UVM Sistema Nervioso Sesion 17 Deglucion

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UVM Licenciatura en Terapia de Audicion y del Lenguaje
Fundamentos del Sistema Nervioso
Sesion 17 Deglucion

Video 1: Deglucion http://www.youtube.com/watch?v=pNcV6yAfq-g
Video2: Deglucion normal y disfagia http://www.youtube.com/watch?v=4FMnXz6o2vI
Video 3: Evaluación endoscópica de la deglución normal http://www.youtube.com/watch?v=l8eICovpb28
Video 4: Aspiracion http://www.youtube.com/watch?v=4MkxhmN6hNQ
Video 5: Evaluacion radiologíca de la deglución http://www.youtube.com/watch?v=wVTkUwo04KE
Video 6: Evaluación radiológica de la deglución http://www.youtube.com/watch?v=hxgetjdqsTQ
Video 7: Aspiración http://www.youtube.com/watch?v=1sFNMk87558

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UVM Sistema Nervioso Sesion 17 Deglucion

  1. 1. Deglución Dra. Iris Ethel Rentería Solís
  2. 2. Cavidad oral y orofaringe
  3. 3. Cavidad oral y orofaringe
  4. 4. Dientes
  5. 5. Paladar
  6. 6. Glándulas salivales
  7. 7. Músculos de la masticación
  8. 8. Músculos de la masticación
  9. 9. Inervación de músculos masticatorios y faciales Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la deglución Trigémino (V3) Núcleo motor del V (puente) Elevar y cerrar mandíbula, masticación Pterigoideo lateral Masticatorio Trigémino (V3) Núcleo motor del V (puente) Descender y protruir mandíbula, masticar. Orbicular de los labios Facial (VII) Núcleo motor del VII (puente) Sellar los labios y la boca Buccinador Facial (VII) Núcleo motor del VII (puente) Empujar el alimento hacia los dientes durante la masticación, ayuda a cerrar la boca Temporal Masetero Pterigoideo medial Facial
  10. 10. Músculos de la lengua
  11. 11. Inervación muscular de la lengua Grupo Funcional Lingual intrínseco Músculo Longitudinal superior Inervación Núcleos motores Función en la deglución Hipogloso (XII) Núcleo del hipogloso (bulbo) Formación y preparación del bolo, empujar hacia atrás Hipogloso (XII) Núcleo del hipogloso (bulbo) Bajar y retraer la lengua, formación , preparación y transporte del bolo Longitudinal inferior Transverso Vertical Lingual extrínseco Hiogloso Geniogloso Protruir y retraer la lengua, formación , preparación y transporte del bolo Estilogloso Elevar y retraer la lengua, formación , preparación y transporte del bolo. Ayuda a cerrar cavidad oral
  12. 12. Músculos del piso de la boca
  13. 13. Músculos del piso de la boca
  14. 14. Inervación de los músculos suprahioideos e infrahioideos Grupo Funcional Suprahioideo Músculo Inervación Núcleos motores Trigémino (V3) Núcleo motor del Trigémino (V) Genihioideo Hipogloso (XII) Facial (VII) Núcelo motor del VII Digástrico Vientre anterior: Trigémino (V3) Vientre posterior: Facial (VII) Núcleo motor del Trigémino (V) Asa cervical C1-C2 Elevar y estabilizar hioides, lengua y piso de la boca Núcleo motor del Trigémino (V) Estilohioideo Infrahioideo Milohioideo Función en la deglución Omohioideo Esternotiroideo Tirohioideo Esternohioideo Núcleo motor del VII Bajar y estabilizar el hioides. Elevar laringe hacia el hioides
  15. 15. Músculos del paladar y de la faringe
  16. 16. Inervación de los músculos del paladar Grupo Funcional Palatino Músculo Inervación Núcleos motores Función en la deglución Tensor del velo del paladar Trigémino (V3) Núcleo motor del Trigémino (V) Dar tensión al paladar blando Elevador del velo del paladar Espinal (XI) por vía de la rama faríngea del X Núcleo ambiguo (bulbo) Elevar, retraer paladar blando, apliar entrada a orofaringe, sellar orofaringe Palatogloso Elevar parte posterior de la lengua, bajar paladar blando, separar cavidad oral de orofaringe Uvular Elevar úvula, sostener paladar blando
  17. 17. Músculos de la Faringe
  18. 18. Inervación de los músculos de la faringe Grupo Funcional Faríngeo Músculo Inervación Núcleos motores Función en la deglución Estilofaríngeo Glosofaríngeo (IX) Núcleo ambiguo (bulbo) Elevar laringe y faringe Palatofaríngeo Espinal (XI) por vía de la rama faríngea del X Núcleo ambiguo (bulbo) Bajar paladar, elevar y acortar la faringe, elevar laringe, sellar cavidad oral Salpingofaríngeo Elevar y acortar faringe, elevar laringe Constrictor superior Estrechar espacio faríngeo, sellar nasofaringe, transportar bolo Constrictor medio Constrictor inferior Estrechar espacio faríngeo, transportar bolo
  19. 19. Inervación de los músculos de la laringe Grupo Funcional Laríngeo Músculo Inervación Tiroaritenoideo Nervio laríngeo Aritenoideo transverso recurrente (X) Aritenoideo oblicuo Cricoaritenoideo lateral Núcleos motores Núcleo ambiguo (bulbo) Función en la deglución Aducción (cierre) de cuerdas vocales Cricoaritenoideo posterior Abducción (apertura) de cuerdas vocales al final de la deglución Tiroepiglótico Bajar la epiglotis
  20. 20. Faringe
  21. 21. Componente Sensitivo
  22. 22. Proceso de la Deglución • Esfuerzo consciente para ingerir alimento
  23. 23. Proceso de la Deglución • Esfuerzo inconsciente (reflejo) de: 1. Preparar el bolo para ser tragado (fase preparatoria) 2. Transportar el bolo de las cavidades oral y faríngea al esófago (fase orofaríngea o de transporte) 3. Transportar el bolo a través del esófago hacia el estómago (fase de transporte esofágico)
  24. 24. Deglución Orofaríngea 1. La punta de la lengua se pone en contacto con la parte anterior del paladar. 2. El bolo es empujado hacia atrás en el canal entre la lengua y el paladar 3. El paladar blando se eleva
  25. 25. Deglución Orofaríngea 4. El bolo llega a la vallécula 5. El hueso hoides y la laringe se mueven hacia arriba y adelante 6. La epiglotis se inclina hacia atrás y hacia abajo 7. La onda de contracción en la pared posterior de la faringe avanza hacia abajo
  26. 26. Deglución Orofaríngea 8. El paladar blando baja y se aproxima a la base de la lengua • Contracción de los músculos pterigopalatinos • Presión de la onda de contracción faríngea 9. El músculo cricofaríngeo se abre para permitir la entrada del bolo al esófago 10. Parte del bolo entra a la laringe. No penetra a la vía aérea por el cierre de las cuerdas vocales.
  27. 27. Deglución Orofaríngea 11. La onda de contracción llega a la vallécula y empuja hacia atrás la última parte del bolo 12.El bolo pasa a través del esfínter esofágico superior al esófago
  28. 28. Deglución Orofaríngea 13. La onda de contracción ha pasado la faringe 14. La epiglotis comienza a regresar hacia arriba y adelante 15. El hueso hioides y la laringe descienden 16. La comunicación con la nasofaringe se restablece
  29. 29. Deglución Orofaríngea 17. Todas las estructuras de la faringe han regresado a su posición de reposo.
  30. 30. Video 1: Deglución • http://www.youtube.com/watch?v=pNcV6yAfq-g
  31. 31. Video 2: Deglución • http://www.youtube.com/watch?v=4FMnXz6o2vI
  32. 32. ¿Cómo nos damos cuenta de que una persona tiene problemas con la deglución?
  33. 33. Reflejos protectores de la vía aéra • Deglución • Tos • Nauseoso
  34. 34. Evaluación de la deglución: Endoscopía • Video 3: Evaluación endoscópica de la deglución normal • http://www.youtube.com/watch?v=l8eICovpb28
  35. 35. Evaluación de la deglución: Endoscopía • Video 4: Aspiracion http://www.youtube.com/watch?v=4MkxhmN6hNQ
  36. 36. Evaluación de la deglución: Videofluoroscopía • Video 5: Evaluacion radiologíca de la deglución http://www.youtube.com/watch?v=wVTkUwo04KE • Video 6: Evaluación radiológica de la deglución http://www.youtube.com/watch?v=hxgetjdqsTQ • Video 7: Aspiración http://www.youtube.com/watch?v=1sFNMk87558
  37. 37. Relación entre habla y deglución
  38. 38. Diferencias entre el lactante y el adulto
  39. 39. Lactancia materna
  40. 40. ¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
  41. 41. ¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
  42. 42. ¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
  43. 43. ¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
  44. 44. ¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
  45. 45. ¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
  46. 46. ¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
  47. 47. ¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
  48. 48. ¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?
  49. 49. Papel de la terapeuta del lenguaje en la evaluación y tratamiento de problemas de deglución • Evaluación clínica de la deglución y la alimentación • Realizar e interpretar evaluación instrumentada de las estructuras y funciones dinámicas de la deglución • Definir el déficit anatómico y funcional de la patología de deglución • Identificar alteraciones adicionales en la vía aéreodigestiva superior que ameriten referencia a personal médico apropiado • Hacer recomendaciones sobre el manejo de la patología de deglución y alimentación • Desarrollar planes terapéuticos personalizados para pacientes con alteraciones en la deglución
  50. 50. Papel de la terapeuta del lenguaje en la evaluación y tratamiento de problemas de deglución • Dar tratamiento y seguimiento de los trastornos de la deglución, documentando el progreso y determinando los criterios de alta • Enseñanza y asesoría a pacientes y familiares sobre los trastornos de la deglución • Educar a otros profesionales sobre las necesidades de los pacientes con disfagia, y el rol de la TAL en lsu evaluación y manejo. • Servir como parte integral de un equipo multidisciplinario • Abogar por servicios para los indivduos con alteraciones en la deglución y la alimentación • Contribuir al avance del conocimiento mediante investigación

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