Este documento describe la anorexia y la bulimia, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. La anorexia es un trastorno alimentario que causa una pérdida de peso extrema y un estado de debilidad física. La bulimia se caracteriza por episodios recurrentes de ingesta excesiva de alimentos seguidos de comportamientos compensatorios como el vómito o el ejercicio excesivo. Ambos trastornos requieren un tratamiento multidisciplinario que incluye la nutrición, terapia psicológica

1. ANOREXIA
Y BULIMIA

2. ANOREXIA ¿Qué es la anorexia?
La anorexia consiste en
un trastorno de la
conducta alimentaria
(TAC) que supone una
pérdida de peso
provocada por el propio
enfermo y lleva a un
estado de extrema
debilidad física
provocada por la falta
de alimento.

3. CARACTERÍSTICAS DE LA
ANOREXIA
Comienza como un
comportamiento de dieta
inocente, pero gradualmente
progresa a una pérdida de peso
extrema y dañina. Se dice que
según las actitudes sociales hacia
la apariencia del cuerpo, las
influencias familiares, la genética,
los factores neuroquímicos y del
desarrollo se consideran posibles
contribuyentes a la causa de la
anorexia.

4. CAUSAS DE LA
ANOREXIA
• La propia obesidad del enfermo.
• Obesidad materna.
• Muerte o enfermedad de un ser
querido.
• Separación de los padres.
• Alejamiento del hogar.
• Fracasos escolares.
• Accidentes.
• Sucesos traumáticos.

5. SÍNTOMAS DE LA
ANOREXIA
Esta patología se caracteriza por una pérdida significativa de
peso provocada por el enfermo y por una percepción errónea del
propio cuerpo. En consecuencia, los problemas endocrinos se
hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente corto.
Los principales síntomas que determinan la aparición de la
enfermedad son los siguientes:
• Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo
adecuado para la edad y talla del enfermo.
• Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el
peso se encuentra por debajo de lo recomendable.
• Percepción distorsionada del cuerpo, su peso y
proporciones.
• Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las
mujeres (amenorrea). Los anoréxicos pueden experimentar
una serie de síntomas muy variados: estreñimiento,
amenorrea, dolor abdominal, vómitos, etc.

6. SÍNTOMAS DE LA
ANOREXIA
Pero es la familia la que detecta los síntomas que dan
la voz de alarma:
• Preocupación excesiva por la composición calórica
de los alimentos y por la preparación de los
alimentos.
• Constante sensación de frío.
• Reducción progresiva de los alimentos.
• Obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y
el deporte.
• Utilización de trampas para evitar la comida.
• Hiperactividad.

7. SÍNTOMAS DE LA
ANOREXIA
A estos síntomas se le suman otros rasgos típicos como la
irritabilidad, la depresión y los trastornos emocionales o de la
personalidad. Asimismo, se manifiesta una alteración de la
sensación de saciedad y plenitud antes de las comidas, náuseas,
hinchazón, o incluso ausencia de sensaciones. En esta patología
también se observan numerosos trastornos cognitivos que se
centran en los alimentos, el peso corporal y el aspecto físico:
• Abstracciones selectivas.
• Uso selectivo de la información.
• Generalizaciones.
• Supersticiones.
• Se magnifica el lado negativo de cualquier situación.
• Pensamiento dicotómico.
• Ideas autorreferenciales.
• Inferencia arbitraria.

8. TRATAMIENTO DE LA
ANOREXIA
Los objetivos globales del tratamiento son la
corrección de la malnutrición y los trastornos
psíquicos del paciente. En primer lugar se intenta
conseguir un rápido aumento de peso y la
recuperación de los hábitos alimenticios, ya que
pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero
una recuperación total del peso corporal no es
sinónimo de curación. La anorexia es una
enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal. El
tratamiento debe basarse en tres aspectos:

9. TRATAMIENTO DE LA
ANOREXIA
• Detección precoz de la enfermedad:
conocimiento de los síntomas por parte de los
médicos de atención primaria y de los
protocolos que fijan los criterios que el médico
debe observar.
• Coordinación entre los servicios sanitarios
implicados: psiquiatría, endocrinología y
pediatría.
• Seguimiento ambulatorio una vez que el
paciente ha sido dado de alta, con visitas
regulares. Las hospitalizaciones suelen ser
prolongadas, lo que supone una desconexión
del entorno que puede perjudicar el desarrollo
normal del adolescente. Por ello son
aconsejables, siempre que se pueda, los
tratamientos ambulatorios.

10. TRATAMIENTO DE LA
ANOREXIA
De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentación,
que en ocasiones puede provocar molestias digestivas, ya que
el cuerpo no está acostumbrado a ingerir alimentos. Con el
tiempo se restablece la situación biológica y vuelve la
menstruación. Después comienza el tratamiento psicológico,
que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la
percepción errónea del cuerpo, mejorar la autoestima, y
desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre el
enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera
activa en el tratamiento porque en ocasiones el factor
desencadenante de la enfermedad se encuentra en su seno y,
además, la recuperación se prolonga inevitablemente en el
hogar.

11. BULiMÍA ¿QUÉ ES LA BULIMIA?
Padece se da grandes atracones de comida
(comiendo en exceso) y después trata de
compensarlo con medidas drásticas, como
por ejemplo el vómito inducido o ejercicio
físico excesivo para evitar subir de peso.
Con el tiempo, esto puede resultar peligroso,
física y emocionalmente. También puede
provocar comportamientos compulsivos (es
decir, comportamientos que son difíciles de
evitar).

12. CARACTERÍSTICAS DE LA
BULIMIA
La bulimia es una enfermedad que se
caracteriza por comilonas o episodios
recurrentes de ingestión excesiva de
alimento. Las personas son incapaces de
dominar los impulsos que les llevan a comer,
luego viene el sentimiento de culpa y
vergüenza por lo que tienden a ayunar,
provocarse vómitos, utilizar laxantes,
diuréticos fármacos, o recurre a otros
medios que le permitan controlar el peso,
como la practica abusiva de actividades
físicas.

13. CAUSAS DE LA BULIMIA
Cuando una enfermedad se origina siempre
es por alguna razón, la bulimia no escapa a
esta regla. Siempre para entender por qué
surge un trastorno de la alimentación es
necesario conocer cuáles son las causas,
que llevan por ejemplo, a que una jovencita
se provoque el vómito, para tratar de
adelgazar o mitigar su angustia.
Trataremos de dilucidar cuál es la causa que
puede desencadenar la bulimia.

14. SÍNTOMAS DE LA BULIMIA
Existen algunos signos que pueden indicar que una
persona tiene bulimia.
Las personas bulímicas pueden:
Miedo al aumento de peso
Sentirse insatisfecha/o con el tamaño, la forma y el
peso corporal
Inventar excusas para ir al baño inmediatamente
después de haber comido
Comer solo alimentos dietéticos o bajos en
contenido graso (excepto en los atracones)
Adquirir laxantes, diuréticos o enemas regularmente
pasar la mayor parte del tiempo realizando ejercicio
o intentando quemar calorías
Aislarse socialmente, especialmente para evitar
comidas o festejos donde se sirven comida

15. TRATAMIENTO LA BULIMIA
Lo más aconsejable sería un tratamiento en un
ambulatorio o, en casos difíciles, un tratamiento
en un hospital de día.
Tratamiento de la bulimia
El internamiento hospitalario estaría indicado
sólo en los siguientes cuatro casos:
• Si la gravedad del trastorno hace que un
tratamiento en un ambulatorio resulte
insuficiente.
• Dependencia grave de medicamentos,
alcohol y/o drogas.
• Dificultades extremas para romper el círculo
vicioso entre episodios bulímicos y vómitos.
• Fracaso repetido del tratamiento
ambulatorio.