1 Entorno Hospitalario

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  • 1 Entorno Hospitalario

    1. 2. <ul><li>HISTORIA </li></ul><ul><li>SISTEMAS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD </li></ul><ul><li>POLITICAS NACIONALES E INTERNACIONALES </li></ul><ul><li>GERENCIA DEL SECTOR </li></ul>
    2. 3. <ul><li>ANTECEDENTES </li></ul><ul><li>EVOLUCIÓN HISTÓRICA </li></ul><ul><li>EVOLUCIÓN CONCEPTUAL </li></ul><ul><li>ETAPAS </li></ul>
    3. 4. <ul><li>Enfermos en la calle </li></ul><ul><li>En Mesopotamia, considerados como elementos de segregación </li></ul>
    4. 5. <ul><li>DIOS CONSEJERO PARA LA CURACIÓN DE LOS GRIEGOS, </li></ul><ul><li>(117-187) </li></ul><ul><li>ESCULAPIO PARA LOS ROMANOS. </li></ul>
    5. 6. <ul><li>Dios de la salud que cura a los enfermos mientras duermen, los baños y el ejercicio forman parte de la vida diaria en el santuario. </li></ul><ul><li>El santuario tiene un teatro, sala de conciertos, que le otorga importancia a la vida social y cultural de sus huéspedes. </li></ul>
    6. 7. <ul><li>Atraía a miles de enfermos. </li></ul><ul><li>Eran semejantes a lugares de peregrinación. </li></ul><ul><li>Tratamientos por medios físicos. </li></ul>
    7. 9. <ul><li>Quiso conocer la enfermedad desde lo que era, y no lo que parecía. Postuló que ésta aparece por trastornos en los humores. </li></ul><ul><li>Años después, Paracelso planteó una correspondencia entre el macro y microcosmos, y que la terapéutica consistía en la armonía entre el ser humano y el medio. </li></ul>
    8. 10. <ul><li>A diferencia de un hospital moderno, era un lugar de protección para los más débiles y necesitados. </li></ul><ul><li>Refugio para los enfermos. </li></ul>
    9. 11. <ul><li>DEFINICIÓN: Del latín HOSPES Huésped, Amigo, Invitado </li></ul>
    10. 12. <ul><li>Los egipcios, griegos y romanos no tuvieron hospitales para pobres y enfermos, a excepción de los valetudinarios romanos (antes del año 113 D.C.). </li></ul>
    11. 13. <ul><li>Constituídas como instituciones para atender a gladiadores y esclavos heridos en luchas y batallas. </li></ul>Valetudina de Vetera, según Schultze Valetudina de Vetera
    12. 14. <ul><li>Lugares donde se amanece y descansa </li></ul><ul><li>El cuidado cristiano de enfermos es un deber para con Dios y una muestra de amor al prójimo. </li></ul>
    13. 15. <ul><li>VALETUDINARIOS: Sitio de primeros auxilios para gladiadores heridos. </li></ul><ul><li>CASTRUM: Especie de hospital militar móvil. </li></ul><ul><li>NICIA: Albergue para peregrinos y enfermos. </li></ul>
    14. 16. <ul><li>IATREIAS : Allí practicaban laicos la medicina, con fuerte inspiración en Hipócrates, quien planteaba una orientación más racional, con soporte en la ciencia de que todas las enfermedades tenían un origen natural. </li></ul>
    15. 17. <ul><li>Nicolás Rolím, funda en Borgoña un hospital. La sala de enfermos es un gran recinto con un altar en el extremo de la misma. </li></ul><ul><li>Las camas se disponen a ambos lados de la sala. </li></ul>
    16. 19. <ul><li>Transformado en el primer hospital de París, construido por el obispo San Landry. </li></ul>
    17. 20. <ul><li>Las cruzadas del siglo XII y las epidemias del siglo XIV estimularon el desarrollo de hospitales. </li></ul><ul><li>Inocencio III patrocinó la fundación de hospitales en Roma, Florencia y otras ciudades italianas . </li></ul>
    18. 21. <ul><li>El cuidado de los enfermos, tiene raíces religiosas entre los musulmanes. </li></ul><ul><li>Atender a los pobres y necesitados es una obligación. </li></ul>
    19. 22. <ul><li>En el Islam surgen los primeros hospitales dedicados a enfermos, cabe destacar los de Damasco y Bagdad (año 707-800). </li></ul><ul><li>El primer hospital que registra la historia de Inglaterra fue construido en York en la época de los sajones (año 937). </li></ul>
    20. 23. <ul><li>Las comunidades Judías edifican en el medioevo, junto a las sinagogas, salas para enfermos. </li></ul>
    21. 24. <ul><li>PRIMERA EDAD OSCURA </li></ul><ul><li>INFLUENCIA RELIGIOSA </li></ul><ul><li>CUARENTENA </li></ul><ul><li>BARBERO Y MONJE </li></ul><ul><li>HOSPITAL COMO MORIDERO </li></ul>
    22. 25. <ul><li>El barbero se encargaba del cuerpo. </li></ul><ul><li>La cuarentena se aplicaba para evitar la transmisión de enfermedades. </li></ul><ul><li>Concepción espiritual de la enfermedad. </li></ul><ul><li>El monje se encargaba del alma del enfermo. </li></ul>
    23. 26. <ul><li>La regla benedictina se erige en norma de conducta para la vida. </li></ul><ul><li>Los monjes aspiran a la moralidad preocupándose en cuerpo y alma de sanos y enfermos. </li></ul>
    24. 27. <ul><li>PALACIANOS: Va a servir para actos religiosos y atender enfermos. </li></ul><ul><li>BASICALES: Para congregar a mucha gente. </li></ul><ul><li>CRUCIFORMES: En forma de cruz, en la nave central los enfermos generales y en las laterales con patologías específicas. </li></ul>
    25. 28. <ul><li>BASICALES </li></ul><ul><li>PALACIANOS </li></ul><ul><li>CRUCIFORMES </li></ul>
    26. 29. <ul><li>HOSPITAL DE PADUA: Médicos del hospital, las personas se preparaban para atender a los enfermos. </li></ul><ul><li>ENRIQUE VIII: Creó los hospitales municipales. Los hospitales dependen del Estado. </li></ul><ul><li>Algunos hospitales sirvieron como centros para la docencia en Francia, Italia e Inglaterra. </li></ul>
    27. 30. <ul><li>El médico asume la dirección de los hospitales y tiene la autoridad para atender a los enfermos. </li></ul>
    28. 31. <ul><li>Surgen los primeros hospitales particulares con ánimo de lucro. </li></ul><ul><li>Consultas externas gratuitas. </li></ul>
    29. 32. SIGLO XVIII SIGLO XIX
    30. 33. <ul><li>Segunda edad oscura. </li></ul><ul><li>El mejor síntoma de la curación de las heridas era la pus. </li></ul><ul><li>Un índice de mortalidad del 90% en los hospitales. </li></ul><ul><li>Con el cambio de ropa y lavado de manos disminuye la mortalidad. </li></ul>
    31. 34. <ul><li>1503: Santo Domingo, Hospital San Nicolás de Barí. </li></ul><ul><li>1512: Santo Domingo, Hospital San Andrés. </li></ul><ul><li>1522: Cuba, Hospital de Santiago. </li></ul><ul><li>1524: México, Hospital Jesús Nazareno </li></ul>
    32. 35. <ul><li>1565: Quito, Hospital de la Misericordia de Nuestro Señor Jesucristo. </li></ul><ul><li>1729: Bogotá, Hospital San Juan de Dios. </li></ul><ul><li>1789: Santa Fe de Antioquia, Hospital de San Carlos. </li></ul><ul><li>1797: Medellín, Hospital San Juan de Dios. </li></ul><ul><li>1798: Rionegro, Hospital San Juan de Dios. </li></ul>
    33. 36. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS, BOGOTÁ RUINAS DEL HOSPITAL SAN NICOLÁS DE BARÍ, SANTO DOMINGO
    34. 37. <ul><li>INTERNACIÓN CON GRAN INFLUENCIA RELIGIOSA. </li></ul><ul><li>FUNCIONES BÁSICAS: </li></ul><ul><li>FOMENTO – PROMOCIÓN: Calidad de vida, evitando la aparición de algunas enfermedades. </li></ul><ul><li>PREVENCIÓN – PROTECCIÓN: Se requiere estilo y calidad de vida, aplicación de vacunas. </li></ul>
    35. 38. <ul><li>RECUPERACIÓN – REPARACIÓN: Se recupera, se repara, todo gira alrededor de los procesos salud – enfermedad. </li></ul><ul><li>EDUCACIÓN – DOCENCIA: Es un lugar apropiado para aplicarlas. </li></ul><ul><li>INVESTIGACIÓN: Esta se propicia en un medio hospitalario. </li></ul>
    36. 39. <ul><li>No aislado, parte de una red con diversos niveles de complejidad (Referencia y Contrarreferencia) </li></ul><ul><li>Alta tecnología </li></ul><ul><li>Nuevos equipos </li></ul><ul><li>Nuevas especialidades </li></ul>
    37. 41. <ul><li>Alto costo </li></ul><ul><li>Gran eficiencia </li></ul><ul><li>Financiación estatal </li></ul><ul><li>Incorporación de nuevas funciones </li></ul><ul><li>Instituciones complejas: empresa + laboratorios + hotel + universidad. </li></ul>
    38. 42. <ul><li>En 1957 la OMS establece que el hospital es un lugar destinado al tratamiento de traumatismos. </li></ul><ul><li>En 1963 la OMS informa que deben ingresar personas que padecen traumas y las parturientas. </li></ul>
    39. 43. <ul><li>“ Parte integrante de una organización médica y social”. </li></ul><ul><li>MISIÓN: </li></ul><ul><li>Proporcionarle a la población una asistencia médica sanitaria, tanto curativa como preventiva y cuyos servicios externos se irradien hasta el ambiente familiar. </li></ul>
    40. 44. <ul><li>El hospital es también un centro de formación medico-sanitaria y de investigación “biopsicosocial”. </li></ul><ul><li>CLASIFICACIÓN </li></ul><ul><li>Tamaño </li></ul><ul><li>Pequeño: 50 camas </li></ul><ul><li>Mediano: 200 camas </li></ul><ul><li>Grande: hasta 500 camas, con una ocupación del 50% </li></ul>
    41. 45. <ul><li>Promedio días estancia, Servicios que mueven las camas en los 4 primeros días. </li></ul><ul><li>Organización sanitaria: Hospitales públicos o privados de I, II III, IV nivel de complejidad en la atención. </li></ul>
    42. 46. PABELLONES MONOBLOQUE
    43. 47. <ul><li>Primeros Niveles: Laboratorio - Imagenología. </li></ul><ul><li>Segundos Niveles: Hospitalización, otras áreas. </li></ul><ul><li>DEPENDENCIA: Público o Privado </li></ul><ul><li>FINANCIAMIENO: Público o Privado </li></ul><ul><li>CUERPO MÉDICO: Abierto </li></ul>
    44. 48. <ul><li>Docencia: Debe ser un campo abierto para la docencia y la investigación. </li></ul><ul><li>Organización: No hay esquemas rígidos, denominaciones comunes. </li></ul>
    45. 49. <ul><li>Servicios que presta: Pueden ser especializados en un servicio específico (Corazón, Ortopedia, Oftalmología), o atender todas las especialidades médicas (Medicina Interna, Fisiatría, Pediatría). </li></ul>
    46. 50. <ul><li>Acreditación: La Asociación de Centros Hospitalarios y Clínicas están trabajando en este proceso para dar cumplimiento a los estándares mínimos de calidad exigidos por el Ministerio de Protección Social. </li></ul>
    47. 51. <ul><li>Sitio de internación, servicios generales, camas. </li></ul><ul><li>Diagnóstico y tratamiento. </li></ul><ul><li>Atención ambulatoria. </li></ul><ul><li>Atención domiciliaria. </li></ul><ul><li>Cuidado progresivo del paciente. </li></ul>
    48. 52. <ul><li>Consulta externa o ambulatoria. </li></ul><ul><li>Diagnóstico y tratamiento. </li></ul><ul><li>Internamiento. </li></ul><ul><li>Servicios especiales de internamiento. </li></ul><ul><li>Centros quirúrgicos (quirófanos). </li></ul><ul><li>Centro obstétrico (Atención del parto, neonatología). </li></ul>
    49. 54. <ul><li>Administración, gestión de apoyo a la parte asistencial. </li></ul><ul><li>Comportamiento hospitalario. </li></ul><ul><li>Servicios generales: Taller de reparación y mantenimiento de equipos, los servicios de lavandería y vigilancia se puede contratar con terceros. </li></ul>
    50. 55. <ul><li>Se relacionan mutuamente. </li></ul><ul><li>Unión armoniosa. </li></ul><ul><li>Formar un todo. </li></ul><ul><li>Restaurar al individuo enfermo lo más pronto posible y reintegrarlo a la comunidad. </li></ul>
    51. 56. <ul><li>De ser instituciones aisladas, independientes y de segunda categoría, los hospitales han pasado a ser entidades con posición, ganando identidad e importancia, incluso frente a sí mismos. Este cambio se ve claramente en la creación de la Asociación Americana de Hospitales en 1873. </li></ul>

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