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 Colocar tapones durante el baño y
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El sueño
 Liberación de hormona del crecimiento
 Fortalecimiento y reparación del sistema inmune
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Obstrucción Colapso
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 La salud de oídos, nariz y garganta
forma parte de la atención integral
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Profesoras titulares
Dra. Iris Ethel Rentería Solís
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Oidos, nariz y garganta en sindrome de Down

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II SIMPOSIO "AVANCES Y PERSPECTIVAS EN EL CONOCIMIENTO DEL SÍNDROME DE DOWN". 11,12 y 13 de septiembre 2013 Facultad de Psicología UNAM

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Oidos, nariz y garganta en sindrome de Down

  1. 1. Oídos, nariz y garganta en Síndrome de Down Iris Ethel Rentería Solís
  2. 2. Recibiendo a un hijo con síndrome de Down… Pediatra Neumólogo Odontólogo Neurólogo Psicólogo Psiquiatra Cardiólogo Nutriólogo Endocrinólogo Genetista Alergólogo Anestesiólogo Gastroenterólogo Rehabilitador Neonatólogo Intensivista Cirujano Otorrino Hematólogo Terapeuta Opinólogo
  3. 3. Funciones importantes que pasan a segundo término Audición Alimentación Crecimiento y Desarrollo Habla y ExpresiónAprendizaje Respiración Descanso
  4. 4. La salud de oídos, nariz y garganta en SD Permite:  Contacto con el entorno  Crecimiento y desarrollo  Socialización y escolaridad  Aprendizaje y desarrollo de habilidades  Rehabilitación  Mejora en la calidad de vida
  5. 5. Audición
  6. 6. Cuidados de oídos sanos  Limpieza externa y mantener secos  Evaluación de audición  Revisión por Otorrino  Uso limitado de audífonos  Usar Cotonete  Exponerse a ruidos fuertes  Vigilar dolor, fiebre o manipulación de la oreja
  7. 7.  Colocar tapones durante el baño y natación  Usar tapones y gorro de látex para nadar  Limpiar secreción sólo por fuera  Secreción maloliente, fiebre o dolor Cuidados de oídos con infección o perforados
  8. 8. Vigilancia de audición  Parece distraído al hablarle o en clases  No reacciona o voltea incluso con sonidos fuertes  Deja de hablar o comunicarse  Sube mucho el volumen  Pide que le repitan las cosas  Dice que no escucha  Comunicarse con otros padres del grupo, pediatra y maestros
  9. 9. Obstrucción Nasal  Aseo de secreciones de boca y nariz  Vigilar si está presentando infecciones frecuentes o con fiebre.  Vacunar vs influenza, neumococo y virus sincitial respiratorio  Monitorear si respira por la boca  Automedicar
  10. 10. El sueño  Liberación de hormona del crecimiento  Fortalecimiento y reparación del sistema inmune  Consolidación de la memoria y aprendizaje  Descanso
  11. 11. ¿Qué pasa si no duerme bien?
  12. 12. Hipopnea Apnea Ronquido Flujo normal Trastornos Respiratorios del Sueño
  13. 13. Permeabilidad de la vía aérea Control muscular Inflamación ¿Por qué ronca y deja de respirar?
  14. 14. Obstrucción Colapso ¿Por qué ronca y deja de respirar?
  15. 15. ¿Cómo detectamos TRS?  Ronquido  Respiración por la boca  Pausas en la respiración  Despertares  Movimientos bruscos  Sueño o mal humor durante el día  Hiperactividad  Mala conducta en clase  Reporte de terapeutas
  16. 16. Polisomnografía  Estudio de sueño nocturno. Es el más completo, confiable y específico en niños  Monitorea funciones cerebrales, cardiacas, respiratorias, movimientos.  Indicado en SD a los 4 años de edad y preoperatorio Índice de apnea-hipopnea (IAH) (A+H)/hr de sueño Normal 0-1/hr Leve 1-5/hr Moderado 5-10/hr Severo >10/hr Aurora RN et al. Practice Parameters for the Respiratory Indications of Polysomnography in Children. Sleep 2011;34(3):379-88
  17. 17. Otros estudios de sueño • Aún en estudio para determinar su validez en niños • Búsqueda de alternativas para disminuir costos y tiempo de espera
  18. 18. Interrogar datos de ronquido y apnea en control del niño sano. SI NO PSG Especialista en Sueño / ORL Videograbación nocturna, oximetría nocturna, PSG diurna o ambulatoria
  19. 19. SAHOS Con HAA Sin HAA Adenoamigda- lectomía Esteroide en spray nasal CPAP Obesidad Control de Peso
  20. 20. ¿Se operan y ya? No, además de resolver la obstrucción hay que:  Mantener horarios y ambiente adecuados para el descanso  Fortalecer musculatura de boca, lengua y garganta  Iniciar rehabilitación de paladar y dentadura  Mantener peso saludable  Realizar periódicamente estudio de sueño en caso necesario
  21. 21. Equipo Multidisciplinario
  22. 22. Equipo Multidisciplinario
  23. 23. Mensaje final  La salud de oídos, nariz y garganta forma parte de la atención integral al paciente con SD  El manejo requiere de múltiples especialidades médicas y profesiones afines.  Los padres y profesionales mejor informados generan mayor beneficio al paciente.
  24. 24. http://www.orlpediatra.net
  25. 25. segundocursotaller Profesoras titulares Dra. Iris Ethel Rentería Solís Dra. Rosana Huerta Albarrán de trastornosdeldormir 21 y 22 de noviembre 2013 Clínica de Trastornos del Sueño UNAM Auditorio de la Unidad de Medicina Experimental Dr. Balmis 146 Col. Doctores Deleg. Cuauhtémoc México D.F. T. (55) 56232685 al 90 “Dr.Reyes Haro Valencia” Sueño Pediátrico

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