La gestión de los cuidados enfermeros
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    La gestión de los cuidados enfermeros La gestión de los cuidados enfermeros Presentation Transcript

    • LA GESTIÓN DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA   Alumnas: Miriam Rámirez Poblete Elena Rapp Adame Miriam Reíriz Rojas Alicia Sánchez Camacho Mª José Santana Álvarez Profesoras: Ana Barquero, Rocío León .
    • Objetivo general
      • Conocer la evolución histórica, el campo funcional así como las competencias generales de la enfermera gestora de casos y/o de enlace en el ámbito de atención primaria y atención especializada, incluyendo las competencias de la enfermera de familia y que todo ello nos sirva de orientación en la práctica futura de nuestra profesión enfermera
    • Objetivos específicos
      • Mostrar las circunstancias del contexto sociodemográfico del que emerge la enfermera de enlace.
      • Informar sobre la legislación centrada en el modelo andaluz en lo referente a la enfermera de enlace.
      • Desarrollar como se realiza la gestión de los cuidados por parte de la enfermera de enlace hospitalaria, comunitaria.
      • Distinguir entre los diferentes papeles que realizan la enfermera de enlace tanto en atención primaria como en atención especializada así como el papel de la enfermera comunitaria .
      Objetivos específicos
    • CONTEXTO
    •  
    • III Plan Andaluz de Salud (2003-2005). Consejería de Salud: “… La continuidad asistencial pasa a ser el criterio clave que inspira las estrategias del Sistema Sanitario Público de Andalucía …”
    • PRIORIDADES
    • El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha desarrollado:
      • LAS FIGURAS DE …
      ENFERMERA GESTORA DE CASOS ENFERMERA HOSPITALARIA DE ENLACE
    • MARCO LEGAL
    • 1994 los Países Anglosajones desarrollaron esta estrategia de gestión de cuidados, aplicándolo solo en pacientes con trastornos psíquicos severos, para la reinserción socio-familiar XXI dentro del territorio español tuvo sus comienzos en las Islas Canarias y posteriormente se extendió a Andalucía y Cataluña. Recientemente la Comunidad de Madrid Ley de Salud de Andalucía: Ley 2/1998 de 15 Junio. En su Capítulo 1, artículo 6.2, explicita, adelantándose a su creación, lo que va a ser la población diana de la Enfermera gestora de casos y los derechos de los ciudadanos
      • En el 2002 en Andalucía surge la figura de Enfermera Gestora de Casos (EGC) a raíz del :
      • Decreto del Plan de Apoyo a las Familias Andaluzas art 24. dentro S.A.S.
      • Actualmente, en la comunidad andaluza, a fecha de mayo 2009, el número de EGC es de 364.
      • En Atención Primaria 307 EGCC
      • En Atención Especializada 57 EEH
      • Años más tarde, el Gobierno de España aprobó la LEY 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia , conocida como Ley de dependencia.
      Esta ley se inspira en los principios de universalidad y accesibilidad a las prestaciones en condiciones de igualdad y fundamenta su desarrollo en la participación de todas las administraciones en el ejercicio de sus competencias. LEY DE DEPENDENCIA
    • PAPEL DE LA ENFERMERA DE FAMILIA: El modelo de Desarrollo Profesional se basa en: El Mapa de Competencias del enfermero/a de A P (enfermera comunitaria) en Andalucía tiene 16 COMPETENCIAS , que promueven la calidad del sistema de la atención sanitaria y los distintos roles de la actuación profesional. GESTIÓN COMPETENCIAS POR
      • Dichas competencias están estructuradas en 5 bloques que aluden al término de
      CALIDAD Boque I El ciudadano Bloque II La Atención Sanitaria Integral Bloque VI La Eficacia Bloque V Los Resultados Bloque III EL Profesional
    • Y en 10 criterios en torno a los cuales se agrupan las Competencias, Buenas prácticas y Evidencias:   5º Trabajo en equipo 1º Orientación al ciudadano 2º Promoción de la salud 3º Atención al individuo y a la familia 4º Gestión por procesos 6º Actitud de progreso y mejora continua 7º Compromiso con la docencia 8º Compromiso con la investigación 9º Uso eficiente de los recursos 10º Orientación a resultados CRITERIOS
      • La gestión de casos es un proceso de colaboración en el cual se:
      Gestión de casos de la ENFERMERA ESTORA DE CASOS en atención primaria Valora Planifica Aplica Coordina Monitoriza Evalúa OPCIONES y SERVICIOS necesarios para satisfacer las necesidades de salud de 1 persona.
      • LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS PARA…
      • Identificar los problemas .
      • Diseñar un plan de intervención .
      • Y coordinar las actividades con los profesionales y familiares implicados, mediante el cual la enfermera vela para que el paciente alcance los objetivos marcados en su plan asistencial coordinándose con diferentes profesionales y movilizando los recursos necesarios, garantizando así, una atención integral y continuada.
      La gestión de casos aplicada a los cuidados es un proceso dirigido a recoger información específica sobre:
      • Esta enfermera constituye un eslabón entre la Atención Especializada y la Atención Primaria, teniendo una participación activa en las Comisiones de Cuidados de Área, discusión de casos, sesiones de seguimiento de planes de cuidados conjunto y planificaciones al alta conjunta.
      LA ENFERMERA GESTORA DE CASOS
    • PAPEL DE LA ENFERMERA GESTORA DE CASOS Mantener y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de toda persona incapacitada y/o de riesgo atendida en su domicilio, así como de las cuidadoras principales. Facilitar la mejora de la Atención Domiciliaria al Equipo de Atención Primaria, ya que facilitan al personal de enfermería el “informe de continuidad de cuidados” . Mejorar la coordinación del equipo de Atención Primaria con la red social .
    • Mejorar la coordinación con otros niveles asistenciales como elemento de garantía de la continuidad de cuidados. La misión principal de esta figura es la de mejorar la continuidad asistencial después del alta hospitalaria. Garantizar el uso adecuado del material de ayudas técnicas para el cuidado. La enfermera de enlace gestiona todo lo referente a los recursos materiales PAPEL DE LA ENFERMERA GESTORA DE CASOS
    • Captación activa de todas las personas susceptibles de recibir atención domiciliaria así como las cuidadoras principales. Impulsar la atención integral a las necesidades de cada persona captada. Ofrecer talleres de apoyo al cuidado para las cuidadoras principales . Participar en actividades de formación conjunta con los profesionales . Las actividades de la EGC deben basarse en :
    • Realizar actuaciones concretas con las redes informales tales como: colaboración con asociaciones de cuidadores informales, ONG, promover redes de acompañamiento con voluntariado...   Planificación de altas hospitalarias con las enfermeras supervisoras y enfermeras de las unidades de hospitalización de aquellos pacientes susceptibles de ser incluidos en el programa de atención domiciliaria.   Realizar la valoración y petición del material de ayuda. Colaborar en la recuperación de material de ayuda de atención domiciliaria . Las actividades de la EGC deben basarse en :
    • La Enfermera Gestora de Casos ofrece un entorno centrado en la persona y no en la enfermedad, promueve la autonomía como pilar para la recuperación funcional, es decir, la reincorporación a la comunidad, garantiza el máximo bienestar y minimiza el sufrimiento de pacientes y familiares, ya que fomenta la toma de decisiones compartidas entre profesionales y pacientes, y asegura la continuidad de la atención. GESTION DE CASOS DE LA ENFERMERA DE ENLACE EN ATENCION ESPECIALIZADA
    • Por tanto, estas enfermeras centrarán su práctica profesional en las siguientes bases:
      • Actuar ante grupos de pacientes y familias especialmente vulnerables .
      • Fundamentar sus actuaciones en Planes de Cuidados normalizados (vías críticas, mapas de cuidados...) y Procesos Asistenciales Integrados .
      • Gestionar los recursos , así como coordinar los distintos servicios y profesionales , a favor del paciente durante toda su estancia hospitalaria y su transferencia al alta.
    •   Garantizar la captación de la población diana. Potenciar la coordinación de la atención integral durante la estancia Hospitalaria. Mejorar la continuidad de cuidados durante la transición al domicilio tras el alta hospitalaria. Mejorar la homogeneización de la práctica enfermera en la continuidad de cuidados interniveles . PAPEL DE LA ENFERMERA DE ENLACE EN ATENCION ESPECIALIZADA
    • CONCLUSIÓN:
      • Hemos podido interpretar que se trata de un tema un tanto desconocido , ya que no están claras las funciones específicas que desarrollan, incluso los propios profesionales sanitarios delegan en ella actividades que no son de su competencia. Por eso creemos que debería difundirse y estudiarse mejor la figura de esta enfermera.
      • Aunque en la actualidad esto suponga un problema desde nuestro punto de vista podría tener solución si se determinaran con claridad las competencias de cada una de ellas .
      CONCLUSIÓN
      • Desde nuestra opinión, consideramos que es un profesional imprescindible tanto en el ámbito hospitalario como domiciliario, ya que la conexión de éstos evita romper la continuidad de cuidados del paciente, al igual que minimizan el desgaste del propio cuidador.
    • GRACIAS POR VUESTRA ATENCION