Prevención de la Hemorragia Intracraneal en neonatos

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  • 1. Guía rápida de cuidados de enfermería en la prevención de hemorragia intracraneal (HIC) en neonatos
  • 2. Conociendo las secuelas tan importantes que pueden derivar de una HIC,se nombran los grados de hemorragia y una guía rápida para ofrecer los mejores cuidados para prevenirla.
  • 3. OBJETIVOConcienciar a todo el personal sanitario de los riesgos de sufrir HIC en un neonato y sus secuelas.La finalidad es conseguir de un pretérmino un recién nacido (RN) sano sin secuelas neurológicas.
  • 4. Las HIC ocurren en el 20-40% en RN de peso < 1.500gr
  • 5. CLASIFICACIÓN Grado I: Matriz germinal .
  • 6. Grado II: Sin distensión intraventricular ó menor al 50%
  • 7. Grado III: dilatación aguda de los ventrículos .
  • 8. Infarto hemorrágico:grave dilatación intraparenquimatosa y periventricular
  • 9. CUIDADOS DE ENFERMERÍA1. Reanimación adecuada.2. MUY IMPORTANTE: Manipulación mínima, agrupando técnicas cada 3 o 4 horas (duración máxima de 30minutos).3. Posición: elevando cabecera 30º, arropo y comodidad que disminuya el estrés. Especial cuidado en los cambios posturales.4. Buen acople y sincronización en la ventilación mecánica. Aspiraciones endotraqueales rápidas no traumáticas y vigilando la presión.
  • 10. 5. La alteración aguda cardiovascular y neurológica puede producir una lesión cerebral.6. En neumotórax hay una dificultad del retorno venoso pudiendo producir HIC.7. Vigilar factores de hemostasia.8. Administrar agentes osmóticos activos de forma lenta, si el estado del niño lo permite.9. La administración de cualquier fármaco IV debe ser lenta, alrededor de 0,5 ml/ kg/ min.
  • 11. SECUELAS➢ Hidrocefalia: en algunos casos precisa de una derivación del tránsito de LCR de manera temporal o permanente.
  • 12. SECUELAS➢ Déficit motor: Parálisis Cerebral infantil
  • 13. OTRAS SECUELAS➢ Trastorno del aprendizaje➢ Sordera➢ Ceguera
  • 14. CONCLUSIONESEVITAR:✗ Aspiraciones excesivas y traumáticas.✗ Administración IV rápida de agentes osmóticamente activos.✗ Manipulación innecesaria del niño.
  • 15. BIBLIOGRAFÍA Esta presentación se ha realizado utilizando el artículo “Guía rápida de cuidados de enfermería en la prevención de hemorragia intracraneal (HIC) en neonato. Publicado en la revista Enfermería Integral (nº90 Junio 2010), siendo las autoras de dicho artículo:● Rodríguez Dolz, M. Carmen● Orejón Lagunas, M. Victoria● Pérez García, M. Carmen● Gimeno Donat, Elena● Barberá Ventura, M. Carmen● Cabañas Mejías, M. Isabel
  • 16. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN