
Facial (VII)
Núcleo motor del
Trigémino (V)
Asa cervical
C1-C2
Elevar y estabilizar
hioides, lengua y piso de
la boca
Núcleo motor del
Trigémino (V)
Estilohioideo
Infrahioideo
Milohioideo
Función en la
deglución
Omohioideo
Esternotiroideo
Tirohioideo
Esternohioideo
Núcleo motor del VII
Bajar y estabilizar el
hioides. Elevar laringe
hacia el hioides

15. Músculos del paladar
y de la faringe

16. Inervación de los músculos del
paladar
Grupo Funcional
Palatino
Músculo
Inervación
Núcleos motores
Función en la
deglución
Tensor del velo del
paladar
Trigémino (V3)
Núcleo motor del
Trigémino (V)
Dar tensión al paladar
blando
Elevador del velo del
paladar
Espinal (XI) por vía de
la rama faríngea del X
Núcleo ambiguo
(bulbo)
Elevar, retraer paladar
blando, apliar entrada a
orofaringe, sellar
orofaringe
Palatogloso
Elevar parte posterior de
la lengua, bajar paladar
blando, separar cavidad
oral de orofaringe
Uvular
Elevar úvula, sostener
paladar blando

17. Músculos de la Faringe

18. Inervación de los músculos de la
faringe
Grupo Funcional
Faríngeo
Músculo
Inervación
Núcleos motores
Función en la
deglución
Estilofaríngeo
Glosofaríngeo (IX)
Núcleo ambiguo
(bulbo)
Elevar laringe y faringe
Palatofaríngeo
Espinal (XI) por vía de
la rama faríngea del X
Núcleo ambiguo
(bulbo)
Bajar paladar, elevar y
acortar la faringe, elevar
laringe, sellar cavidad oral
Salpingofaríngeo
Elevar y acortar faringe,
elevar laringe
Constrictor superior
Estrechar espacio
faríngeo, sellar
nasofaringe, transportar
bolo
Constrictor medio
Constrictor inferior
Estrechar espacio
faríngeo, transportar bolo

19. Inervación de los músculos de la
laringe
Grupo Funcional
Laríngeo
Músculo
Inervación
Tiroaritenoideo
Nervio laríngeo
Aritenoideo transverso recurrente (X)
Aritenoideo oblicuo
Cricoaritenoideo lateral
Núcleos motores
Núcleo ambiguo
(bulbo)
Función en la
deglución
Aducción (cierre) de
cuerdas vocales
Cricoaritenoideo
posterior
Abducción (apertura) de
cuerdas vocales al final de
la deglución
Tiroepiglótico
Bajar la epiglotis

20. Faringe

21. Componente Sensitivo

22. Proceso de la Deglución
• Esfuerzo consciente para ingerir
alimento

23. Proceso de la Deglución
• Esfuerzo inconsciente (reflejo) de:
1. Preparar el bolo para ser tragado (fase
preparatoria)
2. Transportar el bolo de las cavidades
oral y faríngea al esófago (fase
orofaríngea o de transporte)
3. Transportar el bolo a través del
esófago hacia el estómago (fase de
transporte esofágico)

24. Deglución Orofaríngea
1. La punta de la lengua se
pone en contacto con la
parte anterior del paladar.
2. El bolo es empujado hacia
atrás en el canal entre la
lengua y el paladar
3. El paladar blando se eleva

25. Deglución Orofaríngea
4. El bolo llega a la vallécula
5. El hueso hoides y la laringe se
mueven hacia arriba y adelante
6. La epiglotis se inclina hacia atrás y
hacia abajo
7. La onda de contracción en la pared
posterior de la faringe avanza hacia
abajo

26. Deglución Orofaríngea
8. El paladar blando baja y se aproxima
a la base de la lengua
• Contracción de los músculos pterigopalatinos
• Presión de la onda de contracción faríngea
9. El músculo cricofaríngeo se abre
para permitir la entrada del bolo al
esófago
10. Parte del bolo entra a la laringe. No
penetra a la vía aérea por el cierre de
las cuerdas vocales.

27. Deglución Orofaríngea
11. La onda de contracción llega a la
vallécula y empuja hacia atrás la
última parte del bolo
12.El bolo pasa a través del esfínter
esofágico superior al esófago

28. Deglución Orofaríngea
13. La onda de contracción ha pasado
la faringe
14. La epiglotis comienza a regresar
hacia arriba y adelante
15. El hueso hioides y la laringe
descienden
16. La comunicación con la nasofaringe
se restablece

29. Deglución Orofaríngea
17. Todas las estructuras de la
faringe han regresado a su
posición de reposo.

30. Video 1: Deglución
• http://www.youtube.com/watch?v=pNcV6yAfq-g

31. Video 2: Deglución
• http://www.youtube.com/watch?v=4FMnXz6o2vI

32. ¿Cómo nos damos cuenta de que una
persona tiene problemas con la
deglución?

33. Reflejos protectores de
la vía aéra
• Deglución
• Tos
• Nauseoso

34. Evaluación de la deglución:
Endoscopía
• Video 3: Evaluación endoscópica de la deglución normal
• http://www.youtube.com/watch?v=l8eICovpb28

35. Evaluación de la deglución:
Endoscopía
• Video 4: Aspiracion
http://www.youtube.com/watch?v=4MkxhmN6hNQ

36. Evaluación de la deglución:
Videofluoroscopía
• Video 5: Evaluacion radiologíca de la deglución
http://www.youtube.com/watch?v=wVTkUwo04KE
• Video 6: Evaluación radiológica de la deglución
http://www.youtube.com/watch?v=hxgetjdqsTQ
• Video 7: Aspiración
http://www.youtube.com/watch?v=1sFNMk87558

37. Relación entre habla y deglución

38. Diferencias entre el lactante y el
adulto

39. Lactancia materna

40. ¿Qué déficit funcional encontramos
para la deglución?

41. ¿Qué déficit funcional encontramos
para la deglución?

42. ¿Qué déficit funcional encontramos
para la deglución?

43. ¿Qué déficit funcional encontramos
para la deglución?

44. ¿Qué déficit funcional encontramos
para la deglución?

45. ¿Qué déficit funcional encontramos
para la deglución?

46. ¿Qué déficit funcional encontramos
para la deglución?

47. ¿Qué déficit funcional encontramos
para la deglución?

48. ¿Qué déficit funcional encontramos
para la deglución?

49. Papel de la terapeuta del lenguaje en la
evaluación y tratamiento de problemas
de deglución
• Evaluación clínica de la deglución y la alimentación
• Realizar e interpretar evaluación instrumentada de las estructuras
y funciones dinámicas de la deglución
• Definir el déficit anatómico y funcional de la patología de
deglución
• Identificar alteraciones adicionales en la vía aéreodigestiva
superior que ameriten referencia a personal médico apropiado
• Hacer recomendaciones sobre el manejo de la patología de
deglución y alimentación
• Desarrollar planes terapéuticos personalizados para pacientes
con alteraciones en la deglución

50. Papel de la terapeuta del lenguaje en la
evaluación y tratamiento de problemas
de deglución
• Dar tratamiento y seguimiento de los trastornos de la deglución,
documentando el progreso y determinando los criterios de alta
• Enseñanza y asesoría a pacientes y familiares sobre los trastornos de
la deglución
• Educar a otros profesionales sobre las necesidades de los pacientes
con disfagia, y el rol de la TAL en lsu evaluación y manejo.
• Servir como parte integral de un equipo multidisciplinario
• Abogar por servicios para los indivduos con alteraciones en la
deglución y la alimentación
• Contribuir al avance del conocimiento mediante investigación