Atención al parto extrahospitalario

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Atención al parto extrahospitalario

  1. 1. Juan Diego González Sanz Matrono Distrito Sanitario Huelva-Costa Centro de Salud de Cartaya 19 de Noviembre de 2010
  2. 2.  El 80% de los partos son normales.  Es muy importante:  Calmarse y presentarse a la usuaria.  Calmarla a ella: respiración lenta y profunda.  Mantener contacto físico.  Palabras de ánimo.
  3. 3. A. Materna. i. Documento Salud Embarazada ii. Paridad iii. Edad gestacional iv. Patologías asociadas v. Frecuencia respiratoria vi. Constantes (¡TA!) vii. Sangrado viii. Rotura membranas ix. Dilatación cervical
  4. 4. A. Fetal. i. Frecuencia Cardiaca Fetal ii. Presentación a) Tipo (Cefálica, Podálica u otras) b) Altura (¿con el pujo se ve la presentación?)
  5. 5.  Parto inminente  Edad gestacional > 34 sem  Ausencia de otros FR NO  Parto no inminente  Edad gestacional < 34 sem  Factores de Riesgo SI
  6. 6.  Valoración continua.  En el momento en que el parto sea inminente: ATENCIÓN AL PARTO
  7. 7.  ATENCIÓN AL PARTO  ESPACIO ▪ No es un proceso estéril. ▪ Es necesario calor e intimidad.  MATERIAL ▪ Gasas y compresas ▪ Pinzas de cordón (2 o +) ▪ Tijeras estériles u hoja de bisturí ▪ Paños o toallas ▪ Suero y material para vía venosa ▪ Oxitócicos
  8. 8.  Controlar respiración  Controlar pujos  Suavidad  Detención  Proteger periné
  9. 9.  Limpiar vías aéreas.  Valoración inmediata:  ¿Llanto? ▪ No: estimulación manual con el secado y valorar pautas avanzadas de reanimación si es necesario.
  10. 10. ▪ Sí. Seguir atención. ▪ Pinzar cordón a los 2-3 minutos (Tomar muestra en tubo hemograma 3cc) Rabe H, Reynolds G, Diaz-Rossello J. Clampeo precoz versus clampeo tardío del cordón umbilical en prematuros (Revisión Cochrane traducida). Susan J McDonald, Philippa Middleton. Efecto del momento de clampeo del cordón umbilical en recién nacidos a término sobre los resultados en la madre y el neonato (Revision Cochrane traducida) ▪ Calor:  Secar bien.  Piel con piel con la madre  APGAR 1/5´
  11. 11.  10 ui Syntocinon IM (a la salida del hombro anterior o del RN)  Tracción controlada del cordón  Control del sangrado y revisión de la placenta  20 ui Syntocinon IV /500 cc Gdo 5%, tras parto (si se dispone de vía venosa) Walter JP Prendiville, Diana Elbourne, Susan J McDonald. Tratamiento activo versus manejo expectante de la etapa expulsiva del parto (Revision Cochrane traducida)
  12. 12.  Masaje uterino en caso de no tener oxitócicos disponibles. Hofmeyr G Justus, Abdel-Aleem Hany, Abdel-Aleem Mahmoud A. Masaje uterino para la prevención de la hemorragia posparto (Revisión Cochrane traducida).

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