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Transcript

  • 1.  
  • 2.
    • HISTORIA
    • SISTEMAS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
    • POLITICAS NACIONALES E INTERNACIONALES
    • GERENCIA DEL SECTOR
  • 3.
    • ANTECEDENTES
    • EVOLUCIÓN HISTÓRICA
    • EVOLUCIÓN CONCEPTUAL
    • ETAPAS
  • 4.
    • Enfermos en la calle
    • En Mesopotamia, considerados como elementos de segregación
  • 5.
    • DIOS CONSEJERO PARA LA CURACIÓN DE LOS GRIEGOS,
    • (117-187)
    • ESCULAPIO PARA LOS ROMANOS.
  • 6.
    • Dios de la salud que cura a los enfermos mientras duermen, los baños y el ejercicio forman parte de la vida diaria en el santuario.
    • El santuario tiene un teatro, sala de conciertos, que le otorga importancia a la vida social y cultural de sus huéspedes.
  • 7.
    • Atraía a miles de enfermos.
    • Eran semejantes a lugares de peregrinación.
    • Tratamientos por medios físicos.
  • 8.  
  • 9.
    • Quiso conocer la enfermedad desde lo que era, y no lo que parecía. Postuló que ésta aparece por trastornos en los humores.
    • Años después, Paracelso planteó una correspondencia entre el macro y microcosmos, y que la terapéutica consistía en la armonía entre el ser humano y el medio.
  • 10.
    • A diferencia de un hospital moderno, era un lugar de protección para los más débiles y necesitados.
    • Refugio para los enfermos.
  • 11.
    • DEFINICIÓN: Del latín HOSPES Huésped, Amigo, Invitado
  • 12.
    • Los egipcios, griegos y romanos no tuvieron hospitales para pobres y enfermos, a excepción de los valetudinarios romanos (antes del año 113 D.C.).
  • 13.
    • Constituídas como instituciones para atender a gladiadores y esclavos heridos en luchas y batallas.
    Valetudina de Vetera, según Schultze Valetudina de Vetera
  • 14.
    • Lugares donde se amanece y descansa
    • El cuidado cristiano de enfermos es un deber para con Dios y una muestra de amor al prójimo.
  • 15.
    • VALETUDINARIOS: Sitio de primeros auxilios para gladiadores heridos.
    • CASTRUM: Especie de hospital militar móvil.
    • NICIA: Albergue para peregrinos y enfermos.
  • 16.
    • IATREIAS : Allí practicaban laicos la medicina, con fuerte inspiración en Hipócrates, quien planteaba una orientación más racional, con soporte en la ciencia de que todas las enfermedades tenían un origen natural.
  • 17.
    • Nicolás Rolím, funda en Borgoña un hospital. La sala de enfermos es un gran recinto con un altar en el extremo de la misma.
    • Las camas se disponen a ambos lados de la sala.
  • 18.  
  • 19.
    • Transformado en el primer hospital de París, construido por el obispo San Landry.
  • 20.
    • Las cruzadas del siglo XII y las epidemias del siglo XIV estimularon el desarrollo de hospitales.
    • Inocencio III patrocinó la fundación de hospitales en Roma, Florencia y otras ciudades italianas .
  • 21.
    • El cuidado de los enfermos, tiene raíces religiosas entre los musulmanes.
    • Atender a los pobres y necesitados es una obligación.
  • 22.
    • En el Islam surgen los primeros hospitales dedicados a enfermos, cabe destacar los de Damasco y Bagdad (año 707-800).
    • El primer hospital que registra la historia de Inglaterra fue construido en York en la época de los sajones (año 937).
  • 23.
    • Las comunidades Judías edifican en el medioevo, junto a las sinagogas, salas para enfermos.
  • 24.
    • PRIMERA EDAD OSCURA
    • INFLUENCIA RELIGIOSA
    • CUARENTENA
    • BARBERO Y MONJE
    • HOSPITAL COMO MORIDERO
  • 25.
    • El barbero se encargaba del cuerpo.
    • La cuarentena se aplicaba para evitar la transmisión de enfermedades.
    • Concepción espiritual de la enfermedad.
    • El monje se encargaba del alma del enfermo.
  • 26.
    • La regla benedictina se erige en norma de conducta para la vida.
    • Los monjes aspiran a la moralidad preocupándose en cuerpo y alma de sanos y enfermos.
  • 27.
    • PALACIANOS: Va a servir para actos religiosos y atender enfermos.
    • BASICALES: Para congregar a mucha gente.
    • CRUCIFORMES: En forma de cruz, en la nave central los enfermos generales y en las laterales con patologías específicas.
  • 28.
    • BASICALES
    • PALACIANOS
    • CRUCIFORMES
  • 29.
    • HOSPITAL DE PADUA: Médicos del hospital, las personas se preparaban para atender a los enfermos.
    • ENRIQUE VIII: Creó los hospitales municipales. Los hospitales dependen del Estado.
    • Algunos hospitales sirvieron como centros para la docencia en Francia, Italia e Inglaterra.
  • 30.
    • El médico asume la dirección de los hospitales y tiene la autoridad para atender a los enfermos.
  • 31.
    • Surgen los primeros hospitales particulares con ánimo de lucro.
    • Consultas externas gratuitas.
  • 32. SIGLO XVIII SIGLO XIX
  • 33.
    • Segunda edad oscura.
    • El mejor síntoma de la curación de las heridas era la pus.
    • Un índice de mortalidad del 90% en los hospitales.
    • Con el cambio de ropa y lavado de manos disminuye la mortalidad.
  • 34.
    • 1503: Santo Domingo, Hospital San Nicolás de Barí.
    • 1512: Santo Domingo, Hospital San Andrés.
    • 1522: Cuba, Hospital de Santiago.
    • 1524: México, Hospital Jesús Nazareno
  • 35.
    • 1565: Quito, Hospital de la Misericordia de Nuestro Señor Jesucristo.
    • 1729: Bogotá, Hospital San Juan de Dios.
    • 1789: Santa Fe de Antioquia, Hospital de San Carlos.
    • 1797: Medellín, Hospital San Juan de Dios.
    • 1798: Rionegro, Hospital San Juan de Dios.
  • 36. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS, BOGOTÁ RUINAS DEL HOSPITAL SAN NICOLÁS DE BARÍ, SANTO DOMINGO
  • 37.
    • INTERNACIÓN CON GRAN INFLUENCIA RELIGIOSA.
    • FUNCIONES BÁSICAS:
    • FOMENTO – PROMOCIÓN: Calidad de vida, evitando la aparición de algunas enfermedades.
    • PREVENCIÓN – PROTECCIÓN: Se requiere estilo y calidad de vida, aplicación de vacunas.
  • 38.
    • RECUPERACIÓN – REPARACIÓN: Se recupera, se repara, todo gira alrededor de los procesos salud – enfermedad.
    • EDUCACIÓN – DOCENCIA: Es un lugar apropiado para aplicarlas.
    • INVESTIGACIÓN: Esta se propicia en un medio hospitalario.
  • 39.
    • No aislado, parte de una red con diversos niveles de complejidad (Referencia y Contrarreferencia)
    • Alta tecnología
    • Nuevos equipos
    • Nuevas especialidades
  • 40.  
  • 41.
    • Alto costo
    • Gran eficiencia
    • Financiación estatal
    • Incorporación de nuevas funciones
    • Instituciones complejas: empresa + laboratorios + hotel + universidad.
  • 42.
    • En 1957 la OMS establece que el hospital es un lugar destinado al tratamiento de traumatismos.
    • En 1963 la OMS informa que deben ingresar personas que padecen traumas y las parturientas.
  • 43.
    • “ Parte integrante de una organización médica y social”.
    • MISIÓN:
    • Proporcionarle a la población una asistencia médica sanitaria, tanto curativa como preventiva y cuyos servicios externos se irradien hasta el ambiente familiar.
  • 44.
    • El hospital es también un centro de formación medico-sanitaria y de investigación “biopsicosocial”.
    • CLASIFICACIÓN
    • Tamaño
    • Pequeño: 50 camas
    • Mediano: 200 camas
    • Grande: hasta 500 camas, con una ocupación del 50%
  • 45.
    • Promedio días estancia, Servicios que mueven las camas en los 4 primeros días.
    • Organización sanitaria: Hospitales públicos o privados de I, II III, IV nivel de complejidad en la atención.
  • 46. PABELLONES MONOBLOQUE
  • 47.
    • Primeros Niveles: Laboratorio - Imagenología.
    • Segundos Niveles: Hospitalización, otras áreas.
    • DEPENDENCIA: Público o Privado
    • FINANCIAMIENO: Público o Privado
    • CUERPO MÉDICO: Abierto
  • 48.
    • Docencia: Debe ser un campo abierto para la docencia y la investigación.
    • Organización: No hay esquemas rígidos, denominaciones comunes.
  • 49.
    • Servicios que presta: Pueden ser especializados en un servicio específico (Corazón, Ortopedia, Oftalmología), o atender todas las especialidades médicas (Medicina Interna, Fisiatría, Pediatría).
  • 50.
    • Acreditación: La Asociación de Centros Hospitalarios y Clínicas están trabajando en este proceso para dar cumplimiento a los estándares mínimos de calidad exigidos por el Ministerio de Protección Social.
  • 51.
    • Sitio de internación, servicios generales, camas.
    • Diagnóstico y tratamiento.
    • Atención ambulatoria.
    • Atención domiciliaria.
    • Cuidado progresivo del paciente.
  • 52.
    • Consulta externa o ambulatoria.
    • Diagnóstico y tratamiento.
    • Internamiento.
    • Servicios especiales de internamiento.
    • Centros quirúrgicos (quirófanos).
    • Centro obstétrico (Atención del parto, neonatología).
  • 53.  
  • 54.
    • Administración, gestión de apoyo a la parte asistencial.
    • Comportamiento hospitalario.
    • Servicios generales: Taller de reparación y mantenimiento de equipos, los servicios de lavandería y vigilancia se puede contratar con terceros.
  • 55.
    • Se relacionan mutuamente.
    • Unión armoniosa.
    • Formar un todo.
    • Restaurar al individuo enfermo lo más pronto posible y reintegrarlo a la comunidad.
  • 56.
    • De ser instituciones aisladas, independientes y de segunda categoría, los hospitales han pasado a ser entidades con posición, ganando identidad e importancia, incluso frente a sí mismos. Este cambio se ve claramente en la creación de la Asociación Americana de Hospitales en 1873.
  • 57.