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Audición
Porción Coclear
UVM Sistema Nervioso Sesion 14 Audicion
Oído
Video 1: ¿Cómo funciona el proceso
de audición?


http://www.youtube.com/watch?v=PuC1BDFUq2I
Oído Interno
VIII Par: Nervio coclear


La cóclea se encuentra en la porción
petrosa del hueso temporal
 Tres tubos llenos de líquido enrollados
en 2 vueltas y media hasta su ápex: el
helicotrema.


Rampa vestibular (perilinfa) => Ventana
oval
--------------------------- Membrana de Reissner
 Rampa media (endolinfa)
--------------------------- Membrana Basilar
 Rampa timpánica (perilinfa) => Ventana
redonda
VIII Par: Nervio coclear


La cóclea se encuentra en la porción
petrosa del hueso temporal
 Tres tubos llenos de líquido enrollados
en 2 vueltas y media hasta su ápex: el
helicotrema.


Rampa vestibular (perilinfa) => Ventana
oval
--------------------------- Membrana de Reissner
 Rampa media (endolinfa)
--------------------------- Membrana Basilar
 Rampa timpánica (perilinfa) => Ventana
redonda
VIII Par: Nervio coclear
Órgano de Corti


Membrana basilar a lo largo
del ducto coclear.



Células ciliadas sensibles al
movimiento



Receptores auditivos que
mueven la membrana basilar



Las de la base vibran con las
frecuencias altas y las del
ápex con las frecuencias
bajas.
Células ciliadas
Transducción auditiva


En la base de las células ciliadas
encontramos la red de
terminales nerviosas de la
porción coclear del VIII par



Los cuerpos neuronales del
nervio acústico se localizan en el
ganglio espiral del modiolo [el
segmento óseo alrededor del
cual se enrolla la cóclea].
Estructura general de la cóclea



Rampa vestibular
(perilinfa) => Ventana
oval
--------------------------Membrana de Reissner
 Rampa media
(endolinfa)
--------------------------Membrana Basilar
 Rampa timpánica
(perilinfa) => Ventana
redonda
Video 2: Proceso de Transducción
Auditiva


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Vía Auditiva
1.

Ganglio espiral

2.

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posterior (bulbo)

3.

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(mesencéfalo)

4.

Núcleo geniculado medial
(tálamo)

5.

Corteza auditiva primaria
(circunvolución temporal
superior)
Vía Auditiva
1.

Ganglio espiral

2.

Núcleos cocleares anterior y
posterior (bulbo)

3.

Colículos inferiores
(mesencéfalo)

4.

Núcleo geniculado medial
(tálamo)

5.

Corteza auditiva primaria
(circunvolución temporal
superior)
Vía Auditiva
1.

Ganglio espiral

2.

Núcleos cocleares anterior y
posterior (bulbo)

3.

Colículos inferiores
(mesencéfalo)

4.

Núcleo geniculado medial
(tálamo)

5.

Corteza auditiva primaria
(circunvolución temporal
superior)
Vía Auditiva
1.

Ganglio espiral

2.

Núcleos cocleares anterior y
posterior (bulbo)

3.

Colículos inferiores
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4.

Núcleo geniculado medial
(tálamo)

5.

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(circunvolución temporal
superior)
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

http://www.youtube.com/watch?v=r-c5GpoD8wI
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Evaluando el VIII par (porción coclear)
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

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UVM Sistema Nervioso Sesion 14 Audicion
Video 4: Hipoacusia conductiva


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

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

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tallo cerebral (PEATC)










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pontocerebeloso)
Onda III: Núcleos cocleares
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del lemnisco lateral
Onda V: Colículo inferior
Onda VI y VII: Cuerpo geniculado medial
(?)
Potenciales auditivos evocados del
tallo cerebral (PEATC)
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UVM Sistema Nervioso Sesion 14 Audicion
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hipoacusia


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


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

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

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



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Citomegalovirus, Herpes)

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

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

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

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Hipoacusia inducida por ruido


Daño a las células ciliadas por
exposición crónica o aguda a sonidos
intensos.



>90dB por más de 1 hora al día
Hipoacusia inducida por ruido
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

http://www.youtube.com/watch?v=L24ecL4ASXo
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

Sonido máximo de un iPod: 115 dB



90% de los jóvenes se encuentra
expuesto a ruido de reproductores de
música



25% de las personas que usan
reproductores diariamente lo hacen a
volúmenes que causan hipoacusia



7% controla volumen



60% del volumen máximo=VOLUMEN
SEGURO
Hipoacusia inducida por ruido


Intensidad de ruido en un
concierto: 90-122 dB



Cuando un niño acompaña a
un adulto a un concierto debe
utilizar protectores auditivos
Ototoxicidad


Efecto adverso de medicamentos
sobre las células ciliadas



Algunas personas son más sensibles
al daño



Antibióticos:


Gentamicina, amikacina,
estreptomicina, kanamicina,
tobramicina, neomicina.



Diuréticos: Furosemida, ácido
etacrínico



Quimioterapia: Cis-platino y
derivados



Analgésicos: Aspirina, naproxeno,
paracetamol, ibuprofeno.
(Reversibles)
Trastornos del procesamiento auditivo
central


Alteración o inhabilidad en la recepción, análisis y
procesamiento de la información auditiva.



Afectan a la comprensión del habla, a la evolución
lingüística, a la capacidad de escucha y a la
posibilidad de aprender de una forma eficaz.



Se trata de una inhabilidad para atender, discriminar,
recordar y comprender el habla, aunque la audición
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estén dentro de los límites de la normalidad.
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

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

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

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

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  • 5. Video 1: ¿Cómo funciona el proceso de audición?  http://www.youtube.com/watch?v=PuC1BDFUq2I
  • 7. VIII Par: Nervio coclear  La cóclea se encuentra en la porción petrosa del hueso temporal  Tres tubos llenos de líquido enrollados en 2 vueltas y media hasta su ápex: el helicotrema.  Rampa vestibular (perilinfa) => Ventana oval --------------------------- Membrana de Reissner  Rampa media (endolinfa) --------------------------- Membrana Basilar  Rampa timpánica (perilinfa) => Ventana redonda
  • 8. VIII Par: Nervio coclear  La cóclea se encuentra en la porción petrosa del hueso temporal  Tres tubos llenos de líquido enrollados en 2 vueltas y media hasta su ápex: el helicotrema.  Rampa vestibular (perilinfa) => Ventana oval --------------------------- Membrana de Reissner  Rampa media (endolinfa) --------------------------- Membrana Basilar  Rampa timpánica (perilinfa) => Ventana redonda
  • 10. Órgano de Corti  Membrana basilar a lo largo del ducto coclear.  Células ciliadas sensibles al movimiento  Receptores auditivos que mueven la membrana basilar  Las de la base vibran con las frecuencias altas y las del ápex con las frecuencias bajas.
  • 12. Transducción auditiva  En la base de las células ciliadas encontramos la red de terminales nerviosas de la porción coclear del VIII par  Los cuerpos neuronales del nervio acústico se localizan en el ganglio espiral del modiolo [el segmento óseo alrededor del cual se enrolla la cóclea].
  • 13. Estructura general de la cóclea  Rampa vestibular (perilinfa) => Ventana oval --------------------------Membrana de Reissner  Rampa media (endolinfa) --------------------------Membrana Basilar  Rampa timpánica (perilinfa) => Ventana redonda
  • 14. Video 2: Proceso de Transducción Auditiva  http://www.youtube.com/watch?v=eV_DnD3eIRw
  • 15. Vía Auditiva 1. Ganglio espiral 2. Núcleos cocleares anterior y posterior (bulbo) 3. Colículos inferiores (mesencéfalo) 4. Núcleo geniculado medial (tálamo) 5. Corteza auditiva primaria (circunvolución temporal superior)
  • 16. Vía Auditiva 1. Ganglio espiral 2. Núcleos cocleares anterior y posterior (bulbo) 3. Colículos inferiores (mesencéfalo) 4. Núcleo geniculado medial (tálamo) 5. Corteza auditiva primaria (circunvolución temporal superior)
  • 17. Vía Auditiva 1. Ganglio espiral 2. Núcleos cocleares anterior y posterior (bulbo) 3. Colículos inferiores (mesencéfalo) 4. Núcleo geniculado medial (tálamo) 5. Corteza auditiva primaria (circunvolución temporal superior)
  • 18. Vía Auditiva 1. Ganglio espiral 2. Núcleos cocleares anterior y posterior (bulbo) 3. Colículos inferiores (mesencéfalo) 4. Núcleo geniculado medial (tálamo) 5. Corteza auditiva primaria (circunvolución temporal superior)
  • 19. Video 3: ¿Cómo funciona el oído?  http://www.youtube.com/watch?v=r-c5GpoD8wI
  • 21. Evaluando el VIII par (porción coclear)
  • 22. Evaluando el VIII par (porción coclear)  Prueba de Weber
  • 24. Video 4: Hipoacusia conductiva  http://www.youtube.com/watch?v=ZQMHVNjrcrY&list=TLzzv0t8XPXR3qYu8xyUVfwVXZGNA1Gk5
  • 25. Video 5 Hipoacusia Neurosensorial  http://www.youtube.com/watch?v=FRlsZVW4xBE&list=TLzzv0t8XPXR3qYu8xyUVfwVXZGNA1Gk5
  • 26. Video 6: Simulación de los grados de Hipoacusia  http://www.youtube.com/watch?v=TvK41KVn4eQ
  • 35. Video 7: Tamizaje Auditivo Neonatal  http://www.youtube.com/watch?v=48pXuv2XqGY
  • 36. Potenciales auditivos evocados del tallo cerebral (PEATC)       Onda I: Porción distal del VIII par (ganglio espiral y fibras aferentes en el CAI) Onda II: Porción proximal del VIII par que entra al tallo cerebral (ángulo pontocerebeloso) Onda III: Núcleos cocleares Onda IV: Complejo olivar superior (puente), núcleos cocleares y núcleos del lemnisco lateral Onda V: Colículo inferior Onda VI y VII: Cuerpo geniculado medial (?)
  • 37. Potenciales auditivos evocados del tallo cerebral (PEATC)
  • 41. Factores de riesgo perinatal para hipoacusia  En el vientre   Desnutrición  Enfermedades metabólicas (diabetes, hipotiroidismo)  Ototóxicas   Infecciones (Sífilis, Toxoplasma, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes) Tabaco y alcohol Durante y después del nacimiento  Respiración o llanto débil. Nació pálido o morado  Alteraciones craneofaciales o genéticas  Antecedentes familiares de hipoacusia
  • 42. Hipoacusia inducida por ruido  Daño a las células ciliadas por exposición crónica o aguda a sonidos intensos.  >90dB por más de 1 hora al día
  • 44. Video 8: Niveles de Ruido Ambiental  http://www.youtube.com/watch?v=L24ecL4ASXo
  • 45. Hipoacusia inducida por ruido  Sonido máximo de un iPod: 115 dB  90% de los jóvenes se encuentra expuesto a ruido de reproductores de música  25% de las personas que usan reproductores diariamente lo hacen a volúmenes que causan hipoacusia  7% controla volumen  60% del volumen máximo=VOLUMEN SEGURO
  • 46. Hipoacusia inducida por ruido  Intensidad de ruido en un concierto: 90-122 dB  Cuando un niño acompaña a un adulto a un concierto debe utilizar protectores auditivos
  • 47. Ototoxicidad  Efecto adverso de medicamentos sobre las células ciliadas  Algunas personas son más sensibles al daño  Antibióticos:  Gentamicina, amikacina, estreptomicina, kanamicina, tobramicina, neomicina.  Diuréticos: Furosemida, ácido etacrínico  Quimioterapia: Cis-platino y derivados  Analgésicos: Aspirina, naproxeno, paracetamol, ibuprofeno. (Reversibles)
  • 48. Trastornos del procesamiento auditivo central  Alteración o inhabilidad en la recepción, análisis y procesamiento de la información auditiva.  Afectan a la comprensión del habla, a la evolución lingüística, a la capacidad de escucha y a la posibilidad de aprender de una forma eficaz.  Se trata de una inhabilidad para atender, discriminar, recordar y comprender el habla, aunque la audición periférica y otros ámbitos de competencia cognitiva estén dentro de los límites de la normalidad.
  • 49. ¿Cómo detectamos al paciente que no escucha bien?
  • 50. Hipoacusia conductiva vs Neurosensorial
  • 51. Alternativas de rehabilitación auditiva  Amplificación   Vibrador óseo  Amplificadores osteointegrados  Implante coclear   Audífonos Implante de tallo cerebral Formas alternativas de comunicación  Lenguaje de señas
  • 53. BAHA ® (Bone Anchored Hearing Aid)
  • 55. Video 9 Cómo funciona un implante coclear  http://www.youtube.com/watch?v=LOhj1Ypp-sY